邢志

讲解医师：邢志文  （住院医师）
就职单位：聊城市人民医院肾内科
肾衰竭的不同阶段，患者的临床表现是不同的。在肾衰竭的早期，患者可能没有任何症状，有的患者可能会感觉到乏力、恶心、食欲不振等。随着肾功能的不断恶化，患者的症状会越来越多，到了晚期也就是尿毒症时期，患者各个系统可能都会出现不同的症状。首先，是心血管系统，患者可能表现出高血压、血管的钙化、动脉粥样硬化，最严重的就是出现心力衰竭。心血管系统的病变是肾衰竭患者最主要的并发症，也是最常见的死亡原因。另外，呼吸系统患者可能会出现气短、呼吸困难，最严重的就是出现肺水肿和胸腔积液，再就是胃肠道系统，患者会出现食欲的不振、恶心、呕吐，口腔内可能会有氨味。另外，消化道出血也是比较常见的，再就是血液系统或者出现贫血和出血的倾向。这种贫血是因为肾脏产生的红细胞生成素减少而引起的，也就是肾性的贫血。另外，神经系统也会出现很多症状，尿毒症期患者常常有反应的淡漠、谵妄、惊厥和幻觉等。另外，周围神经系统病变也比较常见，最常见的就是感觉神经的障碍。另外，骨骼系统也会出现肾性的骨营养不良，主要就是纤维囊性骨炎、骨生成不良、骨软化症等。

讲解医师：邢志  （住院医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
儿童百日咳是一种传染性呼吸道疾病，而且传染性比较强，大多见于＜3个月的患儿。临床症状一般分为三个时期，第一是感染期，1-2周左右，这段时间症状类似于感冒，咳嗽、流鼻涕、打喷嚏，有的孩子甚至有低热。咳嗽一般白天相对较轻，夜间稍微严重。到了第二期，是2-6周左右，这个时候为痉咳期，咳嗽比较厉害，咳嗽成串，一咳就是十几声，有的甚至几十声，有时咳嗽会出现憋闷的情况，喘不过气来，甚至会憋死。咳嗽到下半夜最为厉害。平常着凉、哭闹，都可以出现这种症状，这也是一个诱发因素。6周后会进入恢复期，恢复期相对比较长，一般是6周至3个月之间。在此期间如果再感冒受凉，容易加重此病。治疗主要是以红霉素为主，疗程相对比较长，一般2周左右为一个疗程。

讲解医师：邢志  （住院医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
如果孩子拉的是黄绿色的稀便，没有便血，没有脓性便，可能是病毒性感染引起的，可以口服蒙脱石散，外加益生菌，让孩子多喝水，保持尿量的正常，保持体内液体的平衡，只要孩子精神挺好，大部分都没事。如果发现大便次数越来越多，尿量越来越少，有脓性便或者便血，建议查大便常规，排除急性肠炎或者在治疗中可以适当加入抗生素。

讲解医师：邢志  （住院医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小儿支气管肺炎是儿童时期最常见的一种肺炎，2岁儿童多发，一年四季均可发病。南北方稍有差距，北方主要在寒冷的冬季或者春节以及气候变化比较大的时候多见。临床表现主要表现为发热、咳嗽呼吸急促、口唇发青等缺氧的表现，甚至有些孩子可以出现气喘的症状。这时需要警惕重症肺炎的出现，重症肺炎一般有消化系统疾病，消化不良、容易吐奶，出现呛咳等症状。还有神经系统的表现，如烦躁、呼吸节律不规整等。大部分的患者表现主要是发热、咳嗽、呼吸急促以及肺部听诊可闻及中细湿啰音。

讲解医师：邢志  （住院医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
儿科百日咳，主要见于＜3个月的婴儿。百日咳是一种由百日咳杆菌引起的呼吸道感染的疾病，主要症状表现为咳嗽，一般分为三期。第一期叫潜伏期，大约1-2周左右，主要表现为上呼吸道感染症状，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，或者轻微的咳嗽。2周以后，会进入痉咳期，咳嗽比较厉害，主要以夜间为主，下半夜比较明显，晨起的时候也相对比较明显。平常哭闹的时候，咳嗽比较严重。咳嗽比较严重的时候，会出现面色发红、憋闷。这个过程主要持续是2-6周左右，6周后进入恢复期。恢复期相对比较长，一般是6周至3个月左右。3个月后，一般此病即可恢复。主要的临床症状为在2-6周左右的痉咳期，咳嗽呈痉挛性咳嗽，典型的咳声像鸡打鸣一样，叫做鸡鸣样回声。

讲解医师：邢志文  （住院医师）
就职单位：聊城市人民医院肾内科
肾衰竭简单来说就是肾功能不全，是各种原因引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种。急性肾衰竭的病史比较短，一般在几小时到几周之内，就是在短时间内出现的肾功能的突然下降而出现的胆汁废物的滞留和突然的尿量减少。急性肾衰竭可以分为肾前性、肾性和肾后性肾衰竭三种。肾前性肾衰竭主要见于急性的血容量减少，肾性急性肾衰竭主要就是肾缺血或者是肾毒性物质引起的肾小管上皮细胞的损伤。肾后性急性肾衰竭主要是急性的尿路梗阻。慢性肾衰竭的病史一般较长，一般＞3个月，就是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能发生障碍。如果肾功能全部丧失，就到了我们通通常所说的尿毒症期。