郝万峰

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
正常的体温，如果用腋下体温计来测量，正常体温会超过37.1℃，如果用口腔测温计来测量，应该不会超过37.3℃，最直接的办法就是用体温计进行测量。如果体温超过37.3℃以上的，应该考虑已经发烧，如果同时伴有全身的乏力、酸痛、头痛、咽痛、关节痛等症状就比较明确直观。很多人没有体温计的情况下如何判断，就是在上述这些头疼、全身乏力、关节酸痛的症状同时，可以由其他人用手背触摸额头来感知温度差。还有用其他人的手背来测量颈部皮肤体温是否高于他的体温，是初步判断考虑的。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
支气管炎一般多久能好，这个问题的前提应该是急性的支气管炎，就是突然一次着凉或者感冒以后，出现连续性的咳嗽、咳痰引发。感冒以后急性支气管炎的治疗一般来说不会超过两周，但是个别情况会出现咳嗽迁延，咳嗽迁延不代表支气管炎并没有好，也有可能是人的咳嗽反射，还有一些后遗症。所以这时候要加强对气道的管理，注意保湿，不要熬夜，要做好营养支持，多吃清肺润肺的食物，尽快恢复。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
很多人在出现肺气肿以后会有一种担忧，会问自己肺气肿到底严重不严重，实际上不是症状严重不严重，而是对生命健康的危险是否严重不严重。判断应该有两个方面，第一个方面是从日常所表现的状况，比如活动后出现喘息或者咳嗽的频发程度、严重程度和持续时间。是否会影响日常的正常作息，如果在睡眠中出现喘憋或者胸闷不适，甚至可以诱发心律失常，以及隐形的肺部疾患或者肺动脉高压。判断是通过专业的检查，通过做肺功能的检测，只有在专业的医生进行判断以后，才能进一步明确这种功能是否对日常身体有很大的危害。所以，肺气肿的严重程度不仅仅要从日常症状上判断，而要从肺功能科学的方法进行检测，早期发现肺功能下降，及时进行正规的治疗，会大大减少并发症和对生命的危害。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
确切来讲，由流感病毒引起的急性上呼吸道感染，就叫流感、流行性感冒。而流行性感冒最主要的特点表现为传染性强、发病快，这也是它和普通感冒的区别。换句话说，一般是由于接触过类似的发热症状病人而获得的。发病特点是全身的症状比较明显，比如高热不退、全身疼痛、头痛、咽痛，但是打喷嚏、鼻塞这些局部的呼吸道症状反而不明显。一旦考虑流感，要及时去医院就诊进行筛查，做流感病毒检测来判断是否为流感，或者是哪一种类型的流感，尽快启动抗病毒治疗和对症治疗。最好与家人做到呼吸道隔离，就是与家人少接触以及卧床、通风、保暖、多饮水、饮食清淡。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
支气管扩张咯血怎么办，如果由于支气管扩张诱发咯血情况，首先要看咯血的量和咯血出现频率和次数。如果患者本人情况很好，偶尔咯口血，虽然有鲜血，不用过度紧张，首先没有生命危险，可先休息，然后观察是否还会出现咯血情况。如果咯血频率比较明显，1天出现好多次，咯血的量也比较大，这时警惕性要增高，要保持呼吸道通畅前提下尽快就医，让医生通过专业知识和经验进一步检查，判断危险程度。而如果突然出现大量咯血时肯定最危险，也应保证呼吸道通畅的前提，向一侧倾斜状态下，而头也向一侧倾斜，使咯血要尽量的咯出去，不要憋着，而不敢咳、不敢呼吸，反而会造成容易造成窒息或者误吸，这是误区，大家需要注意或者是警惕。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
其实任何一个疾病的治愈，都应该有前提条件的建立，就是这个疾病能否及时早期发现。肺栓塞很凶险，如果能早期发现，在急性期得到有效的治疗，它是可以治愈的。而实际上，虽然肺栓塞很凶险，但是在正规、及时治疗以后，风险性是很低的也是很有效的。所以肺栓塞能治愈吗？取决于肺栓塞能否及时有效的发现，比如有些血栓性疾病的人，就是肺栓塞的高危因素，应该积极的早期处理静脉栓塞的问题，从而避免或者是叫治愈肺栓塞。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
肺拴塞都有印象，它是很凶险的疾病，但这样凶险的疾病往往却没有特异性的表现，特别典型的临床症状，所以导致发现率并不高，而猝死率比较高。综合的判断取决于哪里，要看以往身体健康条件，比如有没有糖尿病或者是动脉硬化，是否规律的进行治疗，取决于会不会发生肺栓塞，而很多轻微的胸闷或者是呼吸困难，也有可能是肺栓塞。所以单纯从这些症状上，不是很可能马上想到是否是肺栓塞。需要专业的专科医生进行鉴别。要注重避免或者是认识到容易诱发肺栓塞的原因，积极的预防才是最有效或者是最安全的。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
尘肺病的早期症状，不少的尘肺病患者在发病早期没有比较明显的症状，因为是隐蔽的需要缓慢积累的变化过程。大部分人表现为感觉喉咙里面好像有痰一样不容易排出的物体，隐隐约约的，甚至一部分人会出现比较轻微的胸闷、呼吸不够顺畅。但这些症状不是很严重、很明显，也不是很典型，大部分的尘肺病患者很容易忽略到这些微小的身体变化，都感觉是比较正常的身体反应，因此错过尘肺病最好的发现和治疗时机，最早的症状，如果在这种工作环境中，首先要考虑会不会有得尘肺病的可能，最好的就是要定期到正规医院做全面的体检进行排查、进行预防，才能及时的发现，进行及时的治疗。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
目前来看，吡非尼酮对特发性的肺纤维化的治疗，效果还是值得肯定，比较明显的。在临床的治疗效果里，吡非尼酮实际上还是有一定副作用的，比较常见的副作用是，比如恶心、胃口不好、消化不良，甚至严重的会出现呕吐、厌食。也有一部分人会出现皮肤过敏、皮疹、荨麻疹，这种概率也是有的，还有一部分也会出现不同程度的肝功能损害，比如谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高，也有个别的不良反应可以表现为肝细胞坏死，甚至是肾功能衰竭。所以，在用吡非尼酮这个药物治疗肺纤维化的时候，一定要做好定期复查，尤其是对肝脏功能的复查，同时也要注意血压、其他，一般生命状况的监测。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
支气管肺炎和肺炎的区别，严格意义上支气管肺炎是肺炎的一种形式。医学上的肺炎分三类：1、支气管肺炎，也叫小叶性肺炎，发病仅仅在小叶或者肺泡；2、大叶性肺炎；3、间质性肺炎，这是医学定义和发病部位决定的。而普通人会认为支气管肺炎和肺炎，一个在支气管，一个在肺，其实医学上不是这样区分的，所以大家要有所区分。