莫志生

膝盖劳损的患者首先要进行休息，膝盖劳损意味着疲劳，此时应避免再做运动，因肌肉疲劳后再做剧烈运动，可能会让肌肉损伤或肌肉撕裂，所以膝盖疲劳要休息。另外，还要做热敷或理疗，让膝盖的疲劳能够消除，最简单的是热敷，只要拿热水袋或热毛巾在膝盖上面轻轻一敷，通过热敷加速血液循环，肌肉疲劳慢慢便会消除。

老年人膝关节的骨质增生很常见，因为膝关节是一个负重关节，会出现慢性劳损，这种慢性劳损会让膝关节的骨质增生。骨质增生即老百姓所说的骨刺，这些骨刺其实也会影响到膝关节，特别是骨刺越长越大，而且时间越久的情况下，骨刺会刺激到韧带、关节，会引起关节变形，引起关节内侧跟外侧副韧带的损伤。 最常见的老年骨性关节炎患者，其骨刺长在膝关节内侧、外侧。所以骨刺若不影响患者走路或引起疼痛，一般不需要处理。当引起膝关节疼痛或影响关节活动度的情况下，可能要做手术把骨质增生去掉。

做关节置换手术后一般要求患者两周、一个月、两个月、三个月，特别是这前三个月都要回来复诊。复诊主要内容围绕伤口情况，看伤口拆线后有没有出现感染，并且要观察患者功能，指导患者做功能锻炼。 在复诊的情况下，要让患者知道怎样锻炼，怎样避免一些注意事项。如果遇到伤口出现渗液或红肿情况，需要让患者增加换药次数，密切观察伤口，直到伤口愈合没有渗液。功能锻炼方面，要指导患者做伸、屈活动，让患者伸膝功能达到正常，并指导患者避免髋关节内收、内旋以及髋关节后脱位。

膝关节痛的患者很常见，但在日常生活中需要注意以下事项进行预防： 1、避免爬楼梯、爬山，避免反复增加膝关节劳损的运动，注意休息； 2、控制体重，因为体重也会增加关节负荷，所以必须要注重控制体重； 3、一旦出现膝关节不适、疼痛，需要及时就诊，特别是扭伤或怀疑骨折的情况下，要找专业医生就诊，早期诊断，便可早期治疗。

红外线是常见的理疗方法。红外线光疗最主要原理是通过红外线发热，使皮肤毛细血管扩张，加速血管微循环。所以其作用主要是通过加速微循环，快速清除代谢产物，起到治疗的作用。膝关节很多都是慢性劳损的问题，所以通过红外线光疗，可以让膝关节劳损性疾病大大减轻，包括疼痛、酸软无力等，做膝关节光疗后，这种症状都会消失。 做红外线光疗还要注意不能贴得太近，其主要原理是产热，所以放得太近容易烫到皮肤。经常有些患者治疗时可能不小心被烫，所以在治疗过程中一定要注意安全。

膝关节半月板损伤主要分两种，包括外伤引起半月板损伤，以及老年人慢性退行性变半月板磨损。当出现半月板损伤之后要看患者症状，处理方式具体如下：： 1、如果患者因半月板损伤导致膝盖疼，一般情况下建议做关节镜清理、关节镜下半月板成形术； 2、假如半月板情况尚可，还可以做半月板修复、缝合等； 3、半月板损伤是Ⅰ-Ⅱ级，没有达到Ⅲ级撕裂，一般需要进行保守治疗； 4、还有好的方法即做PRP注射，可以治愈半月板损伤、膝盖疼。 在平常生活中需要避免走斜坡或爬山，避免导致半月板损伤。

膝关节炎患者感觉疼痛主要原因是软骨磨损和破坏，因关节软骨存在，软骨接触软骨不会感觉到疼痛。软骨下骨下面的神经非常丰富，一旦软骨表面磨损，软骨下骨神经一接触到便会产生疼痛。 所以，膝关节疼痛原因是软骨磨损之后神经暴露，使神经直接受到接触，膝关节炎才会出现疼痛的表现。出现疼痛之后，一定要注意软骨的保护，而治疗方法也要跟进。针对膝关节炎的治疗，建议到专业医院去进行治疗。

膝关节炎通常分为继发性和原发性两种，不同类型产生的原因不同，具体如下： 1、导致继发性膝关节炎原因有很多种，如创伤，膝关节经过外伤之后可能会引起骨折或损伤，长此以往引起关节不平整，慢慢会引起继发性膝关节炎。代谢性疾病，包括糖尿病、风湿等问题，都可侵犯关节内滑膜，引起整个关节腔炎症，长此以往也会出现关节炎的问题； 2、引起原发性膝关节炎主要原因，多与患者体质有关系，肥胖体质关节承受负荷、压力比较大，比较容易引起膝关节炎。先天性畸形，此类人群膝关节力线不正，力量不均衡，也会引起关节炎发生。 所以，骨性关节炎主要分原发、继发两大类。关节炎如果越早发生，关节磨损会越大，最常见是40-50岁以上患者才会出现关节炎，但目前膝关节炎也在慢慢年轻化。

膝关节炎中医治疗方法有很多，包括中药、针灸、艾灸、拔罐、刮痧等，以上中医方法对膝关节炎非常有疗效，特别是针灸可以疏通经络，还有活血等功效。中药也有温肾补阳的药，对膝关节有一定帮助，在临床上有非常好的疗效。 在门诊，很多患者膝关节炎都是通过中医中药等治疗方法处理，可取得较好的疗效。一般骨性关节炎是慢性劳损疾病，一般通过中药、针刺、艾灸等治疗，在1-2周后患者症状会逐渐减轻或消失。

膝关节置换术基本上从手术麻醉清醒后，就可让患者下床走路。至于每天走路多少，应该根据患者需求而定，因人而异。每人可能走路的路程不同，患者膝关节耐磨程度也并不相同，就像有些人一双鞋可以穿两年，有些人只能穿一年，跟走路多少有关系。 膝关节手术后每个人所换假体相同，假如走路走多了，可能磨损会快，走路少可能磨损就少。所以，膝关节术后走路基本上跟正常一样，看患者自己需求，有些人可能走路多，有些人少。其实手术后基本上1个月后没有影响，跟以前一样，愿意走多少路都可以，但避免剧烈运动。因为膝关节也有寿命，走路走得越多、运动越多，磨损越快，故建议患者适量走路。