迟瑛娇

讲解医师：迟瑛娇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
脑瘫儿治疗起来比较困难，首先需要根据宝宝的情况，酌情使用营养大脑的药物，例如脑蛋白水解物、吡拉西坦等，可以酌情让宝宝口服，平时主要以功能锻炼为恢复目的，可以让孩子做智力方面的锻炼，例如下象棋、看数学方面的教学视频等。如果宝宝有肢体行动障碍，要及时多锻炼身体，可以由家长搀扶或者专门做一些肢体恢复的功能锻炼，要持之以恒，脑瘫的患者在幼年经过锻炼，很可能恢复大部分功能，随着时间的推移，可能会越来越难治，同时也可以酌情让宝宝增加营养，多吃水果、蔬菜及干果类的食物，有利于大脑的生长和发育。

讲解医师：迟瑛娇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
如果一岁半的宝宝半夜经常哭闹，与受到惊吓以及身体缺乏微量元素，如钙等因素有关系。如果偶然出现哭闹的情况，和多种因素有关系，要注意饮食、排便以及体温等。如果晚上睡觉之前吃的食物太多，损伤了脾胃，导致胃部不适，会产生半夜哭闹。如果体温过高，很可能已经出现了感冒的症状，也要及时进行治疗，可以轻轻触摸宝宝的胃部或者腹部，观察孩子是否有痛苦的表情，排除饮食不当导致的胃部疾病。此外，要观察宝宝肺部的呼吸音是否有异常情况，如果呼吸音过粗或者肺部有啰音，很可能有肺部感染性疾病，也要及时去医院接受检查和治疗。在晚上睡觉后避免让孩子突然受到惊吓，否则很可能会导致哭闹的情况频繁发生。

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就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
宝宝如果出现咳嗽，首先要根据病因来进行治疗，如果是由于咽喉炎导致的咳嗽，可以首先使用止咳、消炎的药物来进行治疗，例如可以选择右美沙芬糖浆，同时配合头孢克肟颗粒，对缓解咽喉炎导致的咳嗽有很好的帮助。\n如果是支气管炎或者肺炎导致的咳嗽，就要及时的使用祛痰、止咳，甚至平喘的药物来进行协同治疗，可以选择必嗽平或者氨溴索，配合头孢克肟颗粒以及右美沙芬糖浆一起协同治疗。在治疗期间要注意观察宝宝的体温，如果出现发热也要及时使用退热药，如果咽喉部位伴有瘙痒的感觉，这很可能是有过敏的症状，也可以同时配合抗过敏的药物，例如扑尔敏片或者氯雷他定，能够很好的起到缓解咽喉部位瘙痒的效果。

讲解医师：迟瑛娇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
矮小症应该从几岁开始治疗是很多家长关注的问题，矮小症可以在孩子10-12岁之前，也就是骨龄不是很大时是最佳治疗时间。矮小症的发生在宝宝幼小时就有相关表现，是有迹可循的，母孕期是否正常、宝宝出生时有无难产和窒息、出生体重是否正常、孩子有无慢性疾病、父母的身高等，都与孩子长个息息相关。孩子出生第一年身高会增长25厘米左右，第二年会增加10厘米左右，在2岁以后孩子会以每年6厘米左右的速度开始增长，一直到青春期，青少年在性成熟后生长就会缓慢，在18-20岁左右骺骨完全闭合，矮小症的孩子就会失去治疗的时间。从孩子出生开始，家长就应该注意密切监测身高、体重，一旦发现孩子比同龄的孩子要小，或者一年内身高增长不及5厘米时，应该意识到孩子是疾病状态或者营养缺乏引起的，一定要去医院随访、就诊。

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4岁宝宝如果睡觉时出汗过多和植物神经功能失调、身体虚弱，以及缺乏微量元素钙、维生素D关系比较密切。如果患有某些慢性的疾病，例如肺结核、慢性支原体感染等等也很可能会导致睡觉时出汗过多。如果有慢性疾病往往会有比较明显的症状，也可以通过症状来进行判断，或者去医院做详细的检查能明确诊断。也有一些孩子在摄取某些食物以后，例如爱吃洋葱或者吃生姜以后，也很可能会出现睡觉时出汗过多，这是由于饮食习惯导致。平时要注意让孩子多吃清淡的食物，如各种水果、蔬菜，少吃辛辣刺激性的食物和牛肉、羊肉等，能减少发汗的情况。

