董刚

讲解医师：董刚  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
右胸下方肋骨里面阵痛，首先要明白右胸下方肋骨里面的主要脏器有肝脏、胆囊，还有横膈肌、肺脏等，如果出现黄疸伴肝功能异常，则考虑肝脏病变的可能。胆囊病变常为右上腹持续胀痛，疼痛呈放射性，最常见的部位是右肩和右肩胛骨下角等处。如果是肺部疾病或者肋骨的疾病，常伴有咳嗽、憋喘，咳嗽时胸痛可加重。如果出现肋骨里面疼痛，建议到医院行胸部CT、腹部彩超等检查，明确病变的原因，做进一步的治疗。

讲解医师：董刚  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
气胸手术的费用，视病情选择的治疗方案而定，在确定治疗方案时，应该考虑症状、体征、首次发病或者复发、气胸量的大小、气胸发生的原因、初发还是复发、初始治疗效果等因素选择最好的治疗方法。根据病情的轻重、有没有合并症等，治疗方式有一定的差异，费用也不相同。如果采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流的方法，一般费用大约在1000块钱左右。如果采用胸腔镜气胸手术，费用则要高一些，因为会用到一些腔镜耗材，包括全麻费用，总共费用应该在2万块钱左右。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
气胸是比较容易复发的。因为引起气胸最常见的原因，是肺大疱的破裂。像这种情况，虽然某一次的治疗可以得到治愈，但是以后如果剧烈活动或者是屏气、用力的排大便、打喷嚏，都可能引起肺大疱的再次破裂而出现气胸。如果想减少气胸的复发，最好的方法是采取外科手术治疗，最常用的手术方式为胸腔镜手术。为了防止气胸复发，可以在胸膜漏气的部位进行烧灼、结扎或者是缝合肺大疱的瘘口，并可在手术的过程中，进行胸膜固定术，减少气胸的复发。

讲解医师：董刚  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
如果以前没有呼吸系统疾病，近期没有感冒等上呼吸道疾病，一般考虑和伤风以及剧烈运动或者睡姿不良等，导致肌肉的一种轻度疲劳所致，咳嗽的时候牵动而发生，一般注意休息即可。如果以前有呼吸系统疾病和近期感冒，有可能是肺部感染，有必要检查一下，根据实际情况服用相应的抗生素即可。同时这种情况也见于胸膜、肋骨、肋间神经、软组织以及心脏和消化系统方面的一些问题，需要做进一步检查分析才能逐一分析治疗。一般健康人而言，没有这方面疾病的既往史，这种可能性不大，因此不必担心。建议去医院做胸片检查，明确肺部是否有异常。

讲解医师：董刚  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
胸痛引起胸痛的原因很多，包括胸壁的疾病，如急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病等。心血管方面的疾病，如心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、主动脉瘤、夹层动脉瘤、肺拴塞。呼吸系统方面的疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、肺癌、急性气管、支气管炎等。纵膈方面疾病，如纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌。还有膈下脓肿、肝脓肿、脾栓塞等。胸痛是一种常见又能为危急生命的病症，急性冠脉综合征在这些危及生命的疾病中所占的比例最高。所以如果到医院检查，建议行胸部CT、心电图等检查，排除危及生命的疾病。

讲解医师：董刚  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
右肋骨下侧的主要器官是肝脏、胆囊和横膈肌，如果平卧时疼痛，起立可缓解，应该考虑是胆囊的问题；如果出现黄疸，肝功能异常等情况，则考虑肝脏问题；如果右侧的胸部下端疼痛，且吸气、打嗝时疼痛一般有两种可能，一是横膈平滑肌痉挛，二是肋骨骨折，试试按压肋骨有没有疼痛加重，如果有，则考虑肋骨骨折的可能性比较大。以上症状建议到医院行相关检查，如胸部CT、腹部的彩超明确诊断。