邢志

讲解医师：邢志  （住院医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小儿支气管肺炎是儿童时期最常见的一种肺炎，2岁儿童多发，一年四季均可发病。南北方稍有差距，北方主要在寒冷的冬季或者春节以及气候变化比较大的时候多见。临床表现主要表现为发热、咳嗽呼吸急促、口唇发青等缺氧的表现，甚至有些孩子可以出现气喘的症状。这时需要警惕重症肺炎的出现，重症肺炎一般有消化系统疾病，消化不良、容易吐奶，出现呛咳等症状。还有神经系统的表现，如烦躁、呼吸节律不规整等。大部分的患者表现主要是发热、咳嗽、呼吸急促以及肺部听诊可闻及中细湿啰音。

讲解医师：邢志  （住院医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
儿童支原体感染，支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，没有细胞壁结构。咳嗽是支原体感染突出的症状，感染支原体2-3天开始会干咳，后面转化为顽固性的剧烈性咳嗽，伴有黏稠痰液，偶尔能带血丝，少数病例可以出现类似百日咳痉挛性咳嗽，症状可持续1-4周。再就是发烧，发烧程度不一样，可以出现高热、中等热度，甚至低热，发热时伴有全身不适，乏力、头痛，有些孩子伴有咽痛或者肌肉酸痛。衣原体分为很多种，有沙眼衣原体和肺炎衣原体，还有其它的家畜衣原体等。关系比较密切的是沙眼衣原体和肺炎衣原体。沙眼衣原体主要是通过母婴垂直传播，多见于1-3个月的婴儿，起病比较缓慢，多有发热，一开始有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道道感染症状。累及呼吸系统，主要是呼吸增快，阵发性、连贯性咳嗽，一阵急促咳嗽后会出现短促的吸气。肺部可闻及干、湿锣音、哮鸣音。肺炎衣原体感染，大部分症状比较轻，早期也是上呼吸道感染的症状，咽痛、声音嘶哑、发烧、咳嗽，其他的像鹦鹉热衣原体、家畜衣原体临床上很少见。

讲解医师：邢志  （住院医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
百日咳杆菌是一种革兰阴性杆菌，特点就是比较短小，卵圆形，没有边毛，不能活动，有一定的嗜血性。按照菌落的形态或者独立和侵袭力的不同可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。一般Ⅰ型传染性比较强，只有Ⅰ型的菌落适于制作百日咳菌苗，同时按照菌落的光滑细小程度、透明程度可分为光滑型和粗糙型。百日咳杆菌还能产生百日咳杆菌黏附素，令白细胞增，高促进因子等。百日咳具有严格的寄生性，对外的抵抗力比较差，感染之后会很快死亡，不能耐受干燥，加热到60℃，15分钟即可死亡。临床症状主要是阵发性痉挛性咳嗽，伴有伸长的鸡鸣样回声类似的咳嗽。

讲解医师：邢志  （住院医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
儿童百日咳是一种传染性呼吸道疾病，而且传染性比较强，大多见于＜3个月的患儿。临床症状一般分为三个时期，第一是感染期，1-2周左右，这段时间症状类似于感冒，咳嗽、流鼻涕、打喷嚏，有的孩子甚至有低热。咳嗽一般白天相对较轻，夜间稍微严重。到了第二期，是2-6周左右，这个时候为痉咳期，咳嗽比较厉害，咳嗽成串，一咳就是十几声，有的甚至几十声，有时咳嗽会出现憋闷的情况，喘不过气来，甚至会憋死。咳嗽到下半夜最为厉害。平常着凉、哭闹，都可以出现这种症状，这也是一个诱发因素。6周后会进入恢复期，恢复期相对比较长，一般是6周至3个月之间。在此期间如果再感冒受凉，容易加重此病。治疗主要是以红霉素为主，疗程相对比较长，一般2周左右为一个疗程。

讲解医师：邢志  （住院医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
儿科百日咳，主要见于＜3个月的婴儿。百日咳是一种由百日咳杆菌引起的呼吸道感染的疾病，主要症状表现为咳嗽，一般分为三期。第一期叫潜伏期，大约1-2周左右，主要表现为上呼吸道感染症状，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，或者轻微的咳嗽。2周以后，会进入痉咳期，咳嗽比较厉害，主要以夜间为主，下半夜比较明显，晨起的时候也相对比较明显。平常哭闹的时候，咳嗽比较严重。咳嗽比较严重的时候，会出现面色发红、憋闷。这个过程主要持续是2-6周左右，6周后进入恢复期。恢复期相对比较长，一般是6周至3个月左右。3个月后，一般此病即可恢复。主要的临床症状为在2-6周左右的痉咳期，咳嗽呈痉挛性咳嗽，典型的咳声像鸡打鸣一样，叫做鸡鸣样回声。

讲解医师：邢志  （住院医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
百日咳在临床上分为三个阶段，症状各有不同。第一个是感染期，一般是前2周左右，这时候的症状类似感冒，除了咳嗽，有时候有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，或者是发烧的症状。过去2-6周左右，进入第二个阶段叫痉咳期，这时候咳嗽主要的临床特点为一咳嗽就十几声，甚至几十声，有的患者出现口唇发青、喘憋的症状。咳嗽主要是夜间为主，尤其下半夜，发作前没有特殊的表现。过去6周左右，进入恢复期。恢复期的时间比较长，6周-3个月左右。这段时间咳嗽相对减轻，但是中间如果再着凉感冒，症状容易复发。