蒋文旭

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
打麻药的副作用要区分是全身麻醉药，还是局部麻醉药。局部麻醉药的毒性作用，主要有可能会引起抽搐、意识不清、过敏。全身麻醉药有静脉镇静药，比如咪唑安定，安定类有可能会引起比较长时间的睡眠，如果是注射，有可能引起注射部位的疼痛。\n麻醉性镇痛药如吗啡、芬太尼、杜冷丁，这样的药物有可能会引起呼吸抑制，长期使用有可能会造成成瘾性，有可能会造成皮肤瘙痒、便秘等等。静脉麻醉药，比如异丙酚，部分人可以造成局部注射的静脉疼痛，有可能会造成一些兴奋性的作用。有个别的全身麻醉药物，比如依托咪酯或七氟烷，有可能会造成在苏醒过程中的躁动。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
麻醉的后遗症需要看几种情况，如果是局部麻醉或者表面麻醉，所谓的后遗症一般会是局部感觉异常，但是大多数情况下不会持续很长时间。如果是神经阻滞，比如臂丛神经阻滞、坐骨神经阻滞，有可能会出现因为穿刺损伤神经而造成的手术后的神经疼痛的症状，比如肢体疼痛或者是很轻微的触碰就引起疼痛。也有可能因为局部麻醉药比如利多卡因、罗哌卡因或者布比卡因与神经的结合而造成时间比较长的神经损伤，但是几率非常的低。\n如果是腰椎麻醉，或者是硬膜外麻醉。有可能因为硬膜外麻醉穿刺或者腰椎穿刺，损伤脊神经或者将硬膜戳破，造成脑脊液外漏，而引起比较长时间的头痛，或者下肢运动或者感觉神经功能异常。但是发生概率是比较低的，全身麻醉多半没有什么明显的后遗症，有部分人会在几个月的时间内，特别是年纪大的人在手术和麻醉的几个月时间内出现短期记忆的障碍，但是大多数情况下可以恢复到接受全身麻醉之前的水平。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
麻醉的可以分为这样以下几类：\n第一、局部麻醉，用针在局部用利多卡因、罗哌卡因等局部麻醉药进行注射，来达到局部皮肤无痛的感觉，或者局部组织无痛的感觉。\n第二、表面麻醉，比如用利多卡因、利多卡因乳膏，涂抹在口腔黏膜尿道黏膜上面，缓解疼痛的方法称为表面麻醉。\n第三、神经阻滞麻醉，比如用利多卡因、罗哌卡因、布比卡因等药物注射在颈丛神经、臂丛神经、腰丛神经、坐骨神经的周围，来阻断疼痛向中枢神经系统传导，称为神经阻滞麻醉。\n第四、椎管内麻醉，将利多卡因、罗哌卡因等局部麻醉药物注射到硬膜外腔或者蛛网膜下腔，达到麻醉的效果，让半个身体没有疼痛的感觉或者是不能够活动的麻醉效果。\n第五、全身麻醉，通过静脉注射药物，来达到全身无痛，无知觉的状态来接受手术。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
麻醉药对身体的危害，要看具体是什么样的麻醉药。局部麻醉药对身体的危害主要是中毒反应或者是过敏反应，其中中毒反应多半是因为注射量过大或者注射进入血管内而造成，其反应有可能会造成抽搐、心跳失常或者心动骤停。\n全身麻醉药类中麻醉性镇痛药，比如芬太尼之类的药物，有可能在手术后抑制呼吸，全身静脉麻醉药，比如说异丙酚之类的，在手术后有可能在短时间内影响记忆力，但是多半在数月之内可以恢复到麻醉之前的水平。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
对于打了麻药多久可以睡觉的问题，分析比较复杂，如果是局部麻醉、神经阻滞麻醉、椎管内麻醉，包括腰椎麻醉和腰硬膜外麻醉。麻醉手术后回到病房如果感觉到困倦就可以睡觉，因为对睡眠没有什么大的影响。\n如果是全身麻醉，在手术结束之后，麻醉苏醒的过程中会出现多次反反复复的睡眠清醒，睡眠清醒一般在手术后两个小时，可以达到麻醉全部清醒的状态，之后正常睡觉一般是没什么问题的。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
全身麻醉的后遗症主要是集中在记忆力方面以及空间构成力上的影响，关于记忆力方面的影响，老年人，特别是高龄老人会持续比较长的时间，有可能会持续6-9个月，但是多半可以恢复到全身麻醉之前的水平。\n成年人、青少年和儿童目前为止没有发现对记忆力方面有明显的影响，空间构成的能力以及逻辑思维的能力一般在手术后和麻醉后的几个小时就可以恢复，部分人会因为注射静脉麻醉药异丙酚而出现局部的疼痛，通常经过热敷和休息可以恢复。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
麻醉下产生高血压的原因是很复杂的问题，局部麻醉下如果出现高血压，有可能和以下几种情况有一定的关系：\n1、局部麻醉镇痛不完全，疼痛刺激造成高血压。\n2、精神紧张造成高血压。\n3、本身就有高血压。\n如果是全身麻醉下产生高血压，有可能是手术刺激比较大、创伤比较大、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤等等原因。本身就有高血压的病人，在麻醉后产生高血压的也是很常见的，还有尿毒症的患者在手术中也经常出现高血压，所以这个问题很大。产生高血压的原因要具体分析，并针对性的处理。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
静脉全身麻醉药物，比如异丙酚，主要是通过脑内一个叫做GABA受体，抑制的GABA受体的信号传导，让大脑皮层不能够活动，而达到全身麻醉的作用。\n但是吸入麻醉药，目前为止并不清楚吸入麻醉药是通过什么样的机理达到全身麻醉的状态，因为可以让人达到全身麻醉的药物有很多种，包括氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷。现在有一种叫做氙气的惰性气体，在吸入一定浓度之后也可以让人达到全身麻醉的状态，但是机理并不十分清楚，有可能是这些气体分压抑制大脑皮层脑细胞的电活动，达到全麻状态。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
全身麻醉是因为需要手术或者侵入性的检查，比如胃肠镜、支气管镜，所以在这些检查的需求下才需要做全身麻醉。全身麻醉本身很少出现对身体有重大影响，一般是采用各种麻醉药物、镇静药物和镇痛药物，让身体处于一种舒适、无知觉的状态接受手术，所以谈不上有什么危害性的作用。\n有部分人对于全身麻醉的药物，有可能会出现局部炎症反应或者过敏反应，或者特异质的反应，但是这些发生的概率并不高。全身麻醉手术后或者检查后有部分人会出现比较长时间的嗜睡，或者呼吸抑制，但是这个和个人体质以及用药量有关，而不是全身麻醉技术有问题。

讲解医师：蒋文旭  （副主任医师）
就职单位：南京市儿童医院麻醉科
麻醉药的副作用这个问题比较大，因为要具体看到哪一种麻醉药。局部麻醉药中的利多卡因、布比卡因、罗哌卡因主要副作用是过量造成中毒，或者和特殊的体质有关，造成神经功能损伤。\n全身麻醉药、静脉麻醉药用的异丙酚，主要的副作用是注射部位的疼痛，长时间注射会出现脂类代谢障碍、高血脂症以及过敏。静脉镇痛药，比如吗啡、芬太尼副作用主要是呼吸抑制、皮肤瘙痒，以及一定的成瘾性。咪唑安定类的副作用主要是嗜睡，会长时间的睡觉。