郑丽华

肛裂1个月未完全康复属于不正常的状态。在大便调整好的前提下，轻度肛裂3-5天可痊愈，重度肛裂1-2周可愈合。如果1个月还没有完全痊愈，可能已经引起括约肌痉挛，括约肌痉挛可以自己判断，如排便过程中存在排出困难，大便像筷子粗细，一次排便排不干净，说明肛裂引起了括约肌痉挛，此时肛裂往往难以自愈，需通过手术治疗。 一旦发生肛裂1个月未愈，建议到医院找专科医生进行检查，排除括约肌痉挛的可能。如果确实引起括约肌痉挛，则裂口很难自愈，即使大便不干燥，普通成形大便就会将裂口撑裂。如果反复愈合、撑裂，最后可能引起疼痛、感染、出血，甚至引起小型皮下瘘。

内痔的危害主要是便血，如果是少量便血，危害不大，可能几天就会自愈，但是有时候可能要用痔疮栓。 但是，如果是持续性出血，痔体比较大，而且黏膜糜烂，很难愈合，或者由于患者体质原因，包括血糖高、凝血机能差等，导致痔核不断出血，会引起贫血，所以内痔出血不要轻视。极为严重的贫血患者，各脏腑机能会发生衰退，对全身的影响比较大，所以一定要重视内痔的治疗。

内痔术后很可能会有出血、疼痛、下坠感，甚至结扎脱落，因此，护理上需要注意以下几点： 1、大便不可干燥，因为大便每天都从痔核结扎处通过，如果大便过硬，会使未完全闭合的结扎线头脱落，造成大便出血，所以大便一定要软、成形； 2、不可腹泻，腹泻不利于结扎创口的愈合； 3、局部使用消炎栓剂，包括消炎痔疮栓或者普通消炎栓剂，对术后局部进行消炎。因内痔手术疼痛程度较轻，所以一般不需要止疼药； 4、如果是用吻合器或者套扎器治疗内痔，要警惕创口大出血，一旦有出血较多的情况，应及时到医院进行缝合。

直肠息肉严重程度与其大小无关，而是要根据性质考虑。息肉有很多种性质，如炎性息肉、管状腺瘤等，管状腺瘤也称腺性息肉，这种息肉需要及早清除，因为很多结肠癌或者直肠癌都是由结直肠息肉发展而来。 虽然炎性息肉不会往癌症方向发展，问题不大，但一旦经肠镜、直乙镜发现后，依然建议立即切除，通过病理切片确定性质。如果是腺瘤性息肉，要及早清除，后续定期复查，因为腺瘤会复发，且有癌变倾向。如果是炎性息肉，不会癌变，影响大便时可进行切除，过4-5年再次复查一次即可。

直肠上长息肉后，首先应该进行切除，通过切片进行病理分析，根据病理分类进行相应处理，具体如下： 1、如果是普通息肉或者炎性息肉，无需惊慌，往往不需要特殊处理； 2、如果是管状腺瘤样息肉，务必将其切除干净，定期复查，一般一年复查一次。因为管状腺瘤会经常复发，而且有癌变倾向，很多结直肠癌都由管状腺瘤发展而来。故建议40岁以上人群做直乙镜或者结肠镜，排除管状腺瘤。如果复查时再次长出，一定要及时清除，否则具有发展为直肠癌或者结肠癌的可能，因此一定要引起重视。

肛门瘙痒是近期非常高发的一个疾病，也是非常尴尬的疾病，高发在年轻人当中。因为疾病的病因目前还不是很清楚，有时是细菌感染或者是病毒感染，还有变态反应，有的患者吃很多辣椒就容易引起肛门瘙痒，有的还与海鲜过敏等有关。另外精神压力过大也是造成疾病的一个因素，因为白天的时候工作压力比较大，一般到晚上睡觉之前放松以后就会形成瘙痒。 瘙痒一般用药效果都不是很好，首先先用一些中药来进行坐浴，也就是把肛门整个泡到清热解毒止痒的中药里泡，效果有时较佳。另外可以再涂一些激素类的软膏，或者是苯海拉明软膏等，但是药物都不能够根治。最后还可以进行封闭治疗，可以彻底治好，所以可以先用一些中药洗一洗，抹点药膏试一试。

肛门肉球需要区分软硬。如果是软性，一般是痔疮，是结缔组织的外痔或者静脉曲张型的外痔。如果是硬的，可能是血栓性的外痔或肛瘘，肛门周围会有肿物，会有硬疙瘩。处理方法如下：1.痔疮引起，如果没有症状，一般不需要处理，但是如果长大后影响生活，将...

痔疮塞不回去，一般建议手术治疗。说明痔疮已经大到一定的程度，只有通过手术才能彻底清除痔核，使肛门恢复到原来的状态。一般给予药物治疗，痔疮无法缩回，或者得到改善，效果比较不理想。所以一旦痔疮脱出，建议采取手术治疗。因为出现痔疮脱出，说...

便秘的原因包括以下几点： 1.不健康的饮食习惯，如高脂饮食、过食辛辣刺激性食物或者饮食过于清淡； 2.久蹲、久坐，导致肠道蠕动速度减慢； 3.女性怀孕期间，子宫对直肠造成压迫； 4. 因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。

老年性便秘临床比较常见，多数为习惯性便秘或者顽固性便秘。治疗方法包括适当多做运动，促进胃肠蠕动；饮食上多吃粗纤维食物、水果，适当多饮水，如晨起喝一杯温开水或者蜂蜜水；常用药物包括乳果糖口服液、聚乙二醇，或者采用中药治疗，需要在专业医生指导下合理使用。