贾竑晓

精神分裂症是一种重性精神疾病，不能自愈。因其非心理问题导致，而是由于大脑的生物学改变导致，如大脑中某个脑区多巴胺受体亢进，甚至出现大脑的某些结构变化，所以精神分裂症是生物疾病，一旦发作不能自愈，亦不能痊愈，疾病期间仅可能出现病情的缓解。所以一旦出现精神分裂症务必及时进行药物治疗，精神分裂症的有效治疗期是患病后半年到一年，之后则治疗效果变差。

狂躁症即躁狂症，其原因包括以下几方面： 1、生物学原因：目前认为是主要原因，大脑神经生化物质的改变，如去甲肾上腺素亢进、多巴胺递质系统亢进、信号传导系统不平衡及脑区结构的改变或丢失； 2、遗传原因：某些遗传基因改变导致，但不是根本性的； 3、心理因素：心理因素刺激有可能诱发，但心理因素不占主要地位； 4、躯体因素：某些躯体疾病导致。

狂躁症主要表现为过度兴奋，具体如下： 1、情感上的兴奋：即情感高涨，如与不认识的人打招呼，半夜打电话给几十年不联系的同学，表现过分热情； 2、思维奔逸：思维兴奋，大脑速度比平时快多倍，说话较多； 3、活动多：如半夜起来洗衣服，同时做多项事情，不断买东西，不断与人聚会，不觉疲倦。 一旦出现上述症状应及时就医，防止延误病情，错过治疗时机。

狂躁症的治疗方法目前主要是药物治疗，主要包括情感稳定剂和抗精神病药物，具体如下： 1、情感稳定剂：即治疗癫痫的药物，包括丙戊酸钠、卡马西平； 2、抗精神病药物：部分抗精神病药物有情绪稳定的作用，对躁狂症的兴奋，有明显的控制作用。 经过大样本的研究发现对于躁狂症患者，大部分患者在急性期治疗或缓解期治疗，两类药物合用比单独用药复发率更低，且维持时间更短。另外躁狂症也可采用心理治疗，是一种辅助治疗方法。

抑郁症分为内源性抑郁、外源性抑郁。外源性抑郁可由环境因素、心理因素所致。但是大部分医学上所说的抑郁是内源性抑郁或重性抑郁，主要原因是生物学因素，包括以下几方面： 1、与情绪相关的物质发生变化：如与快乐因素相关的去甲肾上腺素、5-羟色胺，多巴胺递质突出到大脑神经细胞的间隙之间使其浓度下降，使人情绪低落，无精力、动力； 2、与大脑发育有关：某些研究发现与海马的结构变化有关； 3、与遗传相关：但非绝对。

抑郁症是否需要用药与抑郁症程度、类型有关，具体如下： 1、心因性抑郁：因心理因素所致，可不服药，经过心理治疗或心理的自我调试、环境改变可以自愈； 2、轻度抑郁症：是内源性抑郁，可能自发缓解； 3、中重度抑郁：如果不服药，自发缓解的几率较小。尤其重度抑郁，有自杀观念、行为时，自愈的可能性更小，务必服用药物治疗，以免引起严重的后果。所以患有重性抑郁症，需及到医院就诊，以免耽误病情，出现严重后果。

抑郁症的恢复时间取决于抑郁症的严重程度及是否慢性化。如轻到中度的抑郁症，及部分重度抑郁症，患者服用药物后，2-4周内症状可得到缓解。 首次确诊抑郁症的患者，经过用药治疗疗效较好。因此患有抑郁症后，需及时治疗才能有较好的效果。但是对于反复发作的、慢性的、难治性抑郁症，起效时间可能会3个月以上，甚至更长时间。

抗抑郁药物的副作用主要包括以下几方面： 1、副反应较小：尤其较新的抗抑郁药副反应较小，常见副反应主要是胃肠道不适，如恶心、便秘，以及嗜睡、失眠等； 2、副反应可耐受：通常耐受几周后，可逐渐消失； 3、副反应出现概率较低：与安慰剂相当。 综上，患有抑郁症后应进行正规的药物治疗，不能因惧怕抗抑郁药的副反应而耽误治疗。

患有抑郁症首先需明确诊断，到专科医院就诊较好，因抑郁症中有30%可能是精神分裂症早期，该情况到专科医院做鉴别诊断专业性更好。抑郁症明确诊断后，可到综合医院的心理科、心身科、神经内科治疗；也可以到专科医院治疗。较重的抑郁症，伴随自杀倾向、双相抑郁、精神病性症状抑郁、慢性抑郁，上述人群久治不愈时最好到专科医院救治，可获得更好的疗效。