葛永超

睾丸畸胎瘤发病机制尚不清楚，可能与遗传、激素分泌过多、睾丸女性化等先天性因素，以及职业环境等后天性因素有关。睾丸畸胎瘤有原发性和继发性两大类。其中原发性肿瘤约95%是精原细胞瘤，其他为胚胎癌、畸胎癌和绒毛膜上皮癌等。后天性睾丸肿瘤非常少见，包括睾丸支持细胞瘤、间质细胞瘤等。一旦发生睾丸畸胎瘤，可通过手术、腹膜后淋巴结清扫、术后放疗、化疗可取得较好疗效。

传统意义上来讲，肾肿瘤主要表现为腰痛、腹部肿块、血尿三联征，但其均不是早期症状，如血尿为肿瘤晚期侵犯肾盂时出现。虽然肾肿瘤早期无明显症状，但随着医学科技进步，人们的健康观念的提高，体检成为早期发现肾肿瘤的主要方式。因此，欲早期发现肿瘤需每年定期体检。早期发现肿瘤能够及早进行治疗，如进行微创治疗，效果理想。

前列腺表面特异性抗原，通常也叫PAC，实质上是由前列腺上皮细胞分泌的一种蛋白，广泛存在于前列腺组织和精液当中。正常人血清中的PAC，也就是前列腺表面特异性抗原含量是很低的。前列腺表面特异性抗原正常值是在0-4，也就是在4以下，从临床上讲， 如果前列腺表面特异性抗原是4-10，叫PSA在灰区。这样的病人可能怀疑有前列腺癌，是数值高了就怀疑有前列腺癌，即使是前列腺表面特异性抗原数值在0-4，也可能会有1/5，20%的人可能会有前列腺癌，数值如果是在4-10之间。另外在临床上如物理检查，直肠指诊摸到前列腺表面有结节，对这样的病人要劝病人进行前列腺穿刺活检。在4-10这个值当中，很可能有些病人就能够发现前列腺癌，如果数值更高，如数值超过10，甚至20或50的，这种病人患前列腺癌的可能性就更大了。

睾丸肿瘤临床少见，发病原因尚未明确，可能与隐睾症、基因遗传、雌激素水平、Klinefelter综合征、睾丸女性化综合征及工作环境等有关。睾丸肿瘤临床表现中，疼痛比较少见，多为无痛性肿瘤。主要表现为一侧或两侧睾丸发生不同程度肿大，为最常见症状。睾丸肿瘤并不可怕，可通过手术、化疗、放疗等治疗方式，取得明显效果。

尿道癌即为尿道肿瘤，男、女性均可出现，但男性高于女性。男性尿道癌多发于50岁以后，球部、膜部多见。另外，膀胱原位癌可于前列腺部伴发尿道癌。女性尿道癌少见，一般发生在50-70岁之间。尿道癌一般症状为血尿或排尿困难。尿道肿瘤并不可怕，可通过多种方法进行治疗。早期发现，及时手术，术后及时化疗、复诊等，能够取得比较明显的治疗效果。

睾丸畸胎瘤发病机制尚不清楚，可能与遗传、激素分泌过多、睾丸女性化等先天性因素，以及职业环境等后天性因素有关。睾丸畸胎瘤有原发性和继发性两大类。其中原发性肿瘤约95%是精原细胞瘤，其他为胚胎癌、畸胎癌和绒毛膜上皮癌等。后天性睾丸肿瘤非常少见，包括睾丸支持细胞瘤、间质细胞瘤等。一旦发生睾丸畸胎瘤，可通过手术、腹膜后淋巴结清扫、术后放疗、化疗可取得较好疗效。