许乐

十二指肠溃疡患者疼痛的部位主要位于上腹部，剑突下区域，可能偏左或偏右。十二指肠溃疡痛区域不绝对，呈点状改变，主要位于剑突下。除了上腹部痛，部分患者还表现为背痛，尤其是十二指肠后壁溃疡，可以出现慢性穿孔，穿孔以后腹膜迅速包绕，不会表现为急性腹膜炎症状，通常表现为比较明显的背痛症状，严重者可能会出现消化道出血。目前十二指肠溃疡患者疼痛的季节性、节律性比较少见，患者有一定常识，如果出现肠胃不适，会到药店购买抑酸药或者黏膜保护药。以前十二指肠溃疡患者疼痛多发于春季、冬季，多见于餐前痛，如今这种规律比较少见。

生茶油不可以治胃病，可能是民间的处方，但没有科学依据。如果患有胃病，应进行规范治疗，胃病的病因较多，可能是胃炎，更严重的是胃癌，所以要明确胃病性质再进行针对治疗。较常见的胃病是慢性胃炎，要关注是否有幽门螺杆菌感染，有感染时应杀灭幽门螺杆菌，还可以使用抑酸药物，如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑类药物。同时还可以使用黏膜保护剂，如临床上使用较多的替普瑞酮、硫糖铝、铝镁加混悬液、铝碳酸镁，均可以起到黏膜保护作用。因此胃病需要科学治疗，不要使用偏方。

胃病患者可通过蛋白粉加强营养，而蛋白粉能否治疗胃病，还没有此方面的研究，故没有明确结论，但理论上蛋白粉提供营养，对胃病较好。蛋白粉对胃病患者一般不会造成不好影响，但市面上蛋白粉种类较多，应注意蛋白粉的具体成分。若以植物蛋白为主，如大豆类食品提供的蛋白粉，则不能进食过多。因胃病常与胃酸有关，而胃酸对黏膜起腐蚀作用，较多胃病均为酸相关疾病。而以植物蛋白为主的蛋白粉含淀粉量较多，淀粉在患者体内转化为糖，可刺激胃酸分泌，此时可加重胃病患者的病情。

胃食管反流患者可以吃鸡蛋，但要根据鸡蛋的具体食用方法，具体问题具体分析，比如患者食用水煮鸡蛋通常没有问题，但患者如果食用油煎鸡蛋，便可能产生不良影响。油煎鸡蛋比较油腻，油腻的食物到胃内后，可能会减缓胃排空，使食物在胃内停留时间延长，刺激胃酸分泌，便更容易使胃酸从胃反流到食管，导致食管的炎症。胃食管反流的患者能否食用鸡蛋，需根据食用的方式，具体每天可食用几个鸡蛋，则没有特别限制。胃食管反流患者的进食方面若无不适，无需进行特别限制，主要还是要根据患者自身的感受而决定，临床治疗中应该更关注到病人的生活质量方面。

肠梗阻时原则上不做结肠镜检查，有些情况下可能要做结肠镜检查，比如结肠癌导致的肠梗阻，可以先做清洁灌肠，将肠道清理干净后，再做结肠镜。如果确实是肿瘤，能够做手术就争取早做手术，如果肿瘤已经不能做手术，可以在结肠镜下放置支架，使肠道通畅。通常有肠梗阻时肠道清理较困难，肠道大便清不干净，结肠镜进去后会导致疾病的遗漏，而且在此过程中做结肠镜，要往肠道里面打气，患有肠梗阻，肚子可能较胀。因此不是肠梗阻的情况，不会进行结肠镜的检查，还应根据病情进行决定。

反流性食管炎对食用水果并没有特殊的要求，进食水果并非反流性食管炎禁忌证。反流性食管炎属于慢性疾病，在得到有效控制时，进食水果都通常没有禁忌，但是需要适量，不能暴饮暴食。如果反流性食管炎处于发作阶段，出现反酸、烧心、嗳气等症状时，应适当限制水果摄入，可以进食苹果，但尽量不要进食冰箱里的水果，反流性食管炎进食水果，需要根据具体情况具体分析。反流性食管炎的患者饮食也应该注意，尽量少吃甜品，甜品可以刺激胃酸分泌，水果也有类似情况，例如荔枝等较甜的水果会刺激胃酸分泌而加重病情。

女性与男性乙状结肠炎的症状相同，主要表现为腹泻。部分患者可能出现大便带黏液，甚至带血，伴发腹痛。乙状结肠炎患者腹痛可以表现为便前痛或者便后痛，严重的患者合并细菌感染后，可以出现发热症状。如果患者出现以上症状，应到医院进行相应检查，尤其是40岁以上的患者，应进行结肠镜检查。结肠癌等疾病的临床表现可能与结肠炎类似，需要通过结肠镜检查确诊疾病种类。乙状结肠炎的治疗手段比较多，患者应注意腹部保暖，食用益生菌以及相关药物，如中成药，可以起到较好的治疗效果。

单纯胃痛通常不会引起发烧，如果患者发生胃痛而出现发烧，应该考虑急性胃肠炎、急性胰腺炎和急性胆囊炎、胆管炎等疾病。患者应该到医院进行相应的检查，比如查血常规，如果白细胞增高，尤其是中性粒细胞增高，通常代表患者存在炎症，存在感染的情况。如果怀疑发生胰腺炎，需检查淀粉酶，进行腹部B超，甚至腹部CT，才能够得到明确诊断。胃炎通常不是细菌感染引起的疾病，主要是胃黏膜被胃酸腐蚀导致的后果。引起胃黏膜抵抗力下降的原因，与幽门螺杆菌有关，但通常不会引起发烧。胃痛在医学称为上腹痛，引起上腹部痛的原因除胃炎以外，还有其它因素。如果患者胃痛伴有发烧，应该考虑存在细菌感染的可能。

胃病患者通常可以食用葛粉，但需适量，过多食用葛粉会造成不利影响。葛粉含有大量淀粉。而淀粉在人体会被分解为糖，糖会刺激胃酸分泌，多数胃病与胃酸关系较为密切，所以此时过多食用葛粉，刺激胃酸大量分泌时，胃病会加重。不主张每天食用葛粉，可偶尔食用，需根据患者具体情况以及葛粉剂量决定能否服用，以及服用量。每个患者胃病的严重程度不同，通常急性发作期不主张食用。如果是慢性胃炎，没有急性发作，可以适量食用葛粉。

南瓜对胃病有好处，但也有不利之处。少量吃南瓜可起到黏膜保护的作用，但如果南瓜吃得太多，不利于胃病恢复。 大部分胃病与胃酸有关，称为酸相关性疾病，而南瓜是高淀粉食物，如果吃得太多，高淀粉食物到体内转化为糖后可刺激胃酸分泌，而胃病又与胃酸关系密切，所以吃太多南瓜对胃有不良影响。 南瓜对胃病是否有好处，与吃的量有关系，但量的多和少也与胃病所处阶段有关系。如慢性胃炎没有活动时是静止期，可以摄入稍多南瓜，但如果胃病处于急性活动期，不能吃太多南瓜。