金毕

治疗静脉曲张的药物，主要包括以下几类：1、七叶皂苷钠类药物：主要包括经典的药物迈之灵等；2、黄酮类药物：主要包括地奥司明和爱脉朗等；3、羟苯磺酸钙类药物：主要为朗仕。上述药物的作用机理是保护内皮细胞，减少静脉渗出，缓解静脉症状，减少水肿，还可以降低溃疡发生的可能性，在临床上，除了手术以外，经常配合上述的药物进行使用。

静脉曲张袜推荐穿一双，部分病人虽然一侧有静脉曲张，另一侧没有，但是另一条腿也可能会出现静脉曲张。因此，一侧出现静脉曲张，穿弹力袜时应两条腿都穿，可以使双侧对称、美观，也可以尽量防止另外一侧出现静脉曲张。静脉曲张弹力袜根据压力分成三类，一级压力弹力袜压力在15-25mmhg，二级压力弹力袜压力在25-30mmhg，三级压力弹力袜压力在30-40mmhg。通常建议出现静脉曲张的一侧穿二级弹力袜，没有出现静脉曲张一侧，建议穿一级压力弹力袜，此时会更舒适。

踝泵运动对静脉曲张，通常有好处，主要的好处如下：1、促进静脉回流：踝泵运动主要就是足踝部的运动，通过促进腓肠肌的收缩，可以促进静脉血流的回流，减少反流，从而缓解静脉曲张的压力，或者减少、减缓静脉曲张的发展，所以对促进静脉曲张的修复有一定的作用。腓肠肌的收缩是静脉回流的重要机制，腓肠肌每一次收缩，都能够使血液回流，所以有时称腓肠肌是人的第二心脏，心脏是收缩，将静脉动脉血泵出，腓肠肌促使静脉血回流；2、防止深静脉血栓形成：踝泵运动除对静脉曲张有一定的缓解作用，还可以防止深静脉血栓的形成。长期卧床或者手术后不能够下床活动的患者，就可以持续进行踝泵运动，促使血液的加速回流。还可以防止深静脉血栓的形成，从而减少肺栓塞的风险。

静脉曲张如果不及时治疗，到后期病人会出现一系列疾病，常见疾病如下：1、反复感染：感染较为严重时会导致病人出现丹毒，红、肿、热、痛，甚至出现败血症，虽然少见，但也可能出现；2、血栓：大部分静脉曲张导致的是血栓性浅静脉炎，少数病人的浅静脉血栓蔓延到深静脉，会出现深静脉血栓，深静脉血栓的风险是血栓脱落，如果血栓脱落到肺内，会导致肺栓塞，严重的肺栓塞会导致病人突然死亡；3、淤积性皮炎：通常会导致病人瘙痒难忍，不停搔抓腿部，不小心将曲张的静脉团块抓破后，会出现大量出血；4、皮肤改变：轻的是色素沉着，重的是长期慢性炎症，再重一点是出现溃疡。溃疡通常难以治愈，如果不将静脉曲张解决，溃疡无法痊愈，溃疡有时会造成曲张静脉烂穿，导致大出血，病人出现失血性休克。综上所述静脉曲张到后期如果不及时进行治疗，会出现上述严重情况。因此建议病人一旦出现静脉曲张，要尽早治疗，不要拖到万不得已，出现问题后再进行治疗。

血管瘤使用硬化剂有优点也有缺点，主要缺点如下：1、复发率较高：大部分的血管瘤硬化剂治疗，效果并非十分理想，复发率比较高；2、损伤皮肤：硬化剂可能注射到皮肤，或者血管瘤外的其地部位，导致皮肤的溃疡，通常愈合较难；3、肺动脉栓塞：高动力性血管畸形的血管瘤在使用硬化剂后，硬化剂有可能随着血流进入肺动脉，引起肺动脉的栓塞；4、过敏：部分患者对硬化剂过敏，使用硬化剂以后会出现过敏现象。总而言之，硬化剂对治疗血管瘤有一定的作用，优点主要是微创，但是缺点也不容忽视。所以在使用硬化剂治疗血管瘤的过程中，需避免并发症的发生。

下肢深静脉血栓术后注意事项如下： 1、临床上为了防止术后血栓复发，术中需要使用高剂量的溶栓药或抗凝药，但术后可能引起出血，故术后应注意密切监测患者病情及凝血功能相关指标，以便及时处理； 2、术后鼓励患者尽早进行膝关节及踝关节的屈伸运动，促进腓肠肌的收缩，加速血液的回流，防止血栓复发。

下肢深静脉血栓的危害如下： 1、肺栓塞：由于血栓脱落至肺部，堵塞肺动脉所致，严重者可危及生命，是下肢深静脉血栓最严重的并发症； 2、股青肿：下肢的静脉回流通路全部被堵塞，导致下肢高度水肿，使动脉受到压迫，引起肢体供血不足。如不及时处理，可能导致严重后果； 3、血栓形成后综合征：是由于深静脉血栓导致静脉瓣膜功能受损，静脉回流障碍或出现反流所致，主要表现为下肢肿胀、疼痛、色素沉着、溃疡等。

下肢深静脉血栓的高发人群与其发病原因密切相关，具体情况如下： 1、血流缓慢：常见于因病卧床、久坐不动（经济舱综合征、看电视、打游戏）的人群； 2、血管内皮细胞损伤：以医源性损伤为主，多见于手术、创伤、使用某些药物后的人群； 3、血液凝固性增加：多见于先天性凝血功能障碍、使用避孕药、妊娠、糖尿病、高血压、高血脂的人群。

门静脉栓塞主要依靠药物治疗，但是出现门静脉高压，静脉侧支循环导致消化道出血的危险，或出现肠系膜静脉淤血，可能要通过手术或介入TIPS进行治疗。TIPS是指经颈静脉穿刺门体分流手术，可以通过颈静脉穿刺到下腔静脉，在下腔静脉肝脏处，对准门静脉的部位穿刺。穿刺后使下腔静脉和门静脉沟通，再在内部放置人工血管支架。通过通路可以在门静脉，注入溶栓的药物将血栓消融。总体而言，门静脉栓塞的治疗方法不多，且TIPS具有一定风险。如果没有消化道出血的风险，通常尽量考虑药物治疗。药物主要为抗凝药物，如华法林、低分子肝素钙、利伐沙班、阿哌沙班或者达比加群等。

小腿轻微浮肿主要是有轻度的静脉曲张或静脉功能不全，此为常见原因。部分患者出现淋巴水肿，也会出现小腿轻微浮肿。部分患者可能有血栓，少量的血栓，血栓不是很多，也会出现小腿的轻微浮肿。除了上述原因外，部分患者可能内脏功能有问题，应用降血压药物、甲状腺功能不全，同样可导致此情况。此外，若内脏功能不全，如心脏功能不全，心脏回心血量不足，可导致下肢的血液淤积，会出现轻微的浮肿。如果肾功能不全，因为肾脏排水，若其功能不好，排水功能不好，也会出现小腿浮肿。还有肝脏功能问题，因为肝脏是合成蛋白的部位，如果其功能不好，合成蛋白的功能可变差，并可引起低蛋白血症。如果血中的蛋白较低，也会出现小腿浮肿。