赵家良

眼角一按咯吱响是其内有水或有气。大眼球泪囊里正好有水时按起来就咯吱咯吱响，只要泪管通畅、不流眼泪，有少许水是正常的情况。还有一种咯吱咯吱响与疾病、眼睛外伤有关系。当眼睛外伤后引起筛窦骨折，由于筛窦与鼻腔相通，筛窦骨折以后就引起皮下气肿。 眼睛下边的皮下气肿，有时擤鼻涕眼睛就越肿，气体又多，摸起来咯吱的响。如果怀疑筛窦骨折，就不能再擤鼻涕，眼睛进行包扎后让气体缓慢吸收后就会好。

眼白指有巩膜和球结膜，眼白肿是球结膜的问题，因为巩膜通常不会水肿。球结膜是一种透明较薄的上皮组织。各种原因引起水肿后，球结膜就像泡样肿起，有时肿得较厉害，包括过敏，炎症都会引起水肿。过敏和炎症在肿时还有局部充血，所以眼睛红，较容易看出，此时只需要针对原发病进行治疗即可。 还有一种情况，眼白水肿像有水泡样的东西，要考虑有没有淋巴管阻塞。球结膜上有较多淋巴管，当淋巴管阻塞时充满淋巴液，看起来也是水肿。如果面积较大，处理的办法是将其挑破，水放出来可能就不肿。如果固定地方反复发作，采取手术将该处球结膜切掉即可。

眼白上有白色凸起的东西应该考虑几种问题： 1、发生在成年人，特别是户外劳动者，结膜囊容易发生变性，像白泡样长起，但又不是泡泡，是实性的东西，这是结膜变形； 2、发生在儿童时期，发生白斑用棉签擦不掉，或者擦掉后过又出现，考虑到维生素A缺乏所致。维生素A缺乏后引起眼睛发生改变，产生结膜囊、干燥斑，这是维生素A缺乏的典型体征，发生在春天、缺少蔬菜的地方。可以补充维生素A就可以解决，如猪肝、羊肝有较多维生素A。

眼角奇痒而且越揉越痒，这是典型的过敏性结膜炎表现，只有过敏性结膜炎会越揉越痒。过敏性结膜炎有较多种，最常见的一种即春季结膜炎，春季结膜炎通常发生于小男孩患者，到春天、夏天以后，眼睛红、痒难以忍受。其它结膜炎同样有该类情况，均是较常见的病。当环境里如果有较多花粉甚至有较多化学物质，都可能发生过敏，所以孩子较痛苦。过敏性结膜炎包括春季型结膜炎，采取的办法不是治而是避，要避开发生的环境。发生环境中如果有各种花粉引起发病，应该要避开这样的环境，搬到其它地方住可能就会好转。 治疗主要是用抗过敏药，这些抗过敏药有的可以止痒，有的可以防止发作，应该要在发生之前开始使用。同时应该注意环境问题，防止在过度花粉环境中生活。

一旦发生这样的情况，紧急处理是用水来清洗眼睛，清洗得越彻底，对眼睛的损伤不会较大。在医院里可以用消毒的理盐水清洗。酒精喷到眼睛是不好的事情，特别是一定浓度的酒精，70%的酒精是消毒用酒精，更高浓度的酒精可以引起蛋白质凝固，而眼睛表面结膜和角膜都有较多蛋白，可以造成凝固，所以酒精进到眼睛里会造成眼睛损伤。 如果这些酒精只溅到球结膜上面，问题不大；如果这些酒精溅到角膜上，会引起角膜损伤。

电焊会将眼睛表面结膜或角膜损伤，打以后会产生眼睑明显水肿，结膜充血，眼睛睁不开，看东西不清楚，而且患者较疼痛，可以采取几个办法： 1、在眼睛里面点人的奶水，起到保护眼睛的作用，使其缓和； 2、如果疼得十分厉害，可以到医院适当点表面麻醉剂，但只能点1-2次，不能长期用。还可用比较缓和的人工泪液保护眼睛即可，疼得厉害可以用止疼药解决问题。 所以对于电焊时眼睛受损的患者主要在于防护。此外，下雪天反光也会引起这样的问题，即雪盲，所以登山时在雪地里应该注意戴防护眼镜，防止紫外线引起眼睛灼伤。

肉球可能是囊肿，可能是肿物。眼睑上有肿物，可能是皮脂腺囊肿，也称为皮下囊肿。囊肿内还有东西，长大以后会破溃，治疗方面可以做小手术切除即可。除眼皮上的囊肿，眼球结膜也可能长囊肿，譬如变性改变，称为睑裂斑。 长在角膜的内侧即角膜的边侧缘，特别是年龄大者，当眼睛红时觉得特别明显，通常是结膜变性，不需要处理。当然结膜上还有部分肿物不是变性，可能要根据情况进行切除。结膜上甚至还有恶性的肿瘤等，年龄大者可能发生，需要认真进行鉴别诊断。

眼睑皮肤上有小白点，有时只有一个，有时有好多个，有时不但在眼睑上，在眼睛周围的皮肤上也可以出现这样的情况。此时实际上是一种皮肤病，叫粟粒肿，看起来比较硬，但按压时并不疼痛，所以通常没有多大危害，可由皮肤科大夫来处理。可以采取用消毒针头刺破皮肤，轻轻地将小白点挑出来即可，挑出来以后皮肤可以愈合。 这些皮肤伤口并不需要遮盖，愈合以后也没有明显伤疤，可以恢复正常，所以有这种小白点不需要较担心。

眼睑内边缘白色颗粒肯定不硬，但颜色白。眼睑缘有较多开口，即睑板腺开口。睑板腺分泌油脂，可以保护眼睛，分泌出来集聚在一起会造成白点。缓慢油脂到眼睛表面保护眼睛，所以没有多大妨碍。但如果一个人吃的脂肪较多、吃的较油，使睑板腺分泌又多又稠，使分泌物聚集在出口，造成白点。 所以建议这样的人吃东西要注意，少吃肉、少吃油腻食物，多吃素菜，可能会好。所以若看到眼睛周围白，首先要考虑可能是有油脂，不必过分紧张，注意饮食清淡。如果实在不好，需要到医院里检查，看有没有睑板腺开口堵塞等问题，医生会帮助患者解决问题。

视力在0.05以下时即失明，此时下要尽量抢救。ICL是在有晶状体的眼睛上面放人工晶体，这是治疗高度近视眼的一种办法。放ICL以后造成失明，可能与白内障有关系。放人工晶体以后，人工晶体在原来的晶状体前面，虽然两者之间隔一点距离，但是十分近。 如果在操作时不注意，造成晶状体混浊，形成白内障。在此时下要考虑做白内障摘除手术恢复视力。如果在ICL时不小心损伤视网膜，发生视网膜脱离，要针对视网膜脱离进行手术来恢复视力。