邱锐琴

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
儿童拉肚子，常见原因有饮食不当和感染引起，所以当四岁儿童拉肚子的时候，首先应该给孩子化验大便，明确是否有肠道的感染，如果有肠道的细菌感染，除了常规对症支持治疗以外，还需要加用消炎药。一般拉肚子可以给孩子用蒙脱石散保护肠道黏膜，同时可以加用益生菌调节肠道的微生态环境，如果大便次数特别多，特别稀，需要注意预防脱水和电解质紊乱，可以喝补液盐来预防脱水。饮食方面一定要注意，避免进食凉的、过于油腻的食物，尽量吃些清淡、易消化的食物。如果化验大便提示存在明确的细菌感染，还需要用消炎药来抗感染治疗。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
腹泻也就是拉肚子，是儿童和婴幼儿时期非常常见的症状。治疗方面首先需要明确腹泻的原因，再针对性的治疗。当出现拉肚子的时候，可以给孩子化验大便，明确有无病毒或者细菌感染等。病毒感染有自限性，对症治疗即可。一般常用思密达保护肠道黏膜，同时可以加用益生菌调节肠道微生态环境。如果化验大便提示明确的细菌感染，除了用以上的药物以外，还需要加用消炎药来治疗。消炎药用的时候一定要与益生菌隔开至少一个小时，否则会降低益生菌的活性。除以上的药物以外，拉肚子非常关键的就是预防脱水和电解质紊乱，需要喝补液盐来预防和治疗脱水。另外，饮食方面也一定要注意，尽量吃清淡、易消化的食物，不能吃凉的。肚子一定要注意保暖，肉类不容易消化，腹泻的时候尽量少吃或不吃。凉的水果不可以吃。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
肠道炎症最多见的是细菌感染和病毒感染，对于病毒感染引起的肠炎，有自限性，大多数可以自愈。对于细菌感染，尤其是细菌性肠炎和细菌性感染以后的痢疾很难自愈，绝大部分需要同时用抗生素。肠道感染治疗原则主要是对症支持，预防脱水和电解质紊乱，尤其是对病毒感染，维持水电解质平衡最关键。如果大便稀，同时伴有大便性状的不正常，可以用蒙脱石散保护肠道黏膜，可以加益生菌调节肠道的微生态环境，都有助于帮助肠道功能更快恢复。如果是细菌感染，除了前面提到的药物以外，还需要加用抗生素，抗生素应用的时候需要与益生菌隔开至少半小时。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
小婴儿打嗝很常见，一般在吃饱以后，偶尔的打嗝是正常现象，不用处理。但是如果小婴儿频繁的打嗝，也就是膈肌痉挛，称为呃逆，是需要处理的。常见的原因可能有着凉，胃部着凉，刺激膈肌痉挛，这时候给小宝宝进行上腹部热敷，或者喝热水都可以缓解。另外，当小宝宝吃奶以前剧烈哭闹，咽下去过多的空气，吃完奶以后也容易打嗝，所以喂奶以前一定要避免宝宝剧烈哭闹，咽下去空气，而且吃完奶以后一定要将宝宝竖抱拍嗝。此外，还有一部分宝宝频繁的打嗝，是因为消化功能不好，建议给宝宝用益生菌，调节肠道的微生态环境，有助于促进消化功能。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
对于小月龄的宝宝，经常可以看到放屁带屎，主要是由于小宝宝的肛门括约肌功能还不是很完善，不能自主控制排便。此外，因为小婴儿胃肠道功能发育不是很完善，所以，当有感染、着凉、喂养不当等诱因时，非常容易出现胃肠道的功能紊乱。当肠道功能紊乱出现稀便，甚至是明显的腹泻时候，大便有形成分减少，水分增多，所以当小宝宝放屁的时候，液体就可以顺着肛门口流到体外。针对小宝宝的这种情况，可以口服益生菌调节肠道的微生态环境，有助于改善大便性状。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
