赖河青

后牙嵌体脱落主要有以下原因： 1、嵌体适应症方面选择要非常注意，牙体缺损过大不适合选择嵌体； 2、在洞型预备时如果没有良好的固位力，嵌体会脱落； 3、如果不使用橡皮障，受到唾液污染，嵌体就容易掉落。因此在粘接过程要非常注意，一定要把隔湿做到位，尤其要使用橡皮障，临床上已经把橡皮障的使用作为必选项； 4、咬过硬的食品。

牙齿贴面修复后护理建议如下： 1、选择牙刷时，要选择软毛牙刷，这样刷的时候机械摩擦就可以减少； 2、避免使用粗颗粒牙膏，因为粗颗粒牙膏增加摩擦力，增加摩擦力以后容易使瓷贴面受到磨损； 3、每天进食后都需要用牙线进行清洁，将内部的软垢及时去除，保持饭后漱口，同样可以保护瓷贴面，属于保护牙齿的重要环节； 4、因为瓷相对较脆，因此需避免咀嚼过硬的食物； 5、定期复查，比如3-6个月或者半年或者一年定期复查。

牙齿贴面通常没有危害，但会出现一些问题，具体情况如下： 1、在牙齿进行预备后，冷热刺激以后牙髓会出现酸痛。在粘接过程中，酸蚀如果时间长，酸蚀剂可能会渗入到牙本质深层，也会出现对冷热刺激产生疼痛。这种情况下通常只需要运用脱敏牙膏，酸痛逐渐即可恢复； 2、贴面做好以后，使用一段时间后可能脱落。主要是由于贴面在粘接过程中可能受到唾液污染，隔湿没有彻底，这种情况下贴面就有可能会脱落，一般需要再次粘接、清理； 3、贴面使用后，如果在咬硬的食物以后，有可能会折裂，所以会嘱咐患者贴面做好以后要尽量避免咬过硬的食品。

牙齿如果缺损较少，相对不太容易掉落。总体而言嵌体不容易掉落，但是临床上也会出现掉下来的现象，主要跟以下因素有关： 1、修复体跟牙体如果不密合，影响到嵌体的粘接，相对容易掉落； 2、唾液污染，在粘接时嘴上都要用橡皮障，传统的隔湿方法是用棉球进行隔湿，棉球隔湿后，因为无法将水蒸气隔湿，所以现在通常要求用橡皮障隔湿。橡皮障隔湿后可以保证粘接时不受唾液污染，粘接效果较好。当然跟粘接的粘接剂有关系，现在的粘接剂比如义获嘉，还有绿巨人，粘接效果就比较好，并且需要用数字粘接。只要上述方面做好以后，嵌体往往不会掉落。

嵌体修复通常使用10-20年都不会出现问题，嵌体再修复是极个别现象，一般做好后都不需要再进行修复。如果嵌体有些结构脱落，嵌体也没有被破坏，牙体组织也没有损坏，可以在进行清洁以后，将嵌体再次粘接。 如果有些嵌体脱落，发现嵌体有折裂，或者自己的牙齿有部分缺损，这种情况下要进行规范的牙体重新预备，取模型或者口腔扫描，然后再选择更加合适的修复体进行修复。嵌体修复完成以后，让使用寿命更长。

烤瓷桥与嵌体修复后注意事项如下： 1、注意保持口腔清洁，每次饮食后都要用牙线将固定桥内的食物残渣去除干净； 2、佩戴好后，无论是烤瓷桥还是嵌体，一般都要求先进食软的食物，适应一段时间，然后慢慢开始正常饮食。过硬的食品要特别小心，尽量避免去咬，比如山核桃、甘蔗，山核桃最好借助工具再进行饮食。嵌体过硬的食品也要小心，因为咬多过硬食物后，也会影响到嵌体寿命。 总之，无论是烤瓷桥还是嵌体，不仅需要保持清洁，还要保持软硬食物的饮食。