郭建敏

烤瓷牙套里面牙烂光了主要考虑是烤瓷牙边缘密合性不好，导致粘接剂水解，因为口腔里一直有唾液，从而边缘出现缝隙，进而导致龋坏。这主要和医生的技术水平、还有制作假牙印模的材料精细度、加工厂制作技术、技师水平均有关。 一旦出现这种情况，就要及时拆除烤瓷牙冠，去除龋坏组织，看看剩余的牙体情况。如果牙冠没有了只剩牙根，就只有根管治疗后进行桩核冠修复。一般烤瓷牙修复后要定期检查。一旦感觉假牙冠有异味，吮吸时口腔里有咸味，食物残留在里边，要及时复诊，早发现、早治疗。 总之，烤瓷冠修复后是要定期复查的，也是要定期来医院复诊的。

刚装上烤瓷牙后疼痛的时间为： 1、一般情况下不会疼痛，仅会有一些轻微异物感或酸、刺感觉； 2、如果装的烤瓷牙比较多，异物感较大，或粘接剂比较多，大概要疼1周左右，之后可能会有一些轻微不适感，在2-3周以后也会逐渐消除； 3、如果在装上烤瓷牙初期没有出现任何不适和疼痛感，而是在装上烤瓷牙1年以后出现疼痛，很有可能是根管治疗并不完善，这时需要拆除烤瓷牙重新进行治疗，否则疼痛无法得到解决； 4、如果患者仅仅刚安上烤瓷牙出现的疼痛，一般是完全可以自愈的，但是也存在一些牙齿因为磨除的量过多，导致伤到牙神经，可能会在疼痛1周以后出现加重情况。如果是这样也需要拆除牙冠，重新对牙齿进行根管治疗，然后再装上新的牙冠。

烤瓷牙磨损严重患者是要拆除重新做的，临床上用的材料或者修复方法都没有办法和烤瓷瓷面进行粘接，就算可以临时粘接上，可能很快又会脱落。 建议患者去拆除该修复体，然后再选择更为合适的修复方式。比如临床上建议患者可以选择更为坚硬的如全瓷牙或单纯的金属冠，减少烤瓷牙的磨损。一般情况下，临床医生会具体问题具体分析，根据你原来烤瓷冠缺损的情况、磨损的情况，会给患者更好建议。

二氧化锆烤瓷牙是自然界中以斜锆石存在的一种矿物。医用氧化锆经过清洁、加工、提纯，在锆中保留的少量γ射线的残余，其穿透深度很小，仅60μm，所以是安全的医用全瓷牙。 二氧化锆全瓷牙的优势主要包括： 1、二氧化锆烤瓷牙密度和强度较高； 2、二氧化锆烤瓷牙颜色自然，牙冠边缘符合美学修复的要求，尤其是对美观要求高的患者更加适合； 3、非金属的二氧化锆对X线却无任何阻挡，只要镶入二氧化锆烤瓷牙，日后需要做头颅X射线、CT、核磁共振检查时，不需要拆掉假牙，为患者省去很多麻烦； 4、二氧化锆烤瓷牙是一种很优秀的高科技生物材料，生物相容性好，优于各种金属合金，包括黄金，二氧化锆对牙龈无刺激、无过敏反应，很适合应用于口腔，避免金属在口腔内产生的过敏、刺激、腐蚀、金属离子游离等不良反应； 5、二氧化锆烤瓷牙材料与其他全瓷修复材料相比，其强度上的优势使医生不用过多的磨除患者的真牙就能达到极高强度。

瓷贴面是指在不磨牙或者少磨牙的情况下应用的一种粘接材料，将瓷层薄层瓷修复体固定于患牙的唇、颊面，以恢复影响美观的缺损，遮盖变色等缺陷的一种修复方法。因其较冠类修复牙备牙少，对牙髓刺激小，颜色稳定、美观，具有良好的生物相容性、耐磨性、不易着色以及附着菌斑等优点，容易被患者接受，尤其在对年轻恒牙、髓腔较大的牙进行修复时，更有利于保存活髓。特别适用于严重的氟斑牙、四环素牙、牙齿少量缺损、牙齿间隙过大、牙齿轻度不齐等。 其过程包括： 1、检查，口腔健康诊断，选择合适的适应症； 2、DSD微笑美学设计、数字微笑美学设计制定个性化的治疗方案； 3、备牙，牙体预备需要磨除少量牙齿； 4、比色，用齿科专用的对比色板进行牙齿比色，以此来确定贴面的颜色； 5、取模； 6、CAD/CAM设计，进行CAD/CAM设计制作，数字模拟设计，并通过3D打印瓷贴面； 7、贴面粘接，将制作成的瓷贴面的内侧均匀涂上特殊材料，检查咬合关系并调(牙合)。