范鲁鼎

讲解医师：范鲁鼎  （主任医师）
就职单位：河南省中医院神经外科
颅内囊肿根据不同的部位可能出现不同的症状。小的囊肿出现症状时，往往是处在脑室循环系统。因为脑室循环系统有狭窄的地方，有侧脑室、室间孔、三脑室和中脑导水管以及四脑室的正中孔，像这些狭小的部位，如果有囊肿堵塞，早期就会出现脑脊液循环障碍，也就是脑积水的症状，头疼、呕吐、视乳头水肿，需要积极、尽早治疗，否则会造成严重的后果，脑疝形成，心跳、呼吸停止。囊肿生长在其它部位时，早期可能没有任何症状，往往是意外检查才能发现。一旦出现症状，也是靠近颅神经末梢、颅底、颅神经结构比较紧密的地方，对颅神经有压迫出现相应的症状。最常见的是在颅后窝、桥小脑角形成的囊肿，它对后组颅神经有影响，小脑平衡不好，走路不稳，甚至后组颅神经受影响，喝水呛咳等。位听神经受影响会出现眩晕、耳鸣。三叉神经受影响会出现面部的麻木，感觉的异常等，大到一定程度会出现占位效应，出现头疼、呕吐、高颅压等症状。

讲解医师：范鲁鼎  （主任医师）
就职单位：河南省中医院神经外科
颅内囊肿偶然发现的比较多，我们在临床上遇到很多这样的情况了。小孩或者成人，尤其是小孩，家长都很紧张。头部摔了一下去做个CT发现一个囊性的东西，这要紧不要紧呢？颅内的囊肿都是良性的，而且大部分囊肿是先天形成的。蛛网膜囊肿、皮下囊肿等这些发育形成的，需要不需要治疗，要紧不要紧是看囊肿的部位和囊肿的大小。如果囊肿对脑周围结构、脑组织和神经没有多大的影响，没有任何症状，脑组织的发育也不受影响，可以动态观察，不需要任何治疗与处理，尤其是在小孩先天性形成的颞叶当中最多见。个别小孩没有任何症状，可是拿到片子，整个颞叶发育严重受到影响，而且囊肿的位置远远超过颞叶脑实质的位置，这样的状态下虽然没有症状，但是如果小孩很小，还是应该积极处理，把空间腾出来让小儿的颞叶充分发育，这样更有利于神经功能的恢复。很小的囊肿，如果出现在脑室、三脑室导水管，把脑脊液循环通路阻塞了，它就会出现脑积水、高颅压，这个时候虽然囊肿很小，也要立即手术、立即治疗。

讲解医师：范鲁鼎  （主任医师）
就职单位：河南省中医院神经外科
因为颅内囊肿早期没有任何临床症状，尤其是对于成年人是不需要特殊治疗的。对于儿童来说，囊肿增大会影响到脑实质的发育，成年人出现症状时建议采用外科技术干预进行治疗。囊肿的形成是包裹，我们必须将囊肿的包膜打开，把囊肿形成的占位效应去除。手术是解决问题的最好办法，把囊壁打开，而且还可以采用囊肿切除术，或者囊壁部分切除术，以及囊肿分流术。为了防止手术以后的再复发，在囊腔里边放一些肌肉镍剂，放到颅内，贴进去，通过镍剂把脑脊液吸收，减少它的复发，减少它的压迫症状效应。

讲解医师：范鲁鼎  （主任医师）
就职单位：河南省中医院神经外科
因为颅内囊肿是先天性的良性肿瘤，拿到报告单家属可能都很紧张。肿瘤就需要去看肿瘤科，颅内囊肿是先天性的，没有症状是不需要做任何治疗的。一旦出现症状，就需要外科技术介入解决囊肿的问题。一旦检查发现囊肿，希望患者能够在第一时间带上你的资料就诊于神经外科，也就是脑外科，让脑外科的医生给我们做出评判，是否需要治疗，是否需要手术治疗，甚至给我们一些指导性的建议，这对病人都是非常有益的。

三叉神经痛的治疗方法如下： 1、原发性三叉神经痛：指半月神经节、神经核团出现问题导致的三叉神经痛。对于此类患者在早期可采用药物治疗，若病情发展，药物无法控制，需采用射频消融、微血管减压手术，或进行三叉神经梳理治疗； 2、继发性三叉神经痛：首先治疗原发疾病，在去除压迫患者三叉神经的原因后，症状即可缓解。

讲解医师：范鲁鼎  （主任医师）
就职单位：河南省中医院神经外科
对于面肌痉挛的病人，因为面肌抽搐是面神经受到刺激，所以想解决这个问题，还是要挂神经内科、神经外科，就是与神经相关的科室，也就是脑病科或脑外科。至于其它的针灸科，早期也可以进行代替处理，但是病人需要明确诊断之后才能治疗。另外，无论哪个科室治疗，早期肯定是以保守治疗为主，所以用药物、针灸、理疗可能解决问题。

讲解医师：范鲁鼎  （主任医师）
就职单位：河南省中医院神经外科
颅内囊肿就是指蛛网膜囊肿和表皮样囊肿以及皮下囊肿等。蛛网膜囊肿的形成有两种因素，先天性或者后天性的慢性炎性增生包裹形成的。表皮样囊肿、皮下囊肿的形成往往是先天性，就是表皮细胞在胚胎3个月形成，在外皮层形成神经管的发育过程当中，表皮细胞坎顿在神经细胞当中，形成了神经管，这就表明它在胚胎3个月已经形成了。随着神经管的发育，随着胎儿形成到出生，可能逐渐增大，大到一定程度会出现压迫症状，会出现相应的症候群。但是极个别的病人可能一生当中都没有任何症状，也不需要做任何治疗。