赵军

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
胸第12椎体也就是胸腰段，胸腰段是人胸椎和腰椎连接的地方，活动范围也最大，所以在有外力损伤时，最容易导致这个地方的骨折，要检查看骨折具体严重程度来采取相应的治疗手段。老年人的骨折一般可以考虑椎体成形骨水泥微创手术的方法来解决，能够争取尽可能的减少疼痛和减少卧床的时间。年轻人的胸椎压缩骨折，压缩的高度不明显，没有超过1/3，可以考虑保守治疗，彻底卧床休息2个月，然后配合腰围外固定保护。骨折超过1/3，甚至导致椎管不完整，出现神经压迫的症状，只能考虑进行手术，行钉棒内固定复位来解决。

诱发间质性肺炎的原因如下： 1、遗传因素：有些间质性肺炎患者有明显家族史，提示间质性肺炎存在基因遗传； 2、病毒感染：病毒感染后机体释放炎症因子，引起肺纤维化； 3、免疫异常：肺纤维化发病机制十分复杂，至今没有阐明，但是免疫反应是参与形成肺纤维化的重要原因； 4、环境污染：包括有机、无机粉尘，有机粉尘与工作、生活环境有关，无机粉尘包括各种矿尘、汽车尾气、微尘、石棉、纤维等引起肺损伤，导致肺纤维化疾病，如尘肺； 5、放疗：放疗是肿瘤三大疗法之一，随着放疗疗法广泛用于肺、食道、纵隔等部位的肿瘤的治疗以及骨髓移植的预处理，伴随的副作用是放射性肺纤维化，成为日益突出的问题； 6、长时间高浓度吸氧：也可导致肺损伤，形成肺纤维化，继发其它疾病； 7、继发于其它疾病：最常见的是风湿结缔组织疾病，其它与肺部感染引起的间质性疾病，或者肝病、肠道病、慢性心脏病、肾功能不全或者脏器的移植，也容易合并间质性肺炎改变。 总之，肺脏对各种损伤因素都较敏感，各种因素单独或者同时损伤，都可导致间质性肺炎，所以有时病因很难确定。

间质性肺炎的CT影像包括出现结节影、支气管血管壁不规则影、肺叶浓度改变，典型的线状、结节状、网格状阴影，严重者可出现蜂窝肺。 肺部CT或者高分辨CT对肺组织和间质有细致显示，可以显示其结构变化，对于肺的纤维化以及蜂窝肺有很高价值。高分辨率CT对间质性肺炎诊断明显优于X线片，对于早期肺纤维化以及蜂窝肺有确诊或者较高的诊断价值。

慢性咳嗽会变成肺癌是错误的说法，颠倒了因果关系。肺癌是常见的呼吸道恶性肿瘤，该病在早期可以没有任何症状，随着肿瘤进展，可以出现咳嗽、咳痰以及痰中带血，也可以伴有胸闷、胸痛或者呼吸困难等症状。该病发病原因和大气污染、吸烟、职业、环境等因素有一定关系。 许多患者不是因为咳嗽引起肺炎，其实咳嗽是肺部许多疾病的临床表现之一。所以要明确不是因为咳嗽导致的肺癌，而肺癌患者咳嗽比例较低，只有1/4-1/5范围，许多患者通过体检或者去住院才发现。所以建议肺癌的高危人群要定期做检查，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
在脚扭伤之后由于里面的组织损伤，毛细血管破裂容易出血导致肿胀，在24小时之内考虑冰敷，有利于症状的缓解。冷敷也可以分两种形式，一种是持续的能保持温度比较低的，让扭伤部位中间隔块毛巾，24小时之内可以一直持续用。另一种是老百姓常用的冰袋比较简单，因为过程中冰袋融化之后就没有冷敷的效果，一般半小时就可以。在24小时之内也可以持续更换冰袋长时间进行冷敷，只要注意保护好部位的皮肤不要出现冻伤就可以，对于消肿、止痛非常有帮助。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
正常人没有特殊的病变，在睡觉的过程中把小腿垫高没有特殊的好处，也没有特殊的坏处，因为本身不涉及到其它特殊处理。要是本身有小腿肿胀，把小腿垫高高于心脏，能够有利于静脉回流，促进肿胀的消退，这是有绝对的好处。特别是有些人的工作性质，需要白天长时间站着或者蹲着，因为水往低处流，由于重力的作用静脉回流缓慢，晚上睡觉把腿抬高，完全有帮助缓解症状。但整个在抬高的过程中也要注意细节，不要因为有抬高就受到明显受风、受凉的诱因，反倒是对于缓解症状没有帮助，容易出现肌肉酸痛等临床症状。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
单纯从肌肉酸痛的角度进行缓解和消除有两个方面，一个是靠自己的保养，避免有剧烈运动，避免受风、受凉，多用热水泡脚，在疼痛的地方可以做热敷、按摩、理疗。另一个可以通过口服芬必得和西乐葆等药物来帮助缓解疼痛，要是十天至半个月左右整个疼痛逐渐消失，就没什么大问题。反过来整个疼痛一直持续存在，通过上面治疗没有明显效果，有可能是因为其它病变引起的肌肉酸痛。常见的有颈椎病压迫神经，导致上肢肌肉的酸痛，或者腰椎间盘突出压迫神经导致小腿酸胀、疼痛，需要去医院的骨科进一步明确疾病的诊断，确定缓解或者消除方法。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
跑步的过程当中到底会不会伤到膝盖，这个是相对而言的说法，因为每个人在跑步过程当中，都是适应本身的身体条件而已，相比比较瘦的人，胖子因为体重比较大，在跑步的过程当中对于膝关节负荷的冲击更大，相比比较瘦的人，对于膝关节的损伤肯定要大得多，并且在跑步的时候有可能会进一步出现半月板、韧带甚至关节软骨的损伤。所以跑步之前一定要做好热身运动，必要的时候在膝关节周围戴护膝，起到稳定膝关节的作用。在通过跑步减肥的同时，一定要注意本身饮食方面的问题，只有达到消耗大于摄入的情况下，体重才能够逐渐下来，膝关节的负荷才会尽可能减少。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
现阶段的医学发展越来越快，整个医学的分科也越来越仔细，以骨科角度就分为创伤骨科、小儿骨科、手外科、脊柱骨科、运动医学科等。每个科室看的疾病都有它的侧重点。从脊柱骨科角度，整个脊柱的病变都可以看，常见的有颈椎病、胸椎病、腰椎病，比如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈部椎体韧带钙化、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、（颈部、胸部、腰部）的肌筋膜炎、小关节紊乱，整个脊柱的各个椎体部位的肿瘤以及马尾神经损伤等疾病。当然，各个脊柱的骨折也是属于脊柱骨科的，整个大的范围差不多，在临床常见的病变就是这些。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
颈椎的不舒服、恶心、呕吐甚至头晕，目前临床上最为常见的病变就是椎动脉型的颈椎病。因为平时低头玩手机或者伏案工作，甚至颈椎受风、受凉导致后侧肌肉紧张，导致颈椎生理曲度变直，椎动脉受到压迫刺激引起脑供血不足。这种病变一般去医院做颈椎的四位片的检查就能够明确判断出来，可以看到颈椎生理曲度的变化以及整个横突孔的大小变化。平时能够多做抬头的运动，枕头不要太高或者做颈椎牵引、小针刀等对症治疗的手段，症状就能逐渐缓解。另外可以口服西比灵的药物，能够改善脑供血不足，达到改善临床症状的目的。