蔡多特

鳃裂囊肿必须要治疗，因为该病属于先天性畸形。患儿出生后会在胸锁乳突肌向颈前位置出现漏口，不停向外分泌液体。如果发生感染，进而形成巨大的脓肿，患儿较痛苦。如果脓肿已经形成才到医院就诊，需要做切排手术，患儿切排时会较痛苦。另外，在做根治手术时，做过切排的患儿刀疤会比没做过切排的患儿大2-3倍。 因为囊肿内部瘘管结构被破坏，可能导致手术时间长。解剖层次不清楚会导致手术范围较大，切口感染的风险、复发的风险也较大。没有感染的患儿，建议在1-2岁后到医院咨询，尽量在没有感染时做手术。

鳃裂囊肿不是大病，是儿童比较常见的疾病，属于先天性结构畸形。大部分患儿在妊娠的过程中第1对到第4对鳃弓均会退化，但少部分没有退化，出生后即变成鳃瘘，全名称做先天性鳃裂瘘管。 鳃裂囊肿相对比先天性鳃裂瘘管更少见，该病手术并不复杂。但少部分人是完全型先天性鳃裂瘘管，手术中可发现瘘管较长，甚至会一直通到颈动脉交叉的位置。大部分患儿瘘管约1-2cm长，手术比较简单，术后恢复也比较快。鳃瘘是完全型病变，手术的复杂程度会更高。

鳃裂瘘管需要手术治疗，将瘘管整个切除，手术难度根据瘘管长度决定。通常瘘管越短手术难度越小，手术后出现复发的风险更小。临床70%-80%的患儿的瘘管只有2-3cm的长度，术后复发的风险较小。 如果是完全型先天性鳃裂瘘管，根部紧贴动脉，手术风险相对较大。另外，因为瘘管过长，开始手术时在瘘口位置。但颈动脉位置较高，不可能从原先的鳃裂瘘口进行手术。因此，1个小切口不够，可能还会在颈动脉附近还要再做切口，这是术后有2个切口的原因。