谭杰

口吃是患者说话过程中单字重复、首字不能或出现吐字障碍等，并不是遗传性疾病，口吃通常不会遗传给小孩。但是口吃是一种学习性习惯，部分口吃患者并非真正存在器质性病变，只是说话方式或说话重复已经形成一种习惯。可能是经常或者一直与口吃的人一起生活，对口吃行为进行模仿，导致言语出现习惯性重复，进而出现口吃现象。所以，口吃不是遗传病，无需特别担心遗传问题，但当小孩出现口吃症状时，一定要检查是否存在耳、舌、口、喉等部位疾病。

鼻咽癌患者的血液指标，与正常人并没有太大差别，一般的指标和正常人一样。但是要注意一点， 鼻咽癌患者往往EB病毒的抗体呈阳性，所以在临床上如果发现EB病毒抗体呈阳性，并且抗体低度比较高的情况下，一定要到耳鼻喉科进行鼻咽部的检查，必要的时候要做电子鼻咽镜，观察鼻咽部是否存在新生物。如果有黏膜隆起，或者新生物的产生，要进行病理学的活检，通过病理切片确定是否发生鼻咽癌。对于EB病毒抗体阳性的患者，还可以通过检查EB病毒DNA，进行鼻咽癌的确诊。患者隔两周来检测EB病毒DNA是否存在明显复制，如果EB病毒的DNA复制一直存在，要高度怀疑发生鼻咽癌。

打鼾可以治，但是需要先明确打鼾需不需要治。打鼾分两种，一种是单纯的打鼾，只有睡眠时的鼾声，而另一种是除了睡眠时有鼾声以外，还伴有呼吸暂停和血氧下降。单纯的打鼾有可能在患者改变睡姿时缓解，如果打鼾伴随着呼吸暂停和血氧下降，则需要进行治疗。在通过多导睡眠监测确定呼吸暂停次数和血氧下降程度后，需要确定治疗方案。治疗方案通常是阶梯治疗，具体情况如下：1、一般治疗，包括减体重、戒烟酒、侧身睡觉等，在进行一般治疗之后，程度较轻的打鼾患者可能会缓解；2、对于症状不能缓解，甚至没有任何治疗作用的患者，则需要进行内科治疗。内科治疗主要是通过呼吸机进行呼气末的正压通气治疗，即患者在睡眠过程中出现呼吸暂停时，呼吸机会通气，以缓解缺氧和呼吸暂停；3、如果内科治疗也无效，则进行手术治疗，比如腭咽成形术。

中耳炎的患者可以吃鸡蛋，中耳炎是由于中耳腔内出现细菌性感染或非细菌性感染，如分泌性中耳炎，可能出现听力下降、耳痛、耳闷，甚至鼓膜穿孔、耳道流脓等症状。鸡蛋既不会使中耳炎的一系列症状变得更重，也不会对中耳炎有治疗的作用。鸡蛋是普通的食物，作为蛋白质的来源，属于正常饮食。因此中耳炎的患者，通常建议到耳鼻喉科进行正规的检查和治疗，通过药物治疗或手术的方法，彻底治愈中耳炎。

鼻窦炎一般不会转化为鼻窦癌。鼻窦黏膜炎症改变会形成鼻窦炎，常导致鼻腔内炎症迁延不愈，蔓延到鼻窦或鼻腔内的重要结构，出现异常或堵塞鼻窦开口，导致鼻窦的通气引流发生障碍，从而导致鼻窦内产生持续性炎症。鼻窦炎持续时间可能会较长，主要表现为鼻腔阻塞、有脓性分泌物，可能会伴有头痛以嗅觉减退等症状。一般鼻窦炎很少会直接转化为鼻窦癌，但当出现鼻窦癌，为鼻窦内的恶性肿瘤，有可能会早期表现为鼻窦炎的症状，出现鼻堵、流脓涕、涕中带血等一系列类似于鼻窦炎的症状。

