邹英华

肝癌介入治疗风险非常小，相对吃药而言。普通药物的风险是一定的，但是对于手术来说，风险可以降到最低。目前介入治疗有两种，经过穿刺针的消融技术，和经过导管的动脉栓塞技术，这两种技术风险不一样。消融技术是经过皮肤穿刺到肝脏里边，对肿瘤进行烧、消融，穿过正常的组织可能会发生出血的风险，但几率非常低。在操作的时候医生也会给患者交代风险，在介入科治疗，即使出血，介入科医生都懂得怎么去止血，止血是介入医生的拿手好戏，最擅长的技术，不必担心出血的风险。栓塞治疗的时候由于肝脏有特殊性，肝癌伴有肝硬化，栓塞以后出现肝功能下降甚至肝功能衰竭，有经验的介入医生能够对并发症进行控制，使肝功能损伤降低到最小程度。患者介入治疗的并发症不必过于担心。

肠系膜静脉血栓形成是指血流动力学改变或血液高凝状态等，引起的肠系膜静脉血栓形成，多累及肠系膜上静脉，较少累及肠系膜下静脉。本病起病较缓慢，初期仅有腹部不适的症状，继而发生腹痛，并逐渐加重，少数病例以剧烈腹痛起病。如不及时治疗，可发生肠系膜淤血，严重者可导致肠坏死，甚至形成易栓症，危及生命。因此，一旦发现肠系膜上静脉血栓形成，应及早治疗，以免导致严重后果。

血管畸形是一种先天性血管发育不良性疾病，能否治愈不能一概而论，与畸形血管类型、发生部位等有关。一般来说，对于发生在软组织、实质脏器的血管瘤、静脉畸形、动静脉瘘，通过及时有效的治疗，大多数患者可达到临床治愈；对于发生于任何部位的动静脉畸形，以目前的医学水平都难以完全治愈，但可以通过传统的外科手术或血管介入的方法治疗，以减少出血、缓解症状。

布加综合征是由各种原因所致的，肝静脉和其开口以上的下腔静脉阻塞性病变，引起的肝静脉向心脏回流受阻，而出现的一系列临床症候群。布加综合征分为下腔静脉阻塞综合征和肝静脉阻塞综合征两种。临床上，上述两种类型可单独出现，也可同时出现。国内发病，两种类型均可见，其中主要以下腔静脉阻塞型为主，欧美国家以肝静脉血栓阻塞更多见。

动脉瘤是由于各种原因，导致动脉血管壁局限性球形或梭形扩张的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位。发生于股动脉的异常扩张，即称为股动脉瘤。股动脉瘤的发病原因目前尚未完全清楚，可能是由于动脉粥样硬化、炎症以及感染等因素，导致动脉血管壁薄弱，使正常的管状动脉局部增宽，从而发展为囊状动脉瘤。

腘动脉瘤的治疗方法如下： 1、非手术治疗：对于瘤体较小，动脉血管壁扩张未超过正常直径2倍的患者，可通过药物控制血压，减少局部外伤，避免剧烈运动，以达到治疗的目的； 2、传统手术治疗：包括动脉瘤切除、人造血管置换术和部分切除动脉瘤、血管重建术两种方式； 3、动脉瘤腔内修复术：通过在腘动脉瘤内置入覆膜支架的办法，隔绝动脉瘤。

后交通动脉自颈内动脉后壁发出后水平位向后行走，与基底动脉的终支，大脑后动脉相连接，是组成脑底动脉环的重要动脉。后交通动脉瘤是指发生于后交通动脉处的动脉瘤，是临床上脑出血的常见原因之一。以脑出血为主要症状，部分患者可表现为反复头痛。患者多伴有高血压病史，由于血压升高，使薄弱的动脉壁发生破裂，血液通过瘤壁进入到脑实质，从而形成脑溢血。

肾动脉支架主要治疗肾动脉狭窄引起的高血压，防治尤其是延缓肾动脉狭窄造成的肾功能减退，还有肾动脉狭窄伴有的水肿、心绞痛、心血管事件等。肾动脉狭窄植入支架是最主要的治疗手段，也可以是唯一的治疗手段，解除肾动脉狭窄没有问题，虽然有些患者治疗以后并不能恢复肾功能，不能完全降低高血压，但是对肾动脉狭窄的解除，解剖结构恢复正常没有问题。支架是永久的器材，植入到肾动脉狭窄以后，就像其他血管狭窄植入支架一样的原理，体内的组织对它有兼容，并不会发生排异反应、免疫反应。支架植入以后是永久器材，伴随患者终生，也不会发生移位或者支架断裂，支架发生移位或断裂是十分罕见的现象，不必过于担心。

肝结节在医学影像学检查如彩超、CT或者核磁检查中发现，是肝肿瘤的表现，但不是所有肝内结节都是肿瘤，对于慢性肝病患者，肝性结节多为良性。肝硬化患者肝结节或者新发结节，应该进行全面检查，进行彩超、CT或者核磁检查，甚至增强彩超、CT、核磁检查，可以鉴别结节性质，比如肝硬化结节或者恶性肝肿瘤结节。肝肿瘤结节应及时发现、及时诊断、进行早期干预，可以进行经皮消融治疗或者外科手术切除治疗。

肝癌发生发展的特性为即使早期治疗也可能复发或长出新肿瘤，所以应将肝癌作为慢性疾病进行长期的治疗，治疗次数与患者就诊时机、治疗方法有关，具体如下： 1、早期肝癌，经过栓塞化疗及射频消融或者微波消融治疗，已经达到治愈，需每隔3个月进行复查，以便早发现新发病灶或者复发，再次进行治疗，所以肝癌需多次治疗，越早治疗效果越好、治疗次数越少； 2、中晚期肝癌，可能每隔45-60天治疗一次，治疗10次以上的患者比较常见。