许伟

讲解医师：许伟  （主治医师）
就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，结核菌可侵入人体全身各个器官，但主要侵犯肺脏，固称为肺结核。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病，潜伏期4-8周，其中80%发生在肺部，其他部位如颈部、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼等，也可继发感染。人与人之间通过呼吸道传播，是本病的主要传播方式，传染源是接触排菌的肺结核患者。随着环境的污染，结核病的发病率越来越高，除少数发病急促外，临床上常成慢性过程，常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咳血等呼吸系统表现。可以肯定的回答，肺结核是不会遗传，只是会传染。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
肺气肿在CT表现上分为四种类型：第一、小叶中心型肺气肿，典型改变是肺泡的扩张，CT表现为肺炎内出现散在分布的小孔状、小圆形低密度区，直径在2mm-4mm，位于肺小叶中央，肺血管都正常，病变多分布于肺小叶。第二、全小叶性肺气肿典型改变是整个肺小叶的扩张，CT表现为两肺弥漫分布的低密度区不闭，大小和形态不规则，多以下叶分部为主，病变区肺血管纹理变细、减少。第三、小叶间隔旁型肺气肿，本型病变累及小叶末端，多为胸膜下、脐静脉、食管隐窝、左心室及前联合线附近。CT表现为胸膜下肺大泡，肺大部表现为肺内局限性气囊，失去肺实质结构，壁整齐规则，其内看不到肺血管。第四、是疤痕性肺气肿。肺气肿围绕着肺疤痕区，不规则，累及肺小叶，常见于肺结核和弥漫性肺纤维化，CT表现为肺实质内疤痕邻近的无壁低密度区。

讲解医师：许伟  （主治医师）
就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
急性支气管炎的饮食禁忌，食物易清淡，选择吃一些新鲜的蔬菜，比如菠菜、油菜、黄瓜、冬瓜、西红柿等蔬菜，不仅能够补充人体需要的维生素和无机盐，而且具有去火、通便、清热、化痰的功效。平时饮食可选用一些健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物，如猪牛羊的肺脏、枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁等，有助于增强体质。忌食海鲜、油腻，因鱼生火肉生痰，应该少吃。不吃刺激性的食物，如辣椒、葱姜蒜、韭菜、胡椒之类的辛辣食物，都可以导致呼吸系统疾病的加重。在做菜的时候，调味品也不能过多，做菜也不能过咸或过甜，冷热要适度。

讲解医师：许伟  （主治医师）
就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
梨味甘、微酸、性凉，入肺胃经，具有润燥、清热、化痰、解酒的作用。用于治疗由热病伤阴或阴虚所致的干咳、口渴、便秘等症，也可用于内热所致的痰咳、咳喘等症。具有润燥、清热、化痰的功效，用于消渴症、眼赤肿痛、消化不良等。苹果皮有清心、润肺、降火、治肾、补阴功效。栗子，栗子含有木质素，是一种不可溶的纤维，能在肠道中溶解形成胶质的薄膜，能在肠中与胆固醇结合而排除。所以患者感冒咳嗽期间是可以吃梨的，对于感冒早日康复是非常有利的。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
慢性、恶性滑石粉尘肺在治疗方法上与其它尘肺是一样的，但是一般的治疗效果并不太好，所以我们应重视生产过程中的预防工作。患者的肺一旦出现X线改变或者肺功能异常是无法改善的，因此患者当出现这些问题时应立即停止接触滑石粉尘，如果有间歇性肺部损伤可以使用肾上腺皮质激素，但是疗效并不太好，心肺功能不全的患者应当对症处理。国外报道死于滑石粉致尘肺者约30%，我国滑石粉致尘肺发病率在10%左右，滑石粉致尘肺与滑石成分，接触浓度，与暴露时间及愈后关系非常密切。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
血源性肺脓肿主要是由于各种疾病的致病菌，各种因素经血液循环传播到肺脏引发肺部感染，继而形成肺脓肿。引发血源性肺脓肿最常见的因素是皮肤外伤感染、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓等，常见的引起血源性肺脓肿的致病菌为金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌简称金葡菌，是一种最常见的致病微生物，感染人体不同部位时可引发人体的各种炎症。当其经由血液循环到达肺部以后，在肺部大量繁殖就会引起肺部炎症，从而导致肺脓肿的出现。血源性肺脓肿一经确诊应该住院进行及时治疗，治疗上可以采用抗生素治疗，一般疗程比较长，患者要坚持治疗。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
支原体感染的患者在进行血常规检查时，可以发现白细胞总数正常或上升多，但是以中性粒细胞增多为主。支原体感染的患者，早期使用抗菌药物进行治疗，可以减轻症状并缩短病程。本病具有自限性，多数病例不仅能治疗还能治愈，大环内脂类抗菌药物为首选治疗药物，临床上的药物有红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。喹诺酮类的药物有左氧氟沙星、加替沙星。还有四环素类的药物，对肺炎支原体的治疗也有一定的作用。疗程一般为两到三周，因肺炎支原体无细胞壁，青霉素类或头孢类药物治疗无效。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
支原体感染的患者，早期使用适当抗菌药物是可以减轻症状和缩短病程的。本病具有自限性，多数病例不经治疗，也是可以治愈的。大环内酯类抗菌药物为治疗支原体感染的首选药物。临床上常用的药物有阿奇霉素、红霉素、罗红霉素，氟喹诺酮类药物如左氧氟沙星、加替沙星和诺氟沙星对于支原体的感染也是有疗效的。支原体感染的疗程一般在2到3周，因肺炎支原体无细胞壁，青霉素和头孢菌素类等抗菌药物对支原体的治疗是无效的。支原体感染的患者如果静脉输液阿奇霉素疗程一般在一周左右。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
单核细胞比率偏高，说明患者是由于细菌感染引起发烧。患者体温在38.5℃以下，可口服抗菌药进行治疗。临床常用抗菌药有阿莫西林胶囊、阿奇霉素和左氧氟沙星。如患者体温在39℃以上，则需滴注，患者发烧期间注意休息，不要进行剧烈活动和运动，以免身体不适，对退烧非常不利。发烧期间喝大量温开水，一次大概在500-1000ml之间，以满足机体对水分需求，加快机体新陈代谢，对退烧有帮助。患者在发烧期间可吃蔬菜和水果，以满足机体对维生素C的要求，对退烧有利。

讲解医师：许伟  （主治医师）
就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
百日咳的诊断依据：一、流行病学史，起病前1-2周内有与百日咳患儿接触史，幼儿多见。二、临床特点，发病缓慢，病初有低热及感冒症状，咳嗽逐渐加重，夜间为剧，1周之后出现阵发性一连串痉咳，并伴有吸气性吼声，反复发作，咳嗽虽重而肺部多无异常体征。三、血象，白细胞明显增高，淋巴细胞高达0.50-6.70以上。病原学及血清学检查：一、细菌培养，咽拭子及咳碟培养，早期阳性率较高。二、荧光抗体染色法，鼻咽拭子涂片检查得阳性结果。三、血清学检查，酶联免疫吸附测定检测百日咳特性免疫球蛋白M抗体作为早期检查依据，双份血清凝集试验及补体结合试验，效价呈4倍增长，作为回顾性诊断，凡具备一、二、三3项者，可做临床诊断，病原及血清学阳性可确诊。