许得泽

多器官功能障碍患者常规临床检查为血常规，可检查血象、血色素波动等情况。还可检查感染指标，尤其可通过血培养、中段尿培养了解其感染程度。部分患者还可进行影像学检查，如胸部CT等，以此动态观察指标变化情况。若多器官功能不全患者损伤部位为肺部，则需检测血气，了解呼吸参数指标。若损伤部位为肾，则需监测肌酐水平、尿素氮水平。

患者出现低钾情况，可针对其原发病进行处理，但临床上急性低钾可导致心率增快甚至室颤的发生，此时则需及时补钾。若患者为轻度低钾，可采取口服或适当静脉给药的方法。 若患者血钾低于2.0mmol/l，将采取静脉泵钾的方法；严重低钾可导致恶性心律失常，甚至发生心源性猝死。因此，患者一旦出现低钾情况，需及时通知医生进行处理。

机械通气可与肺建立一种桥梁关系，使机器中的气体能够通过导管进入肺部，改善呼吸衰竭症状，如低氧、二氧化碳潴留等。机械通气在临床上分为两种，一种为有创机械通气，此方法需建立人工气道；另一种为无创机械通气，仅需戴面罩即可。而气管插管则指经鼻腔或口腔在气管内留置的一根导管。其作用可包括气管吸引、肺泡灌洗、保护患者自身气道等。

气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可用于气管内的吸引、肺泡的灌洗甚至可提供给需气道保护的患者使用。部分患者可存在误吸窒息危险，此情况下可建立人工气道，从而保护患者本身气道。另外，气管插管在临床上可分为两种情况，经一侧鼻腔或经口腔咽部皆可到达气管位置。

气管插管拔管后的护理方法具体如下： 1、需持续监测患者心电情况；观察患者是否存在缺氧情况，如嘴唇是否出现紫绀、鼻翼有无煽动； 2、患者床头需备器械包，若患者拔管后出现喉头水肿，重新插管难度较高，此时需进行气管切开，改善患者通气功能； 3、若喉头水肿症状较重，需及时进行干预，常规给予少量激素可减轻局部水肿情况，避免气道堵塞而危及生命。

气管插管的注意事项包括四个方面： 1、应首先排除患者存在义齿的情况，经口气管插管操作时可导致牙齿脱落，甚至可能落入气道内引起窒息； 2、操作动作需轻柔，经口插管可能刺激迷走神经，出现心脏骤停情况，需及时观察患者情况； 3、经口插管需通过X线确定位置，避免出现误插； 4、若经鼻腔插管需提前了解鼻中隔偏曲等情况，选择通畅一侧鼻腔，还需注意患者是否存在副鼻窦炎、鼻窦炎、鼻腔出血等情况。

抢救过敏性休克的药物包括升压药物及糖皮质激素。升压药物可首选去甲肾上腺素，其次可选用肾上腺素或多巴胺。而肾上腺素一般采用0.1%的肾上腺皮下注射0.5ml-1ml，若症状仍不缓解，便可5分钟间断推注0.5ml。也可使用糖皮质激素包括地塞米松或甲强龙。若仅需单纯抗过敏时，应首选肾上腺素，以此改善外周循环阻力，增加输出量。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。