袁晓培

鼻窦囊肿为鼻腔、鼻窦最常见病变，分浆液性囊肿和粘液性囊肿、牙源性囊肿。不同囊肿治疗方法不同，具体如下： 1、浆液性囊肿：如上颌窦最常见，浆液性囊肿通常无需处理，定期观察即可，若浆液性囊肿严重，患者具有压迫性或阻塞性鼻窦症状，此时应进行,手术，将囊肿摘除； 2、粘液性囊肿：可造成鼻窦压迫、吸收、膨胀，多数患者需外科处理； 3、牙源性囊肿：多数为与牙相关的囊肿，亦可进行外科处理。

鼻出血为耳鼻喉科最常见疾病，具体如下： 1、炎症、感冒可引起鼻出血； 2、解剖学因素：如鼻中隔偏曲、前端偏曲造成反复气流刺激，引起鼻出血； 3、鼻腔肿瘤：如血管瘤或鼻腔其它肿瘤，均具有鼻出血症状； 4、鼻黏膜干燥：因鼻腔黏膜血管丰富，易受外界因素刺激，造成鼻出血。 5、全身因素：如血液系统问题、慢性肝病、慢性肾病、肝硬化或尿毒症、肾功能不全，均可引起凝血系统问题； 6、中老年患者若长期服用药物、抗凝药，造成鼻黏膜出血； 7、心血管疾病：如高血压、动脉硬化造成鼻出血。

鼻息肉手术费用为多数患者较关心问题。鼻息肉为鼻腔、鼻窦最常见的慢性炎症性疾病，每年医院需进行大量鼻息肉手术，目前手术均在正规医院中标准化鼻内窥镜下进行。 不同医院收费标准不同，因为并非所有鼻息肉的病变程度和病情严重性相同。手术费用与病变范围、病变程度、病变类型有关。通常鼻窦炎鼻息肉手术费约10000-20000元。

儿童鼻窦炎问题较宽泛，需确定病因，对症治疗。如继发于上呼吸道急性感染，早期为病毒感染，后期常合并细菌性感染的急性鼻窦炎，通常经过正规医院规范治疗可以治愈。过敏性鼻炎，或先天性因素，如鼻黏膜纤毛问题、囊性纤维性变及腺样体肥大导致的儿童鼻窦炎，治愈较困难，若经过正规医疗治疗控制，解除阻塞性因素，可使部分患者获得治愈。

嗅觉为鼻腔重要功能，没有嗅觉应具体问题具体分析，不同症状原因不同。如突然无嗅觉，可能为感冒、感染引起；缓慢无嗅觉，如1-2月或半年嗅觉逐渐下降，此情况提示鼻腔存在慢性炎症，常见过敏性炎症、慢性感染性炎症引起。其他常见病因如外周性因素和中枢性因素，外周性因素如感染、外伤。中枢性因素如阿尔兹海默病早期出现嗅觉下降。此外还有局部因素如鼻腔异物引起嗅觉下降。全身因素如外伤等亦可引起嗅觉下降。

鼻炎分为感染性鼻炎和非感染性鼻炎。过敏性鼻炎最常见原因即环境过敏原作用于特异性个体产生过敏反应，如使用青霉素过敏，作用于特异性或过敏性体质患者产生过敏性鼻炎。感染性鼻炎如细菌、病毒作用于鼻腔黏膜，造成感染性鼻炎，此为最常见致病因素。鼻炎具有多种分类，如老年性鼻炎、萎缩性鼻炎、激素性鼻炎及药物性鼻炎等，不同鼻炎致病因素不同，具体情况需由正规医院的医生进行评估和判定。

过敏性鼻炎指发生在鼻腔黏膜的过敏性炎症，此过敏原最常见为吸入性变应原，如花粉、螨虫、猫狗毛发、霉菌等。吸入性变应原为最常见过敏性鼻炎的致病源。过敏鼻炎不可食用的食物并无绝对界定，但敏感体质患者可同时合并食物过敏，如常见的干果类、牛奶等蛋白类、水果，建议进行变应原筛查，明确过敏食物，以免引起哮喘或皮疹等严重症状。过敏性鼻炎最好不饮酒，以免加重鼻黏膜肿胀。

鼻塞为鼻部疾病最常见症状，鼻塞即鼻腔气流不通畅，形成原因具体如下： 1、多数鼻腔、鼻窦疾病：均可引起鼻塞； 2、急性鼻炎、慢性鼻炎：包括过敏性鼻炎，均可造成鼻塞； 3、鼻腔肿瘤、异物：可造成单侧进行性鼻塞； 4、外伤：由于鼻腔鼻窦骨折,引起鼻黏膜肿胀、血肿，造成鼻塞。 以上原因均可引起鼻腔通气障碍，造成鼻塞。

鼻炎的原因分为非感染性过敏性鼻炎和感染性鼻炎。多数鼻炎无需手术治疗，常以保守治疗为主，如过敏性鼻炎，主要为局部或全身的抗过敏治疗。部分慢性鼻炎具有明显鼻腔解剖结构问题，造成患者一系列症状，如鼻塞，药物控制较差，可采取手术治疗。鼻炎不可完全通过手术根治，应具体问题具体分析，手术仅解决某一部分药物无法控制，或疗效较差问题，如鼻腔结构异常。

急性鼻窦炎治疗分局部治疗和全身治疗。具体方法如下： 1、早期：急性鼻窦炎通常认为病毒性感染，与早期感冒治疗无太大差异，可进行鼻腔冲洗、喷鼻用激素，全身进行支持疗法。早期应注意休息、生活规律、饮食清淡，适当饮水、服用抗病毒中成药； 2、细菌感染阶段：鼻腔出现明显鼻塞、黄脓鼻涕增多，此时需加用抗生素，针对急性细菌性感染性鼻窦炎，常用敏感性抗生素，如大环内酯类、头孢类抗生素，口服1-2周，配合鼻腔冲洗，同时使用鼻用喷剂，改善鼻窦引流； 3、后期：注意多休息、多饮水，饮食清淡。