疱疹性咽峡炎是由病毒感染引起的一种急性上呼吸道感染。因为是病毒感染所以没有特效药，主要以对症治疗为主。疱疹性咽峡炎主要表现就是发热，多数情况下是高热，而且口咽部可以有疱疹，疱疹破溃以后形成溃疡，严重的时候影响进食，口腔溃疡疼痛。一般发热的时候根据体温高低的不同，处理方法也不同。如果体温在38.5度以下，建议物理降温为主，多喝水。如果体温在38.5度以上，可以采用退热处理，选择布洛芬或者是对乙酰氨基酚等退热药。对于口腔的疱疹而言，形成溃疡影响进食，可以适当的辅助以中药清热抗病毒的药物和促进溃疡修复的药物帮助辅助治疗。同时，饮食方面一定要注意，尽量避免进食过烫的食物，过于刺激的食物以流食和半流食为主。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
咳嗽是人保护性的反射，常常由于呼吸道炎症或者异物刺激、冷空气刺激等等都可以引起。最常见的就是呼吸道的炎症，对于两个月的宝宝，如果是上呼吸道感染引起的咳嗽，多数情况下是轻咳嗽，咳嗽程度不是很严重，这时对症处理即可，可以给宝宝加强喂养，室内的环境保持湿润，有助于湿化气道，减轻咳嗽。如果宝宝有痰，可以用止咳化痰的药物辅助治疗。如果宝宝的咳嗽比较严重，咳嗽比较深或者伴有喘息，提示有可能进展到下呼吸道，除了常规的止咳化痰对症以外，还需要抗感染治疗，伴有喘息还应该加用平喘雾化治疗，降低气道的高反应性。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
手足口病是由于肠道病毒感染引起的一种急性的、具有传染性的疾病，多见于5岁以内的儿童，3岁以内高发。得了手足口病，不用过分恐惧，绝大部分手足口病属于轻症，只有极少数才合并严重的脏器功能损害。因为是病毒感染，所以没有特效药，一般情况下对症治疗即可。手足口病常常会伴有发热，当体温在38.5度以上的时候，可以应用退热药来治疗。体温在38.5度以下的时候，一般多喝水、物理降温即可。手足口病同时口腔当中可能会出现疱疹，疱疹破溃以后形成溃疡，所以可以给孩子用一些促进溃疡修复的药物。另外，手足口病的时候，手、脚、肛门周围的皮肤也会出现疱疹，需要做好局部皮肤的护理，避免抓挠、破溃，避免感染。当皮疹没有破溃的时候，可以外用炉甘石洗剂，皮疹破溃以后可以外涂阿昔洛韦软膏治疗。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
感冒也就是上呼吸道感染，绝大部分以病毒感染为主，有自限性，所以一般情况下对症治疗即可。4个月的小宝宝感冒以后，如果有鼻塞，尽量建议物理的方法，可以用热毛巾给小宝宝敷鼻梁根部，或者用生理海水冲洗鼻腔，都有助于缓解鼻塞，减少鼻腔的分泌物。咳嗽是人体保护性的反射，通过咳嗽可以排出异物或者呼吸道的分泌物。如果小宝宝只是偶尔的轻声咳嗽，不影响睡眠和日常活动，不用特殊处理，可以给小宝宝多喝水，室内环境保持湿润，都有助于湿化气道，减轻咳嗽。如果小宝宝咳嗽有痰，可以加稀释痰液的药物，比如氨溴索口服液或者易坦静等等，分泌物稀释以后，宝宝就更容易咳出。绝大部分上呼吸道感染症状持续一周左右，可以自愈，在此期间密切观察小宝宝的症状，如果加重，有可能提示疾病进展，需要及时去医院就诊。

讲解医师：邱锐琴  （副主任医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院儿科
感冒也就是上呼吸道感染，绝大部分是病毒感染，有自限性，没有特效药，对症处理即可。当小宝宝感冒的时候流清鼻涕，建议尽量用物理的方法。首先可以用热毛巾给小宝宝敷鼻梁根部，或者用生理海水冲洗鼻腔，都有助于减轻鼻塞，减少鼻腔的分泌物。另外，可以给小宝宝多喝温开水，注意补充充足的维生素。因为病毒感染有自限性，绝大部分一周左右可以自愈，如果超过一周流清鼻涕的症状没有缓解，需要注意有过敏因素的可能，必要时可以加用抗过敏的药物。除此以外，一定要注意小宝宝的保暖，因为着凉以后可能会加重流清鼻涕。