赵弘

A型血和O型血的夫妻，两个人生下来的孩子的血型的情况，也可以是很多种情况。如果A型血的父母一方是纯合子，孩子生下来只能是A型存在。如果A型血为杂合子，则孩子可能有1/4的机会是O型血。所以A型和O型的夫妇生下的孩子可以有A型，也可以有O型存在。O型血因为是隐性遗传的基因表达，所以一般都是纯合子。只有A型血、B型血，可以是杂合子，可以携带O型血的隐性基因存在。 AB型血因为都是显性，所以AB型血型的人，A和B两个都是显性基因存在，如AB型和O型的两个人生下来的孩子，血型一般是A型或者是B型，也不会生出AB型或者O型血的孩子。

嗜酸性粒细胞是白细胞成分，正常情况下占白细胞的0.5%-5%之间，正常白细胞数量在4000-10000/ml，所以嗜酸粒细胞一般在20-100/ml之间，嗜酸性粒细胞的绝对值计数如果超过1500/ml以上，认为是嗜酸性粒细胞增多症，这种情况下一定要到血液科就诊，查明嗜酸性粒细胞增多的原因。嗜酸性粒细胞增多往往跟很多因素有关，最常见的因素是过敏，如有支气管哮喘及荨麻疹的情况下，往往会有嗜酸性粒细胞增多。还与寄生虫感染有关系，应该去做相应的血和大便化验，除外寄生虫问题。 继发性嗜酸性粒细胞增多症还与自身免疫性疾病有关，如关节炎、干燥综合征的患者也可能会有嗜酸性粒细胞增多。现在因为肿瘤发生率在逐渐增多，老年人在嗜酸性粒细胞增多的情况下一定要除外有没有其它系统的肿瘤，如胃肠道肿瘤以及实体器官肿瘤导致的嗜酸细胞增多，要到专业医院做进一步检查。

嗜碱性粒细胞是白细胞的组成成分，白细胞里有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。嗜碱性粒细胞实际上在白细胞中占比非常低，正常值是在0-1%的水平。所以嗜碱粒细胞如果出现增多，还是要引起重视，往往提示有出现感染的情况，细菌感染或者是严重病毒感染可以导致嗜碱性粒细胞增多，还有血液病，比如慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征，这些情况也会出现嗜碱性粒细胞的增多。 恶性肿瘤，比如肝癌、肾癌、肺癌患者也会表现的外周血的嗜碱性粒细胞增多。还有过敏、支气管哮喘或者是荨麻疹情况时也会有增多表现。所以遇到嗜碱性粒细胞增多的时候，要结合患者的临床表现分析，尤其要除外恶性疾病。可能需要再做进一步检查和化验。

肺部肿瘤严重与否，需根据肿瘤性质、大小、部位等进行判断。临床上需要明确肿瘤性质，如通过气管镜、经皮肺穿刺、PET-CT或其它方法检查后，采取相应治疗方法。 如果是良性肿瘤，如炎性假瘤或其它结核等，不太严重，若肿瘤大于3cm，则需对症治疗，如患者曾患有肺脓肿，需要结合消炎治疗，如结核瘤过大，可能需要手术切除。

肺结核瘤患者首先需确定其是否有肺结核病史，然后明确病理性质，与恶性肿瘤合并钙化鉴别。该病根据肿瘤大小和病人精神因素不同，治疗方法不同，具体如下： 1、肿瘤大于3cm，一般无需治疗，建议定期随访，观察病情变化；若患者精神较紧张，建议手术治疗或定期随访； 2、肿瘤小于3cm，一般无需治疗，建议定期随访。

大部分小细胞肺癌与抽烟有关，发病部位主要在中央气道，包括气管、支气管以及段支气管，晚期症状主要有以下几方面： 1、原发性中央型肺癌症状：咳嗽、咳痰、胸闷、气喘或呼吸困难； 2、远处转移症状：转移到头部可出现头疼、恶心或呕吐等；转移到肝脏可出现恶心、消化不良、厌食或黄疸等；转移到骨骼可出现腰腿痛、胸痛或四肢偏瘫等； 3、激素样改变：小细胞肺癌属于内分泌细胞癌，可产生激素样改变，如库欣综合征，出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、肢端肥大或男性乳腺发育等内分泌症状。

治疗肺动脉栓塞根据栓塞时间窗不同而不同，呼吸科一般以14天为标准，区分急性或慢性肺栓塞，具体治疗方法如下： 1、急性肺栓塞采用抗凝或溶栓治疗。生命体征不平稳，且无溶栓禁忌症情况下，医生根据病情轻重程度采取溶栓治疗；生命体较平稳，医生会采取抗凝治疗； 2、慢性肺栓塞根据栓塞部位及患者具体情况采用抗凝、取栓或装入下肢静脉滤器进行治疗。

随着认知程度增高，肺血栓死亡率逐年下降。以前欧美国家每年发病率大于100万人，致死率可达25%-30%左右。近年来我国随着生活水平的提高，肥胖人群、制动人群、肿瘤、高血压和糖尿病患者增多，肺血栓发病率也明显上升，死亡率大概0.23%-6.1%左右。随着医生对该病认识程度、检测手段的提高，特别是出现CT检查后，死亡率由1997年的25%下降到2008年的8%左右。

缺铁性贫血是非常常见的贫血的类型，其主要是因为造血原料铁的缺乏。不同的人群、年龄，导致缺铁性贫血的原因不同： 1、婴幼儿的饮食主要是奶制品，奶制品里并不含铁，所以六个月后的婴幼儿，都要及时的添加辅食，加蛋黄或者肉类的食品来补充铁的成分，让患儿能生成足够红细胞，改善缺铁的状态； 2、成年人的贫血原因有：育龄期的妇女缺铁的原因主要是月经过多引起缺铁性贫血，此种病人应该进行妇科的检查，看有没有子宫肌瘤或者功能性的子宫出血导致失血过多；还有的成年人缺血，尤其是老年人，胃肠道的失血是最常见的原因，如有消化性溃疡或者胃肠道的肿瘤，都会导致慢性的小量的失血而导致缺铁。此种病人，要筛查便潜血或者肿瘤的标志物，甚至做胃镜、肠镜的检查来帮助明确病因。

贫血的原因多种多样，一般女性最常见的是缺铁性贫血，男性贫血要根据患者的情况来具体分析，有些患者是因为营养不良、偏食，最常见的是不吃肉，因为肉里含有大量的叶酸 、维生素B12以及铁，这些都是造血的原料。所以贫血的患者如果确实存在偏食的情况，饮食上最好增加肉类的摄入，一般也是鼓励以瘦肉为主，以及富含血的组织，如肝脏或者血豆腐这类的食品，都可以补充大量的铁，以及维生素B12这样的造血原料，吃这些食物都对贫血的改善有帮助。但还有很多其它原因导致的贫血，如造血功能异常，造血系统的疾病如再生障碍性贫血，或者恶性的疾病如白血病，通过饮食可能对贫血的改善作用非常小，要到医院进行相应的检查，明确病因，针对病因治疗才能最终改善贫血。