莫旭威

从中医角度，导致阳痿的中医病机较复杂，可能是肾阳虚导致，也有可能是肾阴虚导致，甚至可能是湿热、血瘀、肝郁等其他原因导致。阳痿的病因较复杂，涉及神经、血管、内分泌等多种因素。中医认为肾藏精，主生殖，男性性功能与肾经有较为直接的关系，所以肾虚为导致阳痿的主要病机，肾虚又分为肾阴虚和肾阳虚。但除肾虚外，湿热、血瘀、肝郁等也可以导致阳痿。当出现阳痿，不可盲目认为是肾虚引起，更不要自行盲目判断为肾阳虚或肾阴虚。需到正规中医院就诊，让专业医生做出综合辨证分析，明确导致阳痿的病因、病机，随后在医生指导下辨证选用药物进行积极治疗，才可达到理想治疗效果。临床上阳痿主要表现为勃起功能下降，包括勃起硬度下降、中途疲软，严重患者无法勃起，不能完成性交。

讲解医师：莫旭威  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
阴茎硬度不够，提示是勃起功能障碍的表现，既可以是肾阴虚导致，又可以是肾阳虚导致。在临床上，经常有很多男性前来就诊，主诉阴茎硬度不够，其实是勃起功能障碍的轻度表现，就表现为勃起硬度下降，但是可以完成性交。如果不但出现硬度下降，同时还伴有中途疲软，无法继续完成性生活的情况，就属于中度的勃起功能障碍。对于勃起功能障碍，中医认为与肾虚有密切的相关性。\n中医认为肾藏精，主生殖，肾虚是导致性功能障碍的主要病因。但是在临床上，肾虚分为肾阴虚和肾阳虚，不管是肾阴虚还是肾阳虚，都可以导致勃起功能下降，从而表现为勃起硬度下降，作为患者，一般难以鉴别到底是肾阴虚还是肾阳虚。如果只是结合症状表现对号入座，往往容易辨证不准确，临床上还需要结合舌象和脉象，综合辩证、分析，才能明确到底是肾阴虚还是肾阳虚。所以，建议到正规公立医院就诊，在医生的辨证及指导下，明确是肾阴虚还是肾阳虚，再辨证治疗。

中药治疗前列腺增生，主要适用于轻、中度的前列腺增生，对于前列腺增生所导致的尿频、尿急、夜尿多效果较好，比西药更具优势。前列腺增生为中老年男性常见的泌尿系统男科疾病，超声等可提示前列腺腺体增大，临床表现为尿频、尿急、尿等待、排尿费劲、尿线细、尿不尽等。当出现前列腺增生，如果仅为单纯的腺体增大，无明显症状表现或表现较轻微，可以继续观察，不用特殊处理。当症状非常明显时，可通过药物治疗，除中药治疗外，以尿等待、尿线细等膀胱出口梗阻表现为主的排尿异常，建议选用西药。当出现前列腺增生时，患者应尽量到正规医院就诊，让专业医生作出判断，明确前列腺增生的程度，医生会根据症状表现，选用针对性较强的药物进行治疗。

中医认为精索静脉曲张属于筋瘤病，主要由气虚 、气滞血瘀等引起。如果是气虚或气虚下陷导致精索静脉曲张，临床表现为坠胀、疼痛不适等，可以用补中益气丸进行治疗。该药具有健脾、益气、升提的功效，对气虚下陷所致的精索静脉曲张有良好疗效。精索静脉曲张是男性较常见疾病，临床主要表现为精索静脉迂曲扩张，可分轻中重三种程度。精索静脉轻度扩张较难通过体格检查发现，但可通过超声发现。中度精索静脉曲张可通过查体发现精索静脉有明显迂曲扩张，而重度精索静脉曲张通过肉眼能看到阴囊里有明显迂曲扩张的静脉团块。精索静脉曲张如果出现明显症状，可以积极使用药物治疗，但不能勿盲目选用药物治疗。患者需到正规医院就诊，让医生做出专业的判断，选择合适的治疗方法，在医生指导下辨证用药才能达到理想效果。

现代药理研究显示，蜂花粉有比较好的抗氧化功效，对于前列腺有比较好的保护功能，所以蜂花粉可以用于治疗前列腺炎。但是不建议出现前列腺问题就盲目服用蜂花粉，最好到正规医院就诊，让专业医生做出判断。在医生的指导下辨证选用药物，进行规范治疗，效果可能会更理想。 慢性前列腺炎是男性比较常见的疾病，临床可以表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常，小腹、会阴、阴囊等部位的坠胀疼痛不适。慢性前列腺炎的病因比较复杂，除慢性细菌性前列腺炎明确是细菌感染引起外，慢性非细菌性前列腺炎的病因目前尚未明确。所以对于慢性前列腺炎没有特效的治疗药物，都是根据症状表现，经验性选择药物治疗。目前中医中药各方面对于治疗慢性前列腺炎，有比较好的优势，治疗效果也不错，而且更多人认为慢性前列腺炎与生活方式有直接关系，所以出现前列腺炎不要担心。

