邱明峰

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
硝苯地平又叫心痛定，它是一种钙离子拮抗剂，主要作用：第一、有心绞痛，比方变异性心绞痛、不稳定性心绞痛和稳定性心绞痛都可以使用硝苯地平治疗。第二、高血压，可以作为单独的或和其他药物合用都可以治疗各种类型的高血压。但是现在的高血压治疗原则，推荐使用长效的降压药。硝苯地平是一个短效的降压药，所以一般不用在常规治疗中。只是有的时候用于不易控制的或者是突发的血压增高，血压到了200mmHg以上，可以通过含服硝苯地平片来快速的降压。副作用主要有水肿，就是足踝部的水肿和脸红心跳加快等等。禁忌症一般是不能用于怀孕的妇女、哺乳期的妇女，如果有心衰的患者也是不可以使用。

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
胸口疼痛有很多情况可以导致，最主要是有两种情况，一种是精神因素导致的，就是精神紧张或者焦虑等精神因素，或者是心理问题导致的，可以说是一种心理的疾病，没有器质性疾病。第二种问题就是器质性疾病，器质性疾病里有多种原因。第一、比方出现了胸口部位明显的压榨性的疼痛，持续几秒钟到几分钟，活动的时候发生，而且含服硝酸甘油或者休息能够缓解，这要考虑是心绞痛的问题，要去医院检查。第二、如果伴有咳嗽咳痰等症状，包括吸气时疼痛，有可能是肺和气管的问题，也需要拍胸片等检查才能明确诊断。第三，如果伴有明显的反酸、恶心、呕吐等症状，有可能是胃食道的病变，需要去消化科就诊，还有就是没有明显的其他伴随症状，只是有针刺样的疼痛，有可能是肋间神经痛或者是肋软骨炎，也可以造成胸口疼痛。\r\n

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
冠心病的食物主要是低盐、低脂饮食，包括：第一、不能吃太咸；第二、不能吃太油腻的食物，比方动物的内脏、肥肉，过于刺激性的食物最好也是不要吃。除了上述这些食物以外，各种食物都是可以吃的，而且尽量要均衡营养，不能只吃某一样的东西，不吃某一样的食物。

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
窦性心律就是正常的心律。正常心律是从窦房结发出的，所以叫窦性心律，一般跟它相对应的是异位心律，比方房颤，它是从异位起搏点发出的心律，还有结性心律等都是异常的心律，它们都不是从窦房结发出的心律，所以做心电图如果发现上面写的是窦性心律，那就不必担心，因为这是正常的心律，不需要做进一步检查和治疗。窦性心律的心电图的特点是有规律的P波，其他如果不是非窦性心律，P波要么就没有，要么就是跟正常的P波形态不一致，这可以区分什么是窦性心律，什么是异位心律。\r\n

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
窦性心律就是正常的心率，正常人的心率基本上是相对的整齐，从绝对来讲都是不整齐的，因此，窦性心律不齐应该属于正常范围的心律，不属于心律失常。有很多人都有心慌的感觉，可能就是窦性心律不齐的原因造成的，有些人可能没有什么不舒服的感觉，但做心电图会有窦性心律不齐的表现，有些人可能会感觉到由于精神的因素，或者是受到惊吓，或者是睡眠不好等精神因素会造成窦性心律不齐，有疾病的因素，这是很少见的，会造成窦性心律不齐，如果做心电图出现窦性心律不齐，一般不需要特殊的治疗，除非有明显的不舒服，需要做进一步的检查。\r\n\r\n

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
\r\n儿童有自身的心律的特点。一般小儿的窦性心律失常主要包括窦性心动过缓和窦性心动过速。如果小儿心率大于120次/分，一般称为窦性心动过速，心率小于60次/分，被称为窦性心动过缓。不论是发生窦性心动过速还是窦性心动过缓，一般小儿主要有两种原因，一种是生理性的，比方由于情绪激动，或者运动造成的，本身没有器质性的疾病，一般情况下休息一段时间，很快就会恢复成正常心率。还有一种原因是有器质性的疾病，比方感冒发烧或者其他的疾病都会导致，还有就是比方两周之前发烧，最近又有明显的心慌乏力等症状，一定要去医院检查，化验心肌酶，排除病毒性心肌炎的可能性。\r\n\r\n\r\n

讲解医师：邱明峰  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院心血管内科
主动脉夹层过去称为主动脉夹层动脉瘤，由于各种原因造成主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分离，剥离的内膜被分割成双腔主动脉，而主动脉腔并没有扩大，这有别于主动脉瘤。主动脉夹层的病因主要是高血压引起的。主动脉夹层最明显的症状就是疼痛，尤其是剧烈的胸疼，同时伴有血压的升高，诊断主动脉夹层除了有临床症状，还有比较有意义的诊断是超声心动图，对诊断升主动脉夹层分离具有重要的意义，并且容易识别并发症，包括心包积液等等。核磁共振也是能直接显示主动脉夹层的真假腔，清楚地显示内膜撕裂的位置和剥离的内膜片或血栓，以确定夹层的范围和分型都是有帮助的。无创性的比方食道静脉超声对诊断主动脉夹层就是很有意义，内科治疗主要住院观察，要控制好血压，然后就是外科治疗，可以采取手术治疗。\r\n