郑宝荣

  • 胆总管结石手术危险吗(音频)

    胆总管结石手术危险吗
    讲解医师:郑宝荣  (主治医师)
    就职单位:天津市静海区医院普外科
    胆总管结石的主要临床表现取决于有无梗阻及感染,平时可无症状,但当结石梗阻胆管或并继发感染时,主要表现为腹痛、寒战、高热和黄疸。腹痛发生于剑突下及右上腹,多为绞痛,呈阵发性发作或为持续性疼痛,阵发性加重可向右肩背部放射,伴有恶心呕吐、寒战、高热,部分病人可表现为高热达39度到40度。主要的治疗手段为手术治疗。手术治疗的原则术,尽可能取净结石,解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶,术后保持胆汁引流通畅,预防结石再发。手术包括胆囊管切开取石加T管引流术,为开腹手术,部分可行腹腔镜手术,还有经内镜下括约肌切开取石术,本本手术为微创手术,在十二指肠镜下进行,目前手术很成熟,手术的风险很低。
  • 开放性气胸怎么治疗(音频)

    开放性气胸怎么治疗
    讲解医师:郑宝荣  (主治医师)
    就职单位:天津市静海区医院普外科
    开放性气胸,首先应该将开放性气胸变成闭合性气胸。可以用无菌凡士林纱布,外加棉垫覆盖伤口,再用胶布或者绷带包扎固定。使开放性气胸变为闭合性气胸,然后穿刺胸膜腔,抽气减压。同时,给予吸氧、输液、输血、纠正休克。等待病人呼吸循环改善后,可以行气管插管,全麻下行清创缝合术,缝闭胸壁的伤口,行胸腔闭式引流术。如果怀疑胸膜腔内脏器损伤、活动性出血或者有异物存留时,需要行开胸探查术。开放性气胸可以导致双侧胸腔压力不等,吸气时健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵膈向健侧移位。所以,容易出现纵膈摆动的情况,影响静脉回流,导致循环功能紊乱。
  • 肝脏上的血管瘤怎么治(音频)

    肝脏上的血管瘤怎么治
    讲解医师:郑宝荣  (主治医师)
    就职单位:天津市静海区医院普外科
    肝血管瘤是一种良性病变,比较小的肝血管瘤多数不需要治疗,一般定期随访就可以。建议每3-6个月复查一次肝胆彩超。对于较大的血管瘤,比如直径>10cm的,一般建议手术切除;直径在5-10cm之间,但血管瘤位于肝脏边缘的,有发生外伤性破裂的危险,也建议手术治疗;部分肿瘤较小的,仍然有上腹部不适、反酸、胀痛等不适症状的,也可根据病变的范围做肝的部分切除或肝部的切除。肝血管瘤是一种良性肿瘤,如果没有症状,大多数可以临床观察,定期彩超复查。