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小孩缺钙补得快的方式有以下几种：\n1、多晒太阳，可以多带孩子去户外经常晒晒太阳，使宝宝的皮肤多与紫外线接触，这样会使体内生成维生素D的含量增高，有助于钙的吸收。晒太阳时不能隔着玻璃晒，因为紫外线很少能透过玻璃，基本都会被挡在外面。\n2、口服钙剂，口服钙剂也会使钙及时、快速的得到补充，家长可以选择含钙量比较高的无机钙给予口服，比如碳酸钙、乳酸钙等，在补钙的同时一定要补充维生素D，这样会促进钙剂在胃肠道内的吸收。\n3、多吃乳钙，应该是由天然牛乳提取的，不会伤害胃肠道，并且吸收快，可以添加到牛奶、果汁或其他辅食中，很方便。

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如果孩子缺钙，早期多表现为不易入睡、容易夜惊、睡觉前容易出虚汗、生长发育迟缓，随着年龄的增长，头部接触枕头的部位头发变少，而且出牙延迟、出牙慢，还有囟门变大、囟门闭合延迟、颅骨软化、方颅、肋骨串珠，以及鸡胸、漏斗胸、手镯症和脚镯症等，严重缺钙还可以引起抽搐。\n孩子缺钙的原因主要为维生素D不足，可以因为母亲孕期维生素D不足导致新生儿从母体获得少，可能是食物补充维生素D不足、皮肤光照合成少、生长发育过快引起相对维生素D缺乏，慢性腹泻引起维生素AD吸收不足等，要适当多吃含钙高的食物，经常晒太阳，口服维生素D及钙剂。

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如果九个月的宝宝消化不良，可以从三个方面治疗：第一、治疗引起消化不良的疾病，很多疾病可以引起消化不良，可以到医院检查是否有果糖不耐受或者乳糖不耐受等常见的引起消化不良的疾病 。如果是乳糖或者果糖不耐受，需要减少乳糖或者果糖的摄入，还需要补充乳糖酶等治疗。第二、治疗消化不良的腹泻症状，可以服用蒙脱石散保护肠黏膜，服用益生菌调节肠道菌群，九个月的宝宝禁止使用强止泻的药物。第三、治疗消化不良引起的营养不良，口服维生素和矿物质补充剂纠正已经存在的营养缺乏，因为九个月消化不良的宝宝需要的营养素的量比正常需要量多。

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就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
孩子的头发黄的情况是多方面的，目前可以检查微量元素，以防是微量元素缺乏而引起的。同时需要检查血常规，查看血红蛋白等，以防是营养性巨幼红细胞贫血而引起的。营养性巨幼红细胞性贫血主要是由于缺乏维生素B12和叶酸，从而引起的一种大细胞性贫血。该贫血一般起病缓慢，颜面虚胖，面色苍，结膜、口唇、指甲等出现苍白，头发可出现发黄以及稀疏，疲乏、无力，常有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状。如果是该病，首先去除病因，注意营养调整，药物上给予维生素B12及叶酸治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院儿科
1周岁孩子腹泻可以口服保护肠黏膜药物，如蒙脱石散混悬液，同时口服双歧杆菌三联活菌胶囊，调理肠道菌群，要是大便呈稀水样，需要口服补液盐、防止脱水；若存在细菌感染需要使用抗生素，如头孢克肟颗粒。需要注意观察大便性状，一般消化不良引起腹泻，大便可见颗粒状未消化奶瓣；轮状病毒感染性肠炎多为鸡蛋花样黄色稀水便；细菌感染引起腹泻大便多有黏液或者血丝，可以通过查大便确诊具体什么原因引起的腹泻。在腹泻期间控制好饮食，吃稀饭、面条、馒头、青菜等容易消化的食物或者腹泻奶粉，不要吃鸡蛋、普通奶粉、肉类等不容易消化的食物，尽量少吃多餐。