郝万峰

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
肺纤维化怎么办，肺纤维化具体形成原因不是很明确，常于多种因素有关系：1、吸烟，长期大量的吸烟；2、有职业的呼吸环境的暴露史，如粉尘、重金属的工作环境。3、反复气道感染，个别人与过敏性、高敏感性状态也有关系。4、还有一些不能找到很明确的原因，会考虑自身免疫系统的问题，或者是遗传性问题。而这种情况对青年人，其危害性在于，一旦出现或者被诊断时，则属于比较严重的状态，则是中期、晚期状态，对人的生活质量影响比较大，而且不可以逆转。这时该怎么办，实际上要注意诱发的不良的生活环境，或者是生活习惯，吸烟要戒掉，空气污染环境要脱离掉，要做好营养支持，如果有免疫性疾病，应该积极治疗免疫性疾病，然后对肺功能定期判断，做氧疗、雾化吸入的治疗。而且要定期专业、规范的进行复查及检诊，调整治疗方案。而如果是老年性，常与慢性疾病的反复感染，和肺功能本身衰竭衰退有关系，其进展并不快，是慢性肺病转归迹象，可根据以往情况积极治疗。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
支原体是生存在自然界中最小的微生物，分布广泛，所以不仅仅对人类，对动物植物也有造成感染。如果对于人来说，最常见是侵犯呼吸道，叫肺炎支原体。其可以有传播性，通过咳嗽飞沫传播。除此之外，还有解脲支原体和人型支原体，主要侵犯的是人的生殖器。成人男性表现为尿道黏膜的侵犯，女性就是宫颈，主要通过人的性行为来进行传播。另外，新生儿往往是由于通过受感染女性生殖道被感染。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
很多人进行健康体检以后，肺部影像会提示右肺结节的出现，所以大家就开始担心肺结节是什么以及该怎么办。肺结节其实是直径小于3cm的类圆形且密度异常于正常肺组织影像的一种表现，形成原因大概有以下几种：1、先天的血管畸形所造成的影响；2、比较常见的是感染，比如结核球；3、其它的一些少见比如曲霉菌、肺脓肿；4、患者所担心的肿瘤，在肿瘤里面也有可能是良性肿瘤，比如错构瘤、炎性假瘤，还有恶性的比如早期肺腺癌、支气管肺泡癌等。所以为了进一步明确是否存在危险，会根据微小结节的形态、密度、直径大小以及有没有更明确的其它指标，比如血液检查来同时分析其危险程度。所以该怎么办，首先要记住，不是马上吃什么药还是怎么样，一定要学会定时监测，尤其是要到正规的专科医院，因为一般来说对于直径大于8mm且密度比较不均匀的，或者大于15mm的结节，建议3个月、6个月、12个月不定期的去进行复查。这种专业的意见不是想去做就能做，反而不科学、不规律，所以一定要让专科医生给出详细的建议，严格执行才能有效的区别，通过动态观察是否为真正所担心的恶性肿瘤，还是对身体没有什么大影响的其它问题。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
肺部有肺大泡怎么办？确切讲肺大泡是由于正常的肺泡被某些原因，比如感染或者其他因素导致正常的肺泡局部发生融合而形成了较大的肺泡，这种大的肺泡失去了正常肺泡的功能，是无效的肺腔，处理方案取决于肺大泡的大小和位置以及对身体功能的影响。一般没有症状或者小的肺大泡不需要特殊治疗，仅是动态观察或者定期复查。而进展比较快，发展比较大，影响到呼吸功能的肺大泡需要进行手术治疗，甚至切除失去肺功能的肺大泡来缓解它带来的危害，因为它有可能会形成自发性气胸，诱发其他的潜在性危险。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
