郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
附睾炎是男性生殖道很常见的炎性病变，附睾炎是由于细菌感染造成的，大部分患者常常合并细菌性前列腺炎，细菌性前列腺炎进一步发展造成细菌感染附睾而导致炎症，常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。临床症状主要表现为附睾红、肿、痛等情况，需要通过药物进行治疗，患者可以选用敏感的抗生素进行治疗。另外，还可以根据药敏试验以及细菌培养结果指导用药。对于疼痛比较明显的患者，可以卧床休息，抬高阴囊，有助于减轻疼痛的症状。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
睾丸是男性重要的生殖器官，正常男性有两个睾丸，分别位于左右两侧的阴囊内。睾丸位置表浅，主要由白膜和其内的睾丸小叶组成，一个睾丸约有200-300个睾丸小叶，睾丸小叶内有曲细精管，曲细精管是产生精子重要的部位，精子在曲细精管内产生以后，通过睾丸的输出小管输送到附睾，经输精管输送到精囊内暂时储存，睾丸的间质细胞可以提供营养，对精子具有十分重要的作用。睾丸的间质还可以分泌雄性激素，雄性激素对于男性第二性征的维持具有重要意义。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾上腺是内分泌腺体，主要的功能是分泌内分泌激素。肾上腺位于肾脏的上方，左右各一。肾上腺的肿瘤，常见的是良性的肿瘤，良性的肿瘤也是属于癌症的，常见的肾上腺的肿瘤是肾上腺腺瘤，腺瘤可大可小。小的可能只有几毫米大的大到十几厘米。常见的肾上腺肿瘤，包括皮脂腺瘤，醛固酮瘤以及嗜铬细胞瘤，不同的肿瘤分泌不同的激素，造成人体一系列的临床症状。通常根据患者的临床表现需要去泌尿外科进行彩超或者肾上腺CT的平扫来明确。对于确诊的肾上腺腺瘤，一般采用的治疗方法是腔镜下肿瘤切除术。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾囊肿是十分常见的一种疾病，有研究表明，成年男性50岁以上约有一半的人，都可能会患有肾脏囊肿。肾囊肿，一般根据大小的不同，会引起不同的临床症状。肾囊肿形成的原因，主要是由于集合管被堵塞造成的，由于集合管不通，使尿液在集合管积聚，从而逐渐的形成囊肿。较小的肾囊肿，通常没有任何临床症状，一般是在体检的时候被发现，通常也不需要做任何治疗。对于较大的肾囊肿，通常会引起压迫的症状，造成局部组织被压迫，从而引起腰部酸胀，通常需要进行手术来治疗，常用的手术方式，是肾囊肿去顶减压手术。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
左肾结石在临床上发病率很高，一般来说，左肾结石常常会引起腰痛和血尿的症状。如果结石造成尿路梗阻，还会引起肾积水。严重的肾积水会压迫肾实质，造成肾功能受到损失。并且，由于结石存在，容易造成细菌附着从而增加尿路感染的发生率，所以，出现左肾结石以后，要积极的进行治疗。一般来说，对于2cm以内的结石，可以首选体外冲击波碎石的方法进行治疗；这种方法安全、没有创伤。如果结石较大，比如是鹿角性的肾结石，通常需要应用手术的方法进行治疗。常用的手术方式是经皮肾镜碎石取石手术，手术前后要注意应用抗生素，预防和治疗感染。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
小便的时候有疼痛的感觉，这种现象被称作是尿痛。临床上引起尿痛的原因有很多，最常见的是尿道炎、前列腺炎以及尿道结石。对于尿道炎来说，一般是由于细菌感染造成的，常见的致病菌有淋球菌、支原体、衣原体等，人体的尿道黏膜时上述细菌的良好的宿主，在人体免疫力低下或者有过不洁性接触时容易被传染。前列腺炎是青少年男性十分常见的一种疾病，主要的原因是由于尿液逆流进入前列腺长期刺激造成的，一般跟长期、过度手淫有一定的关系。另外，引起小便刺痛的常见原因是尿道结石，由于尿道存在有结石，容易造成小便时疼，其他引起小便刺痛的原因还有急性的膀胱尿道炎等等。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾囊肿是泌尿外科十分常见的一种疾病。对于肾囊肿来说，需要根据囊肿的大小，来确定是否需要治疗。对于较小的囊肿，一般规定小于4cm的囊肿，通常上是不需要治疗的，定期观察就可以，每半年到1年要做一次肾脏彩超。对于4cm以上，8cm以内的肾囊肿，通常需要行穿刺硬化术进行治疗，并不需要手术。对于特别大的囊肿，直径在8cm以上，并且有明显的压迫症状，需要行手术治疗。临床上常用的手术方式是腹腔镜肾囊肿去顶减压手术。患者术后创口比较小，7天左右就可以愈合，术后1-2天就可以下床活动。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾脏囊肿虽然属于良性疾病，但是由于较为多发，所以在我们生活中也要引起足够的重视。对于肾上的囊肿，通常要根据囊肿的大小和部位来确定正确的治疗方案，一般单纯性肾脏囊肿，如果囊肿的直径小于4cm，通常不需要做任何治疗，每半年或者1年做一次肾脏彩超，观察囊肿的变化即可。当肾脏囊肿在4cm以上，但是小于8cm的时候，此时可以行穿刺，将囊肿中的囊液抽吸掉，然后在囊肿中注射硬化剂进行治疗。如果囊肿大于8cm，一般需要考虑行手术治疗。

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尿潜血（+）说明尿液中混有红细胞，正常的尿液中是不含有红细胞的，如果尿液中红细胞数量过多，就会在尿常规中提示出来。如果尿液中出现红细胞，首先需要考虑以下几种疾病：一、如果血量不伴有任何的症状，通常需要考虑是否存在有泌尿系的肿瘤，常见的有肾肿瘤、输尿管肿瘤以及膀胱肿瘤等。二、如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，首先需要考虑是否存在有泌尿系的感染，比如急性的膀胱炎。三、如果血尿伴有肾区的疼痛，我们通常考虑是否存在泌尿系统结石的可能性。四、其他引起尿潜血阳性的疾病，还有泌尿系统结核、前列腺增生症等。

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肾结石在泌尿系统结石中十分常见，发生肾结石以后首先需要行泌尿系的彩超检查，以判断结石的大小和多少。对于较小的肾结石，通常标准是结石直径小于6mm，此时不需要做任何特殊的治疗，通过多饮水、勤排尿，结石多可以自行排出体外。对于较大的肾结石，一般如果直径在6mm以上，可以通过体外冲击波碎石进行治疗，通过高频的超声将结石打碎从而排出体外。也可以通过手术进行碎石取石，常用的手术是经皮肾镜碎石取石手术。