郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾囊肿是泌尿外科的常见病、多发病，肾囊肿属于良性病变，一般对人体影响并不是很大。肾囊肿是由于肾脏的集合小管堵塞引起的，囊液会逐渐的积聚，囊肿会逐渐的增大。肾囊肿跟喝水是没有关系的，患者是可以正常喝水的，多喝水并不会对囊肿的大小，有任何的影响。较大的肾囊肿，常常会出现明显压迫的症状，造成腰部酸胀、肾积水、肾皮质萎缩，影响到肾脏的功能。此时，可以通过手术的方法，来解除压迫和梗阻的症状。常用的手术方法，是肾囊肿去顶减压手术，将囊壁切除，囊液吸干净，可以减少囊肿对肾脏实质的压迫。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾囊肿是泌尿外科十分常见的一种疾病。对于肾囊肿来说，需要根据囊肿的大小，来确定是否需要治疗。对于较小的囊肿，一般规定小于4cm的囊肿，通常上是不需要治疗的，定期观察就可以，每半年到1年要做一次肾脏彩超。对于4cm以上，8cm以内的肾囊肿，通常需要行穿刺硬化术进行治疗，并不需要手术。对于特别大的囊肿，直径在8cm以上，并且有明显的压迫症状，需要行手术治疗。临床上常用的手术方式是腹腔镜肾囊肿去顶减压手术。患者术后创口比较小，7天左右就可以愈合，术后1-2天就可以下床活动。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿潜血（+）说明尿液中混有红细胞，正常的尿液中是不含有红细胞的，如果尿液中红细胞数量过多，就会在尿常规中提示出来。如果尿液中出现红细胞，首先需要考虑以下几种疾病：一、如果血量不伴有任何的症状，通常需要考虑是否存在有泌尿系的肿瘤，常见的有肾肿瘤、输尿管肿瘤以及膀胱肿瘤等。二、如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，首先需要考虑是否存在有泌尿系的感染，比如急性的膀胱炎。三、如果血尿伴有肾区的疼痛，我们通常考虑是否存在泌尿系统结石的可能性。四、其他引起尿潜血阳性的疾病，还有泌尿系统结核、前列腺增生症等。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾结石在泌尿系统结石中十分常见，发生肾结石以后首先需要行泌尿系的彩超检查，以判断结石的大小和多少。对于较小的肾结石，通常标准是结石直径小于6mm，此时不需要做任何特殊的治疗，通过多饮水、勤排尿，结石多可以自行排出体外。对于较大的肾结石，一般如果直径在6mm以上，可以通过体外冲击波碎石进行治疗，通过高频的超声将结石打碎从而排出体外。也可以通过手术进行碎石取石，常用的手术是经皮肾镜碎石取石手术。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
包皮过长在生活中十分常见，包皮过长的定义是指阴茎在完全勃起的情况下，龟头不能完全露出来，就被称作包皮过长。如果包皮过长伴有包皮外口狭窄，包皮不能够自由上翻，被称作包茎。如果包皮过长不伴有包茎，或者包皮过长并没有造成包皮龟头炎发生，也没有引起早泄等一系列症状，通常是不需要治疗的。据统计有1/3的男性都存在有包皮过长，如果有包皮过长，就需要定期上翻包皮，用温水清洗包皮龟头，保持包皮龟头清洁，可以有效预防包皮龟头炎的发生。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
泌尿系感染是泌尿外科的常见病、多发病，泌尿系感染一般是由于细菌感染造成的，细菌逆行经尿道感染膀胱、肾盂等，引起尿路炎症。泌尿系感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，临床症状略有不同。下尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状，患者严重的十几分钟、二十几分钟就要上一次厕所，严重的影响患者的生活质量，部分患者还可能出现血尿的情况。对于上尿路感染的患者，通常尿频、尿急、尿痛的症状相对较轻，并不特别明显，主要的症状是全身性症状，比如发热、腰部不适等症状。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
男人尿血尿常见于以下几种疾病。对于老年男性，严重的前列腺增生症是引起血尿常见的一个原因，是由于增生的前列腺黏膜毛细血管破裂造成的。泌尿系统肿瘤，比如肾脏的肿瘤、输尿管癌、膀胱癌也是引起男性尿血尿常见的原因。由于肿瘤组织生长快，肿瘤组织中的血管破裂引起血液进入尿液中，从而造成血尿的情况。如果男性泌尿系统存在有结石，由于结石对尿路黏膜的刺激，或者由于结石伴发泌尿系统的炎症，都会造成毛细血管破裂，从而引起血尿的情况。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
女性患者膀胱发炎是十分常见的一种疾病。常见的致病菌主要是大肠杆菌、变形杆菌等。女性膀胱发炎以后，通常需要药物治疗。对于药物一般可以分为三类：第一类药物需要口服的是抗生素，抗生素可以杀灭细菌，治疗膀胱炎。常用的抗生素可以选用三代头孢或者喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星等。同时，还可以口服碳酸氢钠。碳酸氢钠可以碱化尿液，改变尿液的PH值，抑制细菌的生长和繁殖。另外，还有一种药物可以缓解膀胱炎引发引起的尿频、尿急等症状，此类药物一般是对症药物，可以选择三金片、黄酮哌酯等等。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿路结石是泌尿系统常见病，多发病。尿路结石是否有症状以及症状的轻重，跟结石的大小和位置有直接的关系。尿路结石可以分为肾脏结石、输尿管结石，膀胱，尿道结石等。对于肾脏结石，如果结石较小，通常不会引起任何的临床症状。如果结石引起肾盂积水，常常会引起腰部的酸胀感，输尿管结石症状比较明显，主要表现为肾脏绞痛，患者疼痛明显，大汗淋漓难以忍受。膀胱结石一般症状主要表现为排尿时排尿突然中断，是由于膀胱结石堵塞尿道内口造成。尿道结石的症状是排尿不出、排尿困难、尿道疼痛等一系列症状。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
日常生活中，如果出现尿急、尿痛的症状，不需要惊慌，首先要考虑可能存在有泌尿系统的疾病。患者通常需要去泌尿外科就诊，一般检查尿常规和泌尿系彩超，这两种检查可以筛查大部分泌尿系统的疾病。如果尿常规存在异常，比如尿常规提示白细胞增高，通常要怀疑尿路的感染。如果泌尿系统彩超提示发现泌尿系统有结石存在，需要进行及时的住院治疗，明确诊断以后，对症治疗。应采用科学合理的治疗方案，一般对于尿路疾病可以治疗好。