琥珀粉主要治疗湿热瘀阻型前列腺炎，具有较好的重镇安神功效，同时具有活血散瘀、利尿通淋的功效。前列腺炎是较常见的男科疾病，临床主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常，小腹、会阴、阴囊等盆腔区域出现坠胀、疼痛不适。中医认为前列腺炎属于精浊范畴，导致前列腺炎的病因、病机较复杂，大量调查研究显示，临床导致前列腺炎主要病机是湿热瘀阻，也就是湿热和气滞血瘀混合。明确为湿热瘀阻型前列腺炎时，可用琥珀粉进行治疗。但出现前列腺炎问题时，不要盲目选用琥珀粉进行治疗，需到正规公立医院就诊，让专业医生明确病因、病机，再辨证选用药物治疗，才能达到理想治疗效果。

肾虚和前列腺炎作为独立的病理状态存在，当同时存在时，可以二者同时治疗。在临床上，经常有男性出现慢性前列腺炎，同时可能合并肾虚的表现，如腰膝酸软、性功能低下等，中医中药对肾虚和前列腺炎能较好的做到监控。医学问题大多数都不单纯，都是合并多种因素或病理状态同时存在，更多都是采用综合治疗的方法，将二者同时治疗。如果哪个症状表现更突出，可能会先去解决主要矛盾。当患者出现肾虚，同时合并前列腺炎时，不要纠结应该先治哪个，可咨询医生，医生通常会二者综合、同时治疗。如果哪个问题更突出，急则治其标，先将主要矛盾解决，再综合调理。

慢性前列腺炎的治疗疗程一般比较长，通常以3个月为准。临床上慢性前列腺炎，是男性较常见的男科疾病，主要表现为尿频、尿急、尿疼等排尿异常，小腹、会阴、阴囊等盆腔区域疼痛不适。慢性前列腺炎分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，对于慢性细菌性前列腺炎，一般予以规范的抗生素治疗2周，基本可以痊愈。如果是慢性非细菌性前列腺炎，一般推荐选用中药进行治疗，中药治疗周期较长，目前形成的共识是需要3个月，通常用药2周便能获得明显效果。如果坚持足疗程治疗，一般是3个月左右，患者便能够治愈，且能够减低其复发几率。因此，如果出现慢性前列腺炎，患者应到正规医院就诊，由专业医生作出专业判断，在医生指导下进行规范、系统、足疗程的用药治疗，才能更好地解决问题，而且能够大幅度降低慢性前列腺炎复发的几率。

前列倍喜胶囊的主要功效为活血化瘀，可用于治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎，效果较理想。慢性前列腺炎为常见男科疾病，临床主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常，以及小腹、会阴、阴囊等盆腔区域的坠胀、疼痛不适。从中医角度分析，导致慢性前列腺炎的病因病机较复杂，主要有肾虚、湿热、血瘀等。气滞血瘀型前列腺炎是目前临床最常见前列腺炎的中医证型，临床主要表现为小腹、会阴、阴囊等盆腔区域疼痛不适。通常患者有爱吃辛辣、刺激食物，有久坐等不良习惯，明确为气滞血瘀型慢性前列腺炎后，应选用活血化瘀的方法进行治疗。对于湿热等其他病机导致的慢性前列腺炎，用前列倍喜治疗效果可能不理想。所以中医治疗慢性前列腺炎时应辨证论治，男性出现慢性前列腺炎时，不要盲目选用中药进行治疗。此时需到正规公立医院就诊，让专业医生判断，在医生指导下辨证选用中药进行治疗，才能达到理想治疗效果。

八正散可以治疗慢性前列腺炎，主要适用于湿热下注型慢性前列腺炎，可达到较理想的治疗效果。慢性前列腺炎为常见的男科疾病，临床主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常表现，以及小腹、会阴、阴囊等盆腔区域的坠胀、疼痛不适。中医对慢性前列腺炎的认识较早，认为导致慢性前列腺炎的病因病机较复杂，主要有肾虚、湿热、血瘀等，不同病机的临床表现有一定差异。中医治疗慢性前列腺炎的重要原则为辨证论治，针对肾虚应进行补肾，湿热下注应清热利湿，血瘀应活血化瘀等。湿热下注型慢性前列腺炎同时可伴有阴囊潮湿等症状表现，明确是由湿热下注导致慢性前列腺炎时，应选用清热利湿、通淋的药物。八正散为经典清热利湿、通淋的方剂，对湿热下注型慢性前列腺炎可达到较理想的治疗效果。当男性出现慢性前列腺炎相关问题时，应避免盲目选用八正散进行治疗，要到正规公立医院就诊，让专业医生判断，在医生指导下辨证选用药物进行治疗，才能达到理想治疗效果。