赵东

肋骨骨折发生后，患者以局部疼痛、呼吸受限症状为主，具体表现如下： 1、局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或者身体转动等运动而加重，有时患者可听到自己的骨摩擦音，或感觉到骨摩擦感； 2、疼痛以及胸廓稳定性受破坏，可使呼吸运动受限，呼吸浅、快和肺泡通气减少，患者不敢咳嗽，出现痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻，肺实变或肺不张，这在老年患者或原有肺部疾患的患者尤应予重视； 3、当患者出现两根以上相邻肋骨各自发生两处或两处以上骨折，吸气时胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动突出，这与其它胸壁的运动相反，称为反常呼吸运动。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。　

肋骨骨折主要是暴力、外伤所致，目前尚无有效的预防措施，因此需要日常注意安全，避免交通意外以及对身体造成影响的外伤，例如汽车撞压、钝器打击伤等。同时应注意体育锻炼过程当中的安全，避免运动过程中前胸被硬物撞击等。日常生活中应加强锻炼，增强体质，饮食中可以增加含钙元素的摄入，例如豆制品、奶类等，并保证适宜时间的阳光照射，能提高骨骼强度，增强骨密度，从而有助于预防骨折。对于合并胸内器官损伤的患者，应及时送往医院检查，积极进行相关治疗。

胰腺囊肿需明确具体类型囊肿。假性囊肿可能无需手术，而胰腺先天性囊肿可能存在癌变风险，在某个阶段需进行手术干预。 因此胰腺囊肿最佳手术时间没有明确规定，需结合患者年龄、身体状况、囊肿形态、囊肿是否引起压迫症状及囊肿是否存在增大，囊壁是否存在癌变信号等多个因素进行综合研判。 因胰腺手术属于大手术，胰腺手术后患者代偿机能不如肝脏和其它脏器强大，因此对患者功能，如胰腺外分泌功能或内分泌功能都造成一定程度损害。因此手术时机临床没有固定标准，需进行综合研判才能做出判断。

胰腺囊肿手术分为以下两种： 1、切除性手术，如果进行切除性手术切除后，病理结果化验属于单纯胰腺囊肿，没有癌变，一般术后不会复发。但临床碰到过类似情况，如胰腺囊肿手术后患者又形成囊肿，临床不称为复发。因再次形成的囊肿属于胰腺手术后并发症，即手术后胰液溢出形成假性囊肿，是另外形成的囊肿，不可称为复发； 2、囊肿不进行切除手术，而进行短路手术，手术后囊肿囊壁还留在体内，此种情况囊肿将来可能还会再生长。在临床若能规避，尽量采取切除性手术方式处理。

胰腺手术属于大手术，对于患者身体状况及营养状况存在影响。但胰腺手术后患者如果出现便秘，应与手术关联度较小。临床更多遇到的胰腺手术患者会出现消化不良、腹泻等表现，因此术后便秘与胰腺手术无关。但胰腺术后康复护理需注意饮食少食多餐，虽此类患者可能术后对于高蛋白、高脂肪饮食接受存在一定难度，但需尽量加强营养，同时需饮食均衡。饮食以易消化、多摄入蛋白和脂肪为主，其对康复存在一定帮助。因保证营养状况，摄入食物属于较为重要环节。

胸骨骨折一般危险性较高，因为断骨有可能刺破内脏。胸骨骨折具体的恢复时间，应视病情轻重而定。如果情况不是特别严重，一般1-2个月左右可以痊愈。如果情况严重，需要打石膏固定，愈合时间相对较长，大约3个月左右疼痛感才会明显减轻，6个月可能会在逐渐恢复正常。注意在恢复期间不可做剧烈运动，可以辅助外敷活血化瘀的膏药，饮食上勿吃辛辣、油腻的食物，忌烟、忌酒。多吃含钙量较高的食物，如骨头汤、鸡蛋等，有助于病情的恢复，并及时到医院复查。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院影像科
核磁共振检查一般不用打针，只有在做增强核磁共振检时，为了注射造影剂才会埋针。造影剂一般都是顺磁性物质，常用造影剂是钆喷酸葡胺，此类药物过敏率低，所以不用试敏，但是禁忌症很多，不是所有人都适合做核磁共振增强扫描。 注射造影剂打针的目的是平扫发现疾病，如占位性病变，核磁共振增强扫描可以清楚显示占位大小、位置、周围组织关系、血供情况等等，为临床提供更多信息，为治疗方案提供合适、合理的方法。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
腹部有包块，做彩超、CT、核磁共振检查都可以。方便、快捷、没有辐射首先选择彩超，看包块位置、包块大小。如果非常疑难病例，需要CT进一步检查，CT不但可以留下图像，并且图像可以进行后处理，现在CT机器越来越薄，可以详细观察包块的细节。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
颈椎病拍片子，根据情况拍不同片子，一般大概30分钟到1个小时。骨科医生会根据患者主诉以及触诊判断患者颈椎病由来。如果骨质来的，会建议拍颈椎四位片。如果怀疑间盘来的颈椎病，会建议拍颈椎CT。如果怀疑有占位性病变，会建议拍核磁共振检查。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
拍X线大多数都是骨折用X线较为多见，方便、快捷观察骨折情况。X线对长骨、短骨、不规则骨骨折诊断非常敏感，而且分辨率、准确率极高。放射线主要对骨质敏感，对软组织以及其他部位敏感性低。因为都是重叠影像，所以常作为筛查检查项目。例如胸片常作为胸部体检检查项目，可以粗略排查严重的肺炎、肺结核、明显的肺癌、支气管囊肿、支气管扩张等疾病。如果胸部X线发现问题，需要进一步CT检查。40岁以下建议胸部X线检查，40岁以上建议CT进一步检查。