郝菁华

讲解医师：郝菁华  （主任医师）
就职单位：山东省立医院消化内科
胃溃疡是临床的常见病，造成胃溃疡的原因非常多，主要包括以下几点：\n第一、生活饮食不规律，胃溃疡的患者通常容易熬夜，喜欢吸烟、饮酒，进食辛辣刺激性的食物，喜欢饮用浓茶和咖啡；\n第二、药物的因素，有些人有高血压、冠心病，需要长期服用阿司匹林，还有些人因为腰腿疼，间断地服用包括布洛芬、双氯芬酸钠等止疼药，上述药物在临床上都称之为非甾体类抗炎药，这些药物容易造成胃黏膜的损害，导致溃疡病的发生；\n第三、幽门螺杆菌的感染，研究表明胃溃疡、十二指肠球部溃疡患者很多合并有幽门螺杆菌的感染，因此幽门螺杆菌是导致溃疡病发生最重要的因素。\n对于胃溃疡的患者，应当常规检测是否有合并幽门螺杆菌的感染，必要的时候需要抗幽门螺杆菌治疗。综上因素，临床上相对应的治疗主要包括以下几点：\n第一、生活要规律，要戒烟、戒酒，少喝浓茶和咖啡，饮食上吃容易消化的食物；\n第二、应用药物治疗，包括质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂，帮助溃疡的修复；\n第三、需要系统规范的应用四联药物抗幽门螺杆菌治疗。

讲解医师：郝菁华  （主任医师）
就职单位：山东省立医院消化内科
胰腺炎的治疗主要包括以下几点：\n第一、要禁止喝水吃饭，减少胰液的分泌，从而让胰腺得到休息；\n第二、需要静脉补液治疗，因为不能喝水、吃饭，则需要通过静脉补充液体和电解质、补充热量，保证人体正常的需要；\n第三、药物治疗，需要应用质子泵抑制剂、生长抑素等药物抑制胰液的分泌；\n第四、如果胰腺炎的患者合并细菌感染，则需要加用抗生素治疗；\n第五、有的胰腺炎患者是因为胆道结石引起来的，临床上称之为胆源性胰腺炎，在胰腺炎得到缓解以后，必要的时候需要行ERCP或者外科手术，解除胆石症的问题；\n第六、如果胰腺炎比较重，合并了胰腺的假性囊肿形成或者胰周的积液，则必要的时候需要通过B超引导下行置管引流治疗。

讲解医师：郝菁华  （主任医师）
就职单位：山东省立医院消化内科
反流性食管炎患者常常表现为反酸、烧心、嗳气等不适，但上述消化道症状往往没有特异性，很多消化道疾病都可以有类似表现，比如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡甚至胃癌都可以有类似的表现，需要做胃镜检查进一步明确诊断。\n如果反流性食管炎的患者没有消化道的症状，仅仅表现为消化道以外的症状，则鉴别诊断相对困难，比如有的反流性食管炎患者仅表现为单纯性胸痛，则需要与心源性胸痛，如冠脉综合征等相鉴别，需要看心内科医生，做相应的辅助检查进一步明确诊断，也有的反流性食管炎患者表现为顽固性咳嗽、哮喘等症状，则需要与呼吸系统的疾病相鉴别，比如哮喘、慢性支气管炎等疾病。还有的反流性食管炎患者表现为顽固性的龋齿，反复到口腔科治疗龋齿，因此遇到顽固性龋齿的病人，也需要考虑到反流性食管炎的可能性。

讲解医师：郝菁华  （主任医师）
就职单位：山东省立医院消化内科
十二指肠溃疡在临床上很常见，十二指肠溃疡的治疗主要包括以下几个方面：\n一、生活、饮食的调理，生活应当规律，不要熬夜，饮食上要戒烟、酒，忌辛辣，吃温的、软的、容易消化的食物；\n二、药物治疗，药物治疗以质子泵抑制剂为主，比如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。另外可以加用黏膜保护剂，比如替普瑞酮、瑞巴派特、康复新液等；\n三、十二指肠球部溃疡的发生与幽门螺杆菌感染有关，因此十二指肠球部溃疡的患者需要检测幽门螺杆菌，如果幽门螺杆菌呈阳性需要抗幽门螺杆菌治疗，常用四联疗法，规范、系统的治疗两周；\n四、如果十二指肠球部溃疡合并消化道出血则需要禁饮食、静脉补液，需要住院治疗。

讲解医师：郝菁华  （主任医师）
就职单位：山东省立医院消化内科
急性胃炎往往是由于受凉、饮食不当引起。饮食不当主要包括大量饮酒、吃得过多、过杂、过于油腻，或者吃不洁、不干净的食物，比如剩菜、剩饭等等。急性胃炎主要表现为上腹疼，可以伴有恶心、呕吐等症状，严重时可以伴有腹泻，甚至发烧。患急性胃炎时建议让肚子空一空，让胃肠道休息一下，可以吃流质食物，吃温的、软的、容易消化的食物。可以服用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，可以缓解腹疼的症状。如果恶心、呕吐比较明显，甚至伴有发烧，建议及早到医院进一步检查，化验血常规。如果伴有细菌感染，必要时需要加用抗生素治疗。

讲解医师：郝菁华  （主任医师）
就职单位：山东省立医院消化内科
十二指肠溃疡在临床上很常见，十二指肠溃疡的治疗主要包括以下几个方面：\n一、生活、饮食的调理，生活应当规律，不要熬夜，饮食上要戒烟、酒，忌辛辣，吃温的、软的、容易消化的食物；\n二、药物治疗，药物治疗以质子泵抑制剂为主，比如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。另外可以加用黏膜保护剂，比如替普瑞酮、瑞巴派特、康复新液等；\n三、十二指肠球部溃疡的发生与幽门螺杆菌感染有关，因此十二指肠球部溃疡的患者需要检测幽门螺杆菌，如果幽门螺杆菌呈阳性需要抗幽门螺杆菌治疗，常用四联疗法，规范、系统的治疗两周；\n四、如果十二指肠球部溃疡合并消化道出血则需要禁饮食、静脉补液，需要住院治疗。