邓志华

十二指肠溃疡发生于十二指肠，经常表现症状是周期性、节律性上腹痛，这种周期性、节律性和进食有关，所以这些病人一般是饥饿性上腹痛和夜间痛。部分病人不表现为十二指肠溃疡周期性特点，而是以十二指肠溃疡并发症为表现。十二指肠溃疡常见并发症是出血、穿孔和梗阻，如果十二指肠溃疡发生出血，表现为黑便或呕血，所以经常有乏力、皮肤黏膜苍白表现。如果十二指肠溃疡发生梗阻，最常见是幽门管梗阻，所以表现为进食后上腹胀和呕吐表现。如果十二指肠溃疡发生穿孔，病人表现为剧烈上腹痛。

结肠溃疡是指发生在结肠黏膜的糜烂和溃疡，多见于溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎主要发生在左半结肠，就是直肠、乙状结肠和降结肠。主要表现左下腹痛和黏液脓血便。溃疡性结肠炎最重要的治疗就是美沙拉嗪，发生在右半结肠的溃疡，特别是回盲部，最多见的是结核、白塞病、克罗恩病和结肠肿瘤，这种溃疡要取病理，进行病因诊断。克罗恩病需要进行免疫治疗，白塞病要进行白塞病的相关治疗。右半结肠溃疡，如果是右半结肠肿瘤，需要进行化疗和手术治疗。