咽喉炎患者可以吃羊肉，咽喉炎是咽喉部存在普遍炎症，该炎症一般位于较低水平，常没有症状。在某些情况下，比如急性、慢性感染或在咽喉部邻近组织和器官存在炎症时，炎症可以蔓延到咽喉部而导致咽喉部炎症，比如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体炎、牙周炎、支气管炎、肺炎，以及反流性食管炎等。上述疾病或炎症可能蔓延到咽喉部，而导致持续性咽喉部炎症。无论是对于轻度还是重度咽喉炎，吃羊肉不会导致炎症加重。因为羊肉和牛肉、鸡肉、鱼肉、猪肉等，是机体重要的蛋白质来源之一。所以摄入羊肉后羊肉的蛋白质也会成为机体蛋白质的组成部分，所以咽喉炎患者吃羊肉没有问题。

鼓膜穿孔自愈后，听力能否恢复应根据是否损伤到听骨链以及内耳决定，通常分为以下情况：1、能够恢复：如果外伤并不剧烈，穿孔又比较小，而且不伴随感染，一般鼓膜穿孔会在1-3个月自愈。自愈之后，鼓膜基本会得到修复，听力会有明显的恢复；2、不一定恢复：如果由于外伤导致听骨链损伤，或由于内耳震荡出现神经性聋，则在鼓膜穿孔愈合后，听力不一定会随之恢复。所以，当患者出现鼓膜穿孔或者耳部外伤后，需要到耳鼻喉科就诊，观察鼓膜是否存在穿孔，以及鼓膜穿孔时听力是否明显下降。同时，需要明确听力下降是传导性听力下降或神经性听力下降。如果是神经性听力下降，后期恢复较差。而如果是传导性的听力下降，则恢复几率较大。

声带白斑，通常属于声带的癌前病变。所谓的声带白斑，是指声带的黏膜表面，发生鳞状上皮的化生，形成白色的斑片，附着在声带表面。所以观察声带时，可以发现白色斑片，故称为声带白斑。患者可有喉部不舒服、声音嘶哑等症状。声带白斑有癌变的趋势，多数早期只是鳞状上皮的增生。如果时间较长，鳞状上皮的增生加重，可能向下发展，逐渐变成原位癌。如果突破声带的基底膜，发展成为浸润性癌，即喉癌。所以一旦发现声带上存在白色的斑片，一定要到医院检查，排除声带白斑。

鼻咽癌出血颜色，多为鲜红色或暗红色，多见回吸性涕中带血。鼻咽癌发生在鼻咽部，常见的部位是鼻咽顶后壁以及靠近咽隐窝的部位。随肿瘤增大，肿物逐渐向外隆起，顶端可能出现局部组织坏死，下方有新生血管暴露，如果进行回吸鼻涕或者擤鼻涕动作，软腭背面可能与肿瘤顶端相互摩擦，导致血管破裂。少量血液混入鼻涕里面，形成回吸性涕中带血。如果血管出血较多，可能出现鼻出血。若夜间或者其他情况下，少量出血可积存于鼻咽部，随分泌物以及鼻涕一起从口腔吐出，可能为暗红色物质。

鼻咽癌放疗之后的副作用，即肿瘤周围结构对射线副反应，主要包括对咽鼓管、颞下颌关节及其他神经血管的影响，具体内容如下：1、咽鼓管：鼻咽癌常出现的部位是鼻咽顶后壁，靠近咽隐窝的位置，周围有较多重要结构，如咽鼓管。通过放疗之后，可能由于周围瘢痕挛缩，导致咽鼓管闭锁，一侧耳朵经常出现耳闷、耳鸣、听力下降、鼓室积液等分泌性中耳炎症状，需进行鼓膜穿刺或鼓膜置管缓解症状；2、颞下颌关节：放射治疗之后有可能出现瘢痕，导致关节运动受限，甚至出现张口困难现象，属于鼻咽癌治疗之后常见并发症；3、神经血管：鼻咽顶后壁向上是颅底破裂孔位置，可能出现神经受损以及血管变脆、纤维化，也有部分患者出现颈内动脉破裂，发生致命性大出血。