谭艺兰

流行性出血性结膜炎目前无特异性治疗药物，局部可用抗病毒眼药水及眼膏，累及角膜上皮患者可以使用低浓度激素眼药水。因为此病是高度传染性疾病，一旦发现应该立即采取严格消毒隔离措施切断传播途径。发病数日后可以出现浅层角膜病变，出现视物有雾遮挡感，一般发病2周后结膜炎症症状减退，但角膜出现典型上皮样浸润，浸润可持续数月之久逐渐吸收。 流行性出血性结膜炎又称急性出血性结膜炎，俗称红眼病，是一种高度传染性疾病。病原体为肠道病毒、柯萨奇病毒和腺病毒，多发生于夏秋季。此病接触传染性较强，潜伏期短，接触传染源后2-48小时双眼可以同时或先后发病。 流行性出血性结膜炎发病急，刺激症状重，可以表现为眼部红肿、疼痛、异物感、畏光流泪、不敢睁眼，可以伴有球结膜下出血甚至结膜水肿，部分可以并发角膜病变导致视物模糊，甚至上呼吸道感染，发热不适。

皮样囊肿和表皮样囊肿都属于鳞状上皮构成囊肿，皮样囊肿的囊壁除鳞状上皮外还有真皮、皮下组织和皮肤附件，如毛囊、皮脂腺、汗腺等。表皮样囊肿囊壁为复层鳞状上皮，囊壁外面包裹以纤维结缔组织。皮样囊肿内部含有皮脂、毛发、汗液等。 表皮样囊肿内容物主要是豆渣样皮肤角化脱落物，可能含有不等量液体和胆固醇。虽然两者组织学成分不同，但组织来源、临床表现、诊断和治疗基本相同，因此统称皮样囊肿。皮样囊肿病情发展缓慢甚至有静止期，无明显炎症，没有功能以及美容障碍可在一定时期内观察，但在增长期存在恶化可能，建议及时手术切除治疗较合适。

眼眶皮样囊肿是原发于眼眶的较常见良性肿瘤，皮样囊肿增长缓慢，无明显炎症，没有功能以及美容障碍情况下可在一定时期内观察。但部分囊肿在增长过程中影响上眼睑形状导致眼睑下垂或压迫眼球引起散光，压迫眼眶外壁使之向眶内凹陷，眶容积变小，眼球突出。 肿物在骨窝与骨膜之间生长，肿物可能突破骨壁进入到颅脑之中，尤其位于眶内深部者肿物压迫眼球引起眼球突出，视力下降，少数囊肿破溃以后会导致炎症发生形成瘘管，眼部反复红肿，瘘管口经常排出豆腐渣样物。皮样囊肿在增长期可能会存在恶化，因此皮样囊肿建议及时手术切除治疗较合适。

眼眶皮样囊肿是原发于眼眶的囊性病变，皮样囊肿是眼眶肿瘤中较常见的良性肿瘤，是由于胚胎时期表面外胚层植入形成。胎儿在孕妇子宫时在颅骨形成过程中表面上皮粘在脑膜或骨膜埋于眶内或眶缘，出生以后上皮继续增长便形成囊肿。 另外由于羊膜带压迫使上皮植入体内形成皮样囊肿，一般位于眶缘，常见于眉弓附近囊肿可能在婴幼儿期能够被发现，但位于眼眶深部囊肿往往青少年期甚至老年期才发现，可以通过B超、CT、磁共振等影像学检查进行诊断。 虽然皮样囊肿病情发展缓慢，甚至有静止期，如无明显炎症，没有功能或美容障碍可在一定时期内观察。但在增长期可能存在恶化可能，因此建议及时手术切除治疗较合适。

人眼球位于前宽后窄类似喇叭骨性结构即眼眶内部。眼眶除眼球还有肌肉、血管、神经、脂肪等，眼眶内疾病都可以引起眶内压增高，导致眼球向前突出或移位。常见眼眶疾病包括以下几种： 1、原发于眶内肿瘤或继发于眶周结构的鼻部肿瘤以及转移癌，常见于肺癌； 2、眼眶炎症：包括急性、慢性、炎性肉芽肿等； 3、血管畸形：如眶静脉曲张、动脉瘤等； 4、全身疾病：如甲状腺功能亢进即甲亢、儿童白血病、神经纤维瘤等都会导致眼眶疾病发生； 5、外伤：如骨折、出血、气肿等。 因此发现一个眼球突出另一个眼球不突出要及时就诊排除眼眶疾病。

结膜炎是眼科常见病，由于结膜与外界直接接触容易受到外界刺激，同时容易受到感染和外伤。结膜炎根据病因分为感染性和非感染性结膜炎，感染性结膜炎可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性等结膜炎。非感染性结膜炎以过敏性结膜炎最常见，光和化学物质可能成为致病因素。 结膜炎根据病程可分为急性、亚急性和慢性结膜炎。根据结膜病变特点又可以分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎。 结膜炎大多是接触传染，因此应该提倡勤洗手，避免随意揉眼，提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品需要与他人分开，并且经常清洗消毒。 传染性结膜炎患者应采取一定隔离措施，预防交叉感染，儿童经常接触玩具需要消毒。过敏性结膜炎避免进食容易过敏食物，例如海鲜、牛羊肉等。春秋季等花粉多发季节避免过多户外接触。定期清洁床上用品，按照医生嘱托局部用眼药水及眼膏。眼部分泌物增多必要时可以用生理盐水进行冲洗。