讲解医师:
郑宝荣 (主治医师)
就职单位:天津市静海区医院普外科
胆总管结石的主要临床表现取决于有无梗阻及感染,平时可无症状,但当结石梗阻胆管或并继发感染时,主要表现为腹痛、寒战、高热和黄疸。腹痛发生于剑突下及右上腹,多为绞痛,呈阵发性发作或为持续性疼痛,阵发性加重可向右肩背部放射,伴有恶心呕吐、寒战、高热,部分病人可表现为高热达39度到40度。主要的治疗手段为手术治疗。手术治疗的原则术,尽可能取净结石,解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶,术后保持胆汁引流通畅,预防结石再发。手术包括胆囊管切开取石加T管引流术,为开腹手术,部分可行腹腔镜手术,还有经内镜下括约肌切开取石术,本本手术为微创手术,在十二指肠镜下进行,目前手术很成熟,手术的风险很低。