所有的肺结核都传染吗，当然不是，肺结核的传染性来源于什么状态有两个条件：第一、感染结核分枝杆菌以后处于活动期，就是自身有症状。第二、在排痰、排菌状态下，也就是这个人有什么表现。1、比如发烧、消瘦，持续的咳嗽，这是主观的症状；2、进行实际检查，发现咳嗽、痰液中有结核杆菌，这叫排菌，排菌阳性是真正具有传染性的。而如果仅仅是结核性胸膜炎或者继发性的骨结核，其它的都不会传染，而且得过肺结核的叫陈旧性肺结核，不在活动期，不具有传染性，所以肺结核的传染性并没有想象的危害大，应该理性的认识。如果身边有亲戚、有朋友考虑肺结核，一定要建议到疾控中心或者专业的呼吸内科，进行专业的筛查，看看是不是排菌，才能鉴别是否传染性，对大家都有保护性。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
肺大泡是指正常肺泡由于外界因素导致肺泡腔内气压明显升高，导致肺泡破裂，融合在一起，从而形成含有气腔却失去正常肺泡功能的情况。 在儿童时期多见于先天肺泡或者器官发育不良，成年人往往是由于吸烟，有慢性气管炎或者肺气肿的老年人，这种情况比较多见。 所以，肺大泡并不是恶性病变，控制原发因素，比如吸烟等不良生活习惯，对慢性支气管炎进行积极防控，防止反复感染，可以有效预防肺大泡形成，有效阻止肺大泡进一步发展。 所以，肺大泡本身不严重，不可怕，需要认真、积极的消除形成它的危险因素，比如戒烟和治疗气道慢性炎症，从而预防和有效控制肺大泡的形成和发展。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
正常的体温，如果用腋下体温计来测量，正常体温会超过37.1℃，如果用口腔测温计来测量，应该不会超过37.3℃，最直接的办法就是用体温计进行测量。如果体温超过37.3℃以上的，应该考虑已经发烧，如果同时伴有全身的乏力、酸痛、头痛、咽痛、关节痛等症状就比较明确直观。很多人没有体温计的情况下如何判断，就是在上述这些头疼、全身乏力、关节酸痛的症状同时，可以由其他人用手背触摸额头来感知温度差。还有用其他人的手背来测量颈部皮肤体温是否高于他的体温，是初步判断考虑的。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
如果白天并无明显咳嗽而到夜间，尤其在入睡以后，咳嗽症状明显加重，影响休息，主要考虑是由于气道的迷走神经兴奋性增高，张力增大而出现的气道高反应、气道水肿或者痉挛的特点，如果年轻人会考虑是否存在过敏性因素或者哮喘的因素，以气道反应高为主，而到中年或者体态偏胖、脖子短、脖子粗，需要警惕由于呼吸暂停或者口水吞咽造成的误吸，出现诱发的气道反应性高的咳嗽。对于老年人基础条件差，疾病比较多的，除了考虑食道反流的因素还需要警惕是否存在心脏方面的问题，比如心功能不全等疾病要进一步筛查。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
确切来讲，由流感病毒引起的急性上呼吸道感染，就叫流感、流行性感冒。而流行性感冒最主要的特点表现为传染性强、发病快，这也是它和普通感冒的区别。换句话说，一般是由于接触过类似的发热症状病人而获得的。发病特点是全身的症状比较明显，比如高热不退、全身疼痛、头痛、咽痛，但是打喷嚏、鼻塞这些局部的呼吸道症状反而不明显。一旦考虑流感，要及时去医院就诊进行筛查，做流感病毒检测来判断是否为流感，或者是哪一种类型的流感，尽快启动抗病毒治疗和对症治疗。最好与家人做到呼吸道隔离，就是与家人少接触以及卧床、通风、保暖、多饮水、饮食清淡。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
支气管扩张咯血怎么办，如果由于支气管扩张诱发咯血情况，首先要看咯血的量和咯血出现频率和次数。如果患者本人情况很好，偶尔咯口血，虽然有鲜血，不用过度紧张，首先没有生命危险，可先休息，然后观察是否还会出现咯血情况。如果咯血频率比较明显，1天出现好多次，咯血的量也比较大，这时警惕性要增高，要保持呼吸道通畅前提下尽快就医，让医生通过专业知识和经验进一步检查，判断危险程度。而如果突然出现大量咯血时肯定最危险，也应保证呼吸道通畅的前提，向一侧倾斜状态下，而头也向一侧倾斜，使咯血要尽量的咯出去，不要憋着，而不敢咳、不敢呼吸，反而会造成容易造成窒息或者误吸，这是误区，大家需要注意或者是警惕。