邹英华

静脉曲张是由于先天性下肢静脉功能发育不良，或后天长期站立而形成的下肢静脉迂曲、扩张，导致下肢静脉回流障碍，血液在局部淤滞，病程长者可引起小腿瘙痒，反复搔抓后可能造成局部皮肤破损，严重者可引起溃疡。对于静脉曲张所致的瘙痒症状，应给予止痒药膏局部使用；平时应注意皮肤护理，保持皮肤湿润。同时应积极治疗静脉曲张，以彻底解除瘙痒症状。

小肠血管畸形是指发生于小肠部位的血管畸形，病变性质不同，其临床表现也不尽相同。快速血流的小肠动静脉畸形主要表现为大量呕血或便血；缓慢血流的小肠静脉或毛细血管畸形，出血较少，部分患者可无明显临床症状。对于局限性小肠血管畸形，应彻底切除病变肠段；对于广泛性小肠血管畸形，手术切除难度较大，可采用血管介入治疗，以减少出血的风险，从而达到治疗的目的。

血管畸形是一种先天性血管发育不良性疾病，能否治愈不能一概而论，与畸形血管类型、发生部位等有关。一般来说，对于发生在软组织、实质脏器的血管瘤、静脉畸形、动静脉瘘，通过及时有效的治疗，大多数患者可达到临床治愈；对于发生于任何部位的动静脉畸形，以目前的医学水平都难以完全治愈，但可以通过传统的外科手术或血管介入的方法治疗，以减少出血、缓解症状。

动静脉畸形是一种高速血流的先天性血管畸形，动脉不经过毛细血管床，直接向静脉引流，形成动静脉之间的血管畸形团，使局部组织温度升高，血流加快，可触及搏动，继而出现大量出血，甚至危及生命。对于无症状的动静脉畸形，可以不进行治疗；对于影响患者外观和健康的动静脉畸形，应积极进行治疗。目前临床上多采用血管内栓塞或穿刺的方法治疗动静脉畸形，可缓解症状，减少出血，但难以达到临床治愈。

布加综合征是由各种原因所致的，肝静脉和其开口以上的下腔静脉阻塞性病变，引起的肝静脉向心脏回流受阻，而出现的一系列临床症候群。布加综合征分为下腔静脉阻塞综合征和肝静脉阻塞综合征两种。临床上，上述两种类型可单独出现，也可同时出现。国内发病，两种类型均可见，其中主要以下腔静脉阻塞型为主，欧美国家以肝静脉血栓阻塞更多见。

动脉瘤是由于各种原因，导致动脉血管壁局限性球形或梭形扩张的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位。发生于股动脉的异常扩张，即称为股动脉瘤。股动脉瘤的发病原因目前尚未完全清楚，可能是由于动脉粥样硬化、炎症以及感染等因素，导致动脉血管壁薄弱，使正常的管状动脉局部增宽，从而发展为囊状动脉瘤。

腘动脉瘤是周围血管动脉瘤中比较常见的动脉瘤之一，是由于腘动脉血管壁发生异常扩张，从而形成囊状、球形的病变，并非真正的肿瘤。腘动脉位于人体腘窝内，负责向小腿及足部输送血液。腘动脉瘤的发病原因目前尚未完全清楚，可能是由于动脉粥样硬化、炎症以及外伤等因素，导致动脉血管壁薄弱，动脉在血压的冲击下缓慢发生扩张，从而引起腘动脉瘤。

腘动脉瘤的治疗方法如下： 1、非手术治疗：对于瘤体较小，动脉血管壁扩张未超过正常直径2倍的患者，可通过药物控制血压，减少局部外伤，避免剧烈运动，以达到治疗的目的； 2、传统手术治疗：包括动脉瘤切除、人造血管置换术和部分切除动脉瘤、血管重建术两种方式； 3、动脉瘤腔内修复术：通过在腘动脉瘤内置入覆膜支架的办法，隔绝动脉瘤。

老年急性动脉栓塞是指由于活动、高血压等原因，栓子从心脏或近心端动脉壁脱落，随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉，阻塞动脉血流，导致肢体、脏器、组织等缺血的急性病变。全身各处动脉均可发生栓塞，最常见的部位是大脑、肾脏、冠状动脉、肠系膜等。急性动脉栓塞发生在任何部位都是临床急症，都需要紧急治疗。

肝癌介入治疗后患者的生存时间与就诊时机以及具体病情有关，大致如下： 1、就诊较早，肿瘤小于3cm，为单一肿块，患者一般状况及肝功能比较好，可以达到治愈，即患者生存期超过五年，根据国内外研究，肿瘤小于3cm的早期肝癌，可手术切除，患者五年生存率可达60%以上，甚至达到80%，进行介入治疗包括栓塞治疗和消融治疗的早期肝癌，很多患者生存期可超过8年甚至10年； 2、就诊较晚，发展至中晚期，已经经过多家医院治疗或者早期没有发现的患者，生存期较短，晚期患者平均生存期不超过一年。