赵恒

不是所有的超声检查都需要憋足尿，有些超声检查需要空腹，比如肝、胆、胰、脾检查，需要做空腹检查。但有些盆腔脏器检查，比如子宫附件、前列腺、盆腔肿瘤，都需要膀胱适当充盈，膀胱充盈好之后，可以将腹腔肠道气体适当推开。 膀胱作为很好透声窗，其后方脏器，如子宫附件就可以清晰显示出，便于医生对疾病做出准确诊断。同时膀胱充盈之后，膀胱腔里有无病变、肿瘤，也可以很好的显示。

四维彩超提示脐动脉两条，其实是正常情况。通常在孕12周时，羊膜将尿囊、尿囊血管、卵黄囊以及其周围胚外中胚层和血管包裹而形成脐带。左侧尿囊静脉形成脐静脉，右侧尿囊静脉就会退化，两条尿囊动脉就会形成脐动脉，所以正常脐带是由一条脐静脉和两条脐动脉构成。 脐静脉是将母体，含养分很高的血流输送给胎儿。脐动脉是将含氧量较低的混合血流通过胎盘和母体做交换，所以两条脐动脉是正常现象。若是一条脐动脉，提示先天发育有问题，或者是因为血栓形成，其中一条脐动脉早闭。

正常情况下，停经48天左右，B超应该看到孕囊并且能看到卵黄囊和胎芽。若在48天左右宫腔里没有发现有孕囊，首先要做血HCG检查，确定其是不是怀孕，或者是内分泌失调造成的月经紊乱。 若血HCG提示患者怀孕，这时若超声还没有在宫腔里发现有孕囊，需要做经阴道超声检查，重点观察双侧附件区有没有孕囊或类似孕囊的回声，提示患者有没有宫外孕。另外，经阴道超声对宫外孕的检出率更高，所以通常在这种情况下，都建议孕妇做经阴道的超声及早检出，以减少孕妇风险。