赵东

肋骨软骨炎的患者可以通过适当的饮食护理来缓解症状，具体要求如下： 1、宜多吃增强免疫作用的食物，如鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝等； 2、多食用优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等； 3、忌食辛辣刺激、生冷油腻的食物，如辣椒、花椒、肥肉、奶油等； 4、忌食可能使疾病加重，或诱使疾病发作的食物，如带鱼、蛤蜊、螃蟹、虾、羊肉、韭菜等； 5、多吃富含维生素和膳食纤维的蔬菜、水果，如卷心菜、胡萝卜、黄瓜、葡萄、苹果、香蕉等。

肋骨骨折的严重程度及类型不同，其治疗措施也不相同，具体治疗方法如下： 1、单处闭合性肋骨骨折：可采用带条胸布固定或弹力胸带固定。固定胸廓可减少骨折端活动和减轻疼痛，多能自动愈合。针对疼痛症状，可在硬膜外或者静脉注射止痛剂； 2、多根闭合性肋骨骨折：纠正反常呼吸运动，抗休克、防治感染、处理合并损伤。当胸壁软化范围小或位于背部时，反常呼吸运动可不明显或不严重，可采用局部夹垫加压包扎。但当浮动幅度达3cm以上时，可引起严重的呼吸与循环功能紊乱。当超过5cm或为双侧连枷胸，可迅速导致死亡，必须进行紧急处理； 3、开放性骨折：应及早彻底清创治疗，清除骨碎片及无生机的组织，咬平骨折断端，以免刺伤周围组织。如有肋间的血管破损者，应分别缝扎破裂血管远近端，胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和抗生素防治感染。

肋骨骨折的复诊情况，需根据患者骨折严重程度而定，具体以主治医师医嘱为准。一般对于单处肋骨骨折，无明显移位或合并其它损伤，一般建议三个月后来医院复查胸部X片，明确骨折恢复情况。对于多处肋骨骨折或开放性肋骨骨折，需要给予手术治疗，一般2周复查一次胸部CT或彩超，主要目的是观察骨折对位情况以及双肺情况等，以便于进一步治疗。如果骨折恢复情况良好，建议根据情况选择3-6个月复查一次即可。

胰腺囊肿需明确具体类型囊肿。假性囊肿可能无需手术，而胰腺先天性囊肿可能存在癌变风险，在某个阶段需进行手术干预。 因此胰腺囊肿最佳手术时间没有明确规定，需结合患者年龄、身体状况、囊肿形态、囊肿是否引起压迫症状及囊肿是否存在增大，囊壁是否存在癌变信号等多个因素进行综合研判。 因胰腺手术属于大手术，胰腺手术后患者代偿机能不如肝脏和其它脏器强大，因此对患者功能，如胰腺外分泌功能或内分泌功能都造成一定程度损害。因此手术时机临床没有固定标准，需进行综合研判才能做出判断。

胰腺囊肿手术分为以下两种： 1、切除性手术，如果进行切除性手术切除后，病理结果化验属于单纯胰腺囊肿，没有癌变，一般术后不会复发。但临床碰到过类似情况，如胰腺囊肿手术后患者又形成囊肿，临床不称为复发。因再次形成的囊肿属于胰腺手术后并发症，即手术后胰液溢出形成假性囊肿，是另外形成的囊肿，不可称为复发； 2、囊肿不进行切除手术，而进行短路手术，手术后囊肿囊壁还留在体内，此种情况囊肿将来可能还会再生长。在临床若能规避，尽量采取切除性手术方式处理。

胰腺手术属于大手术，对于患者身体状况及营养状况存在影响。但胰腺手术后患者如果出现便秘，应与手术关联度较小。临床更多遇到的胰腺手术患者会出现消化不良、腹泻等表现，因此术后便秘与胰腺手术无关。但胰腺术后康复护理需注意饮食少食多餐，虽此类患者可能术后对于高蛋白、高脂肪饮食接受存在一定难度，但需尽量加强营养，同时需饮食均衡。饮食以易消化、多摄入蛋白和脂肪为主，其对康复存在一定帮助。因保证营养状况，摄入食物属于较为重要环节。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
做X线检查的辐射不大，投照一次可以出一张涂片，是一个重叠影像。由于辐射剂量不大，所以拍胸片作为体检检查项目。做X光不但辐射剂量不大，并且都是在医疗范围之内，而且影像医生对不投照部位进行严格防护措施，所以安全可靠。X线一般都是作为筛查的检查项目，主要就是观察骨质，观察骨折以及骨关节疾病为主。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
腹部有包块，做彩超、CT、核磁共振检查都可以。方便、快捷、没有辐射首先选择彩超，看包块位置、包块大小。如果非常疑难病例，需要CT进一步检查，CT不但可以留下图像，并且图像可以进行后处理，现在CT机器越来越薄，可以详细观察包块的细节。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
颈椎病拍片子，根据情况拍不同片子，一般大概30分钟到1个小时。骨科医生会根据患者主诉以及触诊判断患者颈椎病由来。如果骨质来的，会建议拍颈椎四位片。如果怀疑间盘来的颈椎病，会建议拍颈椎CT。如果怀疑有占位性病变，会建议拍核磁共振检查。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
拍X线大多数都是骨折用X线较为多见，方便、快捷观察骨折情况。X线对长骨、短骨、不规则骨骨折诊断非常敏感，而且分辨率、准确率极高。放射线主要对骨质敏感，对软组织以及其他部位敏感性低。因为都是重叠影像，所以常作为筛查检查项目。例如胸片常作为胸部体检检查项目，可以粗略排查严重的肺炎、肺结核、明显的肺癌、支气管囊肿、支气管扩张等疾病。如果胸部X线发现问题，需要进一步CT检查。40岁以下建议胸部X线检查，40岁以上建议CT进一步检查。