郑燕

小儿腹泻依据病情程度、病程长短、发病性质分为以下几类： 1、轻型腹泻：症状轻微，具有自愈性； 2、重型腹泻：全身状况差，可以脱水表现，应及时处理； 3、急性腹泻：病程2周以内； 4、迁延性腹泻：病程2周到2个月； 5、慢性腹泻：病程超过2个月； 6、细菌性腹泻； 7、病毒性腹泻； 8、食饵性腹泻； 9、过敏性腹泻； 10、症状性腹泻。

小儿腹泻是否能喝奶粉应根据情况具体分析，对于尚未添加辅食的婴儿，需要通过奶粉维持机体的营养，不能因腹泻而停止进食，但可以通过调整进食奶粉的量、次数来避免胃肠道负担的加重，同时可以调整奶粉的浓度来促进肠胃道吸收；对于已添加辅食的小儿，可通过食物补充营养物质，出现腹泻时不建议进食奶粉，避免高能量、高蛋白食物加重胃肠负担，影响肠道功能的恢复。

小儿消化不良引起的腹泻多是因喂养不当导致的，因小儿先天肺脾肾不足，而心肝有余，胃肠功能弱，饮食不当容易诱发腹泻，治疗方法包括： 1、树立正确的喂养观念，减少进食量； 2、进食易消化、易吸收的食物，禁食高能量、高营养的食物； 3、运用中药调理脾胃功能； 4、小儿推拿、针灸、艾灸来增强体质，加强脾胃运化功能。

小儿轮状病毒腹泻属于病毒性肠炎，起病急，症状重，处理方法包括： 1、轻型腹泻：具有自限性，病程5-7天，发病2-3天大便次数可达10-20次每天，大便呈蛋黄汤样，容易出现脱水，应给予清淡饮食，减少进食量，可进食米汤补充水分，纠正脱水，依据腹泻次数增加进食量； 2、重症腹泻：可导致机体水电解质紊乱，严重者可出现休克，应紧急就医。

小儿贫血是指外周血单位容积内红细胞数或血红蛋量低于正常值，属于多种疾病的统称，包括失血性贫血、溶血性贫血、红细胞生成不足性贫血，不同年龄段有相应的诊断标准，具体标准有： 1、6个月以内：血红蛋白低于90g/L； 2、6个月-6岁：血红蛋白低于110g/L； 3、6岁-14岁：血红蛋白低于120g/L。

小儿贫血分为急性贫血和慢性贫血，不同类型所表现出的症状不同，具体表现有以下几方面： 1、急性贫血：主要是急性失血性贫血，表现为突发的头晕、眼花、疲倦、乏力，严重者会出现昏倒、昏迷； 2、慢性贫血：临床上较多见，表现为长期的面色、唇色、指（趾）甲、口腔黏膜苍白、一过性头晕、眼花、耳鸣、疲倦、乏力、精神不振。

小儿贫血可导致血液系统中红细胞生成不足，出现一系列慢性贫血的表现，主要危害以下系统： 1、消化系统：导致慢性萎缩性胃炎、舌炎、肛门皮肤黏膜病变，表现为食欲低下，腹胀、腹痛、呕吐、便秘、腹泻； 2、神经系统：导致萎靡不振、躁动不安、注意力不集中； 3、心血管系统：导致心脏扩大、心率增快； 4、免疫系统：导致免疫力低下，诱发反复感染； 5、导致体内消化酶分泌不足，诱发营养不良、体格发育及全身脏器功能发育受限。

小儿贫血的预防主要是针对营养性贫血，小儿出生6个月内因铁剂摄取不足，会出现生理性贫血期，及时添加辅食给予铁剂补充，可避免营养性缺铁性贫血，因此预防小儿营养性贫血要均衡饮食，肉类、蔬菜、水果要达到全面均衡，但铁剂在食物食物中含量较低，动物源性食物要高于植物源性食物，因此饮食方面可以适当补充动物类食物，比如红肉、猪肝。

小儿地中海贫血属于遗传性溶血性贫血，因珠蛋白生成障碍导致，主要表现包括； 1、疲倦、乏力； 2、面色、嘴唇、口周、指（趾）甲苍白； 3、头晕、眼花、耳鸣； 4、抵抗力低下、反复感染、肝脾肿大； 5、特殊面貌，如头大，眼距宽，马鞍鼻、面颊突出、前额突出，因造血代偿改变导致骨髓腔增大，骨骼变薄导致，容易诱发骨折。

新生儿溶血性贫血常见的原因新生儿溶血，主要是因母婴ABO血型或RH血型不合导致急性血管内溶血，常见的表现有： 1、黄疸：属于病理性黄疸，新生儿出生后很快出现并可维持较长时间，难以消退； 2、核黄疸：属于严重症状，因血中高胆红素水平较高引发急性胆黄素脑病，表现为运动功能障碍、听力障碍，若不及时治疗会影响生长发育，甚至造成脑瘫。