袁俊英

讲解医师：袁俊英  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
其实现在在癫痫的分类标准上已经没有小发作这么一个名词了，一般情况下指的小发作，可能就是失神发作，除了失神发作本身之外，它还有好几种变异，失神发作比如说有些孩子正在走着走着可能就停下来了，他就顿了几秒到几十秒，有些孩子可能正在坐着坐着，他就可能突然间意识上就完全丧失了，就不知道自己在干什么了，等他回过神来，你再问他，他可能已经记不住他自己发生过什么情况，这是一个单纯的失神发作。有些失神发作可能伴有一些肌阵挛，有的还有一些肌张力的改变，有些孩子走着走着突然间倒了，这是常见的失神发作的一些症状。

讲解医师：袁俊英  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
缺血缺氧性脑病的检查，现在临床上比较常见的可能CT用的比较多一些。CT它常见的影像表现比如说是不是有些水肿，是不是有一些低密度影，尤其前额叶或者侧脑室周围的低密度影，所以新生儿做CT的时候，一般情况下CT室可能会给标注一下它的CT值是多少。CT是一个检查方式，现在比较多见的磁共振，也是一个非常常用的检测方式，磁共振比CT观察的更为细致一些，观察的更为全面一些。现在经颅超声也是用的挺多的，因为经颅超声不需要孩子深睡眠，做起来比较方便一些。还包括查体方面的一些情况，比如说肌张力检查，它反映的问题，包括是不是有惊厥出现。还有一种常用的抽血检查，包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶，也反映的是他损伤的严重程度。

讲解医师：袁俊英  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
在临床上缺氧缺血性脑病的危害还是比较显著的，比较常见的是由于它导致了明显的缺氧缺血，导致了大脑的明显的损伤，比如说脑瘫是缺血缺氧性脑病最常见的一个后遗症，它导致孩子的运动的问题、认知的问题、骨关节疾病的问题。另外一个比较常见的就是智力障碍，有些缺氧缺血性脑病的孩子导致的智力障碍相对来说是比较明显的，还有些孩子由于缺氧缺血性脑病之后导致的大脑皮层的广泛的软化，在这时候可能癫痫发作也是挺常见的，这一点要请大家注意。还有些孩子可能会导致学习困难，像这种症状也是比较常见的，有的症状可能是在孩子1岁之前没有表现出来，比如说认知能力的问题，可能会表现得稍微晚一点，但是像这种孩子还是提醒大家要长期的随访。当然像脑瘫可能会表现的有肌张力的问题、运动发育明显落后的问题，可能大家关注的相对来说会多一些，但是其他的后遗表现，还是请大家应该要注意一下。

讲解医师：袁俊英  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
缺氧缺血脑病的预后跟它的轻重程度是明显相关的，它分为轻度、中度和重度，轻度的孩子经过高压氧的应用、脑水肿药物的应用、营养神经细胞药物的应用，往往预后是比较理想的，可能不遗留什么功能障碍；缺氧缺血性脑病中度的孩子，一旦他的昏迷超过五天之上，可能会遗留一些神经系统的症状，包括脑瘫或者认知障碍的问题。要是到重度，重度这些孩子包括昏迷、呼吸节律的改变，这种孩子往往可能会遗留严重的神经系统障碍，当然也有孩子可能死亡率会比较高一些。

讲解医师：袁俊英  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
现在很多家长关心孩子出生之后是不是存在一些缺血缺氧性脑病，尤其是早产儿的患病率还是挺高的，什么叫做缺血缺氧性脑病呢？其实缺血缺氧性脑病是指从围产期，围产期指从怀孕28周一直到出生之后28天这么一个阶段，所发生的任何原因导致的孩子出现缺氧缺血性的症状，当然这些症状包括比如说孩子刚开始表现的是嗜睡或者是拒乳，更严重一些的可能会出现惊厥，甚至可能会出现精神状态的改变，甚至一些孩子到了昏迷的状态，当然这就比较严重了，这个疾病一般情况下从轻到重分为轻度、中度和重度，它的预后往往是各异的。