荆文庆

房性早搏主要是来自于心房的电激动，这些电激动是沿着正常的传导路径进行传导的，如果是单发的、偶发的或者少量的房性早搏不会影响到患者的心脏功能，所以房性早搏不会引起心脏猝死。引起心脏猝死的常见的疾病，往往为室性早搏，如室性早搏引起的室速或者室颤。而房性早搏的危害程度要远远低于室性早搏。因为房性早搏对于心脏泵血的功能基本没有影响。如果出现频繁的房速或者房颤，同时伴有严重的结构性心脏疾病时，可能会成为严重心脏疾病的诱因，会对患者的生命带来危害，如果仅是成人的房性早搏，一般没有太大的伤害。

房性早搏主要表现为心悸、心脏停跳感，早搏次数过多时自觉心脏很乱自觉心跳很乱，可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力等。也有无症状者。可能因早搏持续时间较久，患者已适应。此外，早搏的症状与患者的精神状态有密切的关系，不少患者的症状是由于对早搏不正确的理解和恐惧、焦虑等情绪所致。心脏听诊可听到心脏搏动提前出现，而后为延迟的代偿间歇，早搏的第一心音较正常而响亮，而第二心音弱或听不到，早搏的脉搏弱，或者触摸不到。

房早二联律是指发生一次窦性心律，紧接着发生一次房性早搏，可出现心慌不适等症状。治疗首先要明确房早二联律的病因，并完善甲状腺功能，电解质及心脏彩超的检查，排查是否有甲状腺功能异常、电解质紊乱及心脏结构异常，应尽快查明病因，治疗原发病。如果房性早搏二联律，影响日常生活，可应用β受体阻断剂治疗，改善不适的症状，也可应用盐酸胺碘酮缓解不适的症状。平时要注意充分休息，避免劳累，戒烟戒酒，同时避免情绪的激动。

房性早搏的预防，首先需判定其是生理性的还是病理性的 ： 1、如果为生理性的情况，可消除各种诱因，如精神紧张、情绪激动、吸烟、饮酒、过度疲劳、焦虑、消化不良等。应避免过量服用咖啡或浓茶等。必要时可服用适量的镇静药物； 2、如果为病理状态，特别是有器质性病变的器官，如甲亢、洋地黄中毒、电解质紊乱等引起者，应积极治疗原发病。对器质性心脏病患者，其治疗的同时应针对心脏病的本身，如冠心病，应改善冠状动脉供血，当心脏情况好转或痊愈后房性早搏常可减少和消失。