金旭红

如果只是单纯肩袖充血、水肿或者纤维化，没有明确撕裂，是轻度的肩袖损伤，通过休息、制动、用药可以早期自行康复。 如果肩袖损伤比较重，明确撕裂或者完全撕裂，而且撕裂程度比较大，不能自我康复。因此临床上一定要明确肩袖损伤程度，需要专科医生进行详细查体，进行磁共振的检查，明确损伤类型，才能确定能不能自我修复。

膝关节后交叉韧带断裂比较严重，要了解人体结构，膝关节由前后左右四根韧带在保护。 膝关节后交叉韧带是关节中心轴，如果韧带断掉，不能保护膝关节后向运动，会导致关节不稳，在爬山运动时关节没有办法发力，后向不稳。后交叉韧带的损伤是渐进性过程，最重要的是会导致软骨损害和半月板损害，因此后交叉韧带损害比较严重，需要手术治疗。

后交叉韧带断裂如果是急性期症状表现为关节肿胀、疼痛，还有活动受限，最主要的是关节后向不稳，同时无力、酸胀不适等。 后交叉韧带是膝关节中心轴，属于阻挡小腿往后移的重要结构，如果后交叉韧带断裂，除后向不稳以外，随着进行性发展之后，出现关节不稳，前后向的错动，长时间会导致关节软骨磨损、半月板磨损，造成不可逆性的损害。因此建议后交叉韧带断裂的患者，一定要尽早处理治疗。

髋关节滑膜炎需要休息治疗。髋关节的滑膜如果已经有明显的滑膜反应、滑膜过度分泌出现疼痛、功能受限，此时需要休息制动。因为过度运动或者长期行走负重，会加剧滑膜的刺激分泌过量液体，这些液体会慢慢侵蚀软骨，同时产生疼痛，导致关节压力增高，产生局部的酸胀不适，而导致关节活动受限。 如果是急性期的滑膜炎，需要严格卧床制动。如果是慢性期的滑膜炎，根据自身情况可以适当制动，可进行不剧烈的活动。

髋关节滑膜炎由多种病理状态引起，常见于外伤、过度磨损、劳损、感染、特异性结核，还有类风湿性关节炎引起的免疫反应性滑膜炎。 髋关节滑膜炎实际是笼统概称，临床上最常见的髋关节滑膜炎是儿童一过性滑膜炎，称为暂时性滑膜炎，往往因为外伤或者过度剧烈运动，或者感冒发烧刺激滑膜，产生一过性滑膜炎。如果早期治疗及时，通过休息制动可以缓解。但有多种因素可以引起成人滑膜炎，需要到医院进行正确检查和治疗。

髋关节有两个重要肌群，即屈髋肌、伸髋肌。屈髋肌是在髋关节前方的一群肌肉，包括髂腰肌、股直肌、阔筋膜张肌、耻骨肌、长收肌、短收肌等。 生物力学上，如果前方屈髋肌力不好，会导致在跑步或者跳高、跳远时，脚在落地一刹那失去缓冲作用，对关节和肌肉造成运动性损伤。因此在运动中要强调屈髋肌肌力练习，跑步特别是马拉松跑步，跑步姿势非常重要，屈髋肌起着相当重要的作用。

双髋关节退变是人体正常的老化过程，如果出现肿胀、疼痛、功能受限，根据医生诊断，根据轻度、中度和重度的不同阶段，医生会选择不同的治疗方案，这些治疗方案都非常成熟，在可控可治范围之内。但是双髋关节退行性改变，想完全恢复到没有磨损之前的状态，可能无法达到。 对于双髋关节的退行性变不用太担心，如果出现相应肿胀、疼痛、功能受限，要及时到医院进行正确检查和治疗，根据医生的建议选择不同的治疗方案。

双侧髋关节退变是人体器官老化过程，符合人体生理机理的老化过程。如果双髋的退变没有疼痛、肿胀、功能受限，只是平片检查发现退行性改变，不需要担心。 如果影像提示确实有老化，已经出现关节明显肿胀、疼痛、功能受限，根据医生诊断进行相应治疗，如休息、减少活动，配合口服非甾体类药物消炎止痛处理、观察。如果反复发作不缓解，而且平片、CT、磁共振明确表示是髋关节退变中后期，可能需要手术介入治疗。

髋关节退变检查具体如下： 1、体格检查； 2、X光检查； 3、CT检查； 4、核磁共振检查：可诊断软骨和盂唇的退变。 髋关节的骨性关节炎是非常常见的疾病，人到一定的年纪之后关节器官会老化、退化，髋关节有时候会出现软骨磨损、骨质增生，都是退行性改变，一般会出现疼痛、肿胀、关节活动受限。如果出现症状，建议先去医院进行体格检查。

预防髋关节退变，要了解髋关节是人体最主要的负重关节，意味着如果体重过重，会引起关节软骨过度磨损，导致反应性骨质增生。因此要预防髋关节退行性改变，要注意控制体重，避免长期剧烈运动或者活动，因为会造成软骨磨损、反应性骨质增生、滑膜反应。 关节是用进废退，软骨也需要运动应力挤压，把滑液挤压到软骨，软骨才能有营养，因此也要进行适当运动。如果出现肿胀、疼痛症状，一定要根据医生建议，口服非甾体类药物，减轻症状。