苏衡

青少年出现情绪障碍的问题，比如焦虑、抑郁比较常见，原因通常有两种，即家庭教育因素、自身创伤因素，具体如下： 1、家庭因素：主要与父母或其它教育者可能有关系。过于严厉，要求很高，孩子总是达不到要求，导致自信心建立不起来。有些父母过于放任，没有较好的规则感，孩子没有动力做事情，通常也会没有自信，没有安全感。有些父母教育方式不一致，可能父母很严厉或规矩感比较强，但是爷爷奶奶要求比较松，比较宠爱，孩子无所适从，心理会出现波动。单亲家庭或者父母长期吵架这种家庭环境非常不和谐，矛盾冲突不断，可能对孩子的安全感、自信心也会造成影响； 2、自身因素：比如孩子在学校里面受到恐吓、威胁，或长期没有得到小伙伴的陪伴或者个人受伤害，可能导致情绪障碍； 3、遗传因素：有些父母本身有精神病症状，孩子可能更容易患发情绪障碍，这是生物学因素起的作用。

青少年抑郁症诊断标准很多，首先需要有症状学标准，有二十几条，符合十条之上才诊断是抑郁症；还有病程标准，情绪异常持续2周以上才可以诊断抑郁症。还有社会功能标准，抑郁情绪导致无法上学、工作。轻度抑郁症可以自己走出来，通过自我运动，包括父母支持和劝导，朋友聊天，可以好起来。中度以上患者需要到正规医院进行矫治，需药物干预，还有长期心理干预，才可以好起来。 所以不要讳疾忌医，很多父母不愿承认孩子是抑郁症，导致病情迁延不愈，导致孩子病情很重，出现自残行为，治疗难度比较大。在孩子在轻度的时候要及时干预，到了中度以上及时去医院，找心理医生、精神科医生进行矫治。

焦虑性神经官能症目前统称焦虑性神经症，可以治愈。焦虑症是目前心理疾病谱系里比较好治的病，通过系统的正规药物治疗可以临床痊愈。35岁之前发病的病人通过一个疗程，0.5-1年以上的治疗一般会临床痊愈。如果是第二次发病或者35岁之后发病，治疗周期要延长，可能到5年以上，也可以临床痊愈。 焦虑症和性格有关，想要焦虑症不复发，需要进行长期而系统的心理干预，要改变性格中容易导致焦虑症发生的因素，比如过于追求完美，对周围事情的要求比较严格，对自己、别人要求都很苛刻，让自己非常辛苦。如果要完全痊愈，要调整性格，心理干预的治疗占较大的成分，需要长期系统的心理干预。

强迫症和抑郁症完全是两种疾病，要区分清楚，具体如下： 1、强迫症：自己反复做一件事情或想一件事情，明知没有必要去想，没有必要去做，但是控制不了自己，是强迫症的主要表现。反复做没有用的事情，导致很焦虑，但是控制不了自己，还是反复去想、去做； 2、抑郁症：患者情绪低落，不开心，兴趣减退，不愿意说话、做事，不愿意交朋友、学习、工作，最终可能有自杀想法，因为觉得生活没有意思，有比较消极的行为。 抑郁症和强迫症不同，但性格基础比较类似，因为强迫症、抑郁症很多人都有追求完美的倾向，对事情要求比较高、比较完美，要做到最好。

人群恐惧症是比较通俗的说法，在临床上通常叫做社交恐怖症，日本叫做赤面恐怖症，表现是脸会红，在人比较多的时候或者见陌生人的时候，患者会脸红、说话不清楚、声音发抖，甚至整个人会非常紧张，甚至喘不过气、胸闷。 这种恐惧症的主要因素在于存在不合理的认知，在和人交往的时候要求比较高，要表现得非常出色，有比较深层次的要求，导致比较紧张和担心。 人群恐惧症的缓解只能依靠行为干预，通过不断的行为矫正，比如系统脱敏或者满灌治疗，还有森田疗法，患者症状可以好转。

网络成瘾是世界性难题，不仅青少年比较常见，成人也非常常见，从此意义上要理解孩子，其更容易出现网瘾，因为他们的世界观、心理还不够成熟，更容易对一个东西产生依赖。对戒除网瘾一般有几个方法： 1、心理治疗：很多孩子网瘾是由于抑郁症或焦虑症，和家庭环境不和谐所导致，因为没有人听其说话，没有人陪自己玩，没有精神寄托，没有人去交流思想，父母都忙于工作，在学校压力又很大，网络游戏可能更容易陷入进去，要让孩子进行心理干预，让心态比较健康，比较成熟； 2、行为干预：很多封闭治疗可以借鉴，这些治疗稍微要慎重，隔绝手机，即几天不玩手机给予奖励，但这种治疗可能会有反作用，因为孩子比较反感，情绪可能会比较暴躁。在心理干预的同时，结合个人兴趣、思想进行行为治疗，可能会更好；在睡觉之前和起床之后半小时内不要玩手机，睡觉之后要洗漱、刷牙，不要起来第一眼就拿手机，很多人睡觉时要看手机，听音乐才睡觉，对睡眠作息规律、心态不好； 3、药物治疗：很多孩子没有自控能力，甚至会打人、骂人、自残，可能需要进行专科药物治疗，在药物治疗的基础之上，再结合以上方法，进行心理干预和矫正。

总是胡思乱想是典型焦虑表现，控制不住自己的想法，通常有以下几个方法： 1、在焦虑的时候把东西写下来，通过笔头记下来，让整个思绪得到疏泄，有整理作用，会更加有条理，有助于解决问题； 2、多思多虑的时候，越是不要想，越会去想，可以每天抽一段时间专门想事情，如果每天抽半小时甚至1个小时的时间专门想事情，把事情想通透，可能就不会有困扰； 3、做感兴趣的事情，如打球、运动甚至游戏，让比较好的活动占据思维空间。 如果以上方法都没有效果，建议去正规心理科就诊，通过辅助药物进行调整和处理。

精神病即精神分裂症，在临床上是比较重的病，患者思维和正常人不同，前期有些症状可以发现，但是因为不是专业医生，可能有时候会忽视，包括以下表现： 1、非常谨慎：精神病患者的世界很危险，患者认为外界环境有威胁，突然间会变得非常小心翼翼，做事情很谨慎； 2、性格改变：以前很勤奋的人突然变得很懒散，不愿意和人交流，洗脸、刷牙、洗澡不愿意做； 3、与人交流减少：突然间回避与人交往，不能正常工作、生活，在家里待着。 如果以上三种表现同时出现，需要警惕是精神病前期，要及时去医院进行诊断和治疗。

迫害妄想症是一个症状群，不是一个独立诊断。迫害妄想症最常出现精神分裂症状，患者感觉有人想害自己，可能是一个人或者一群人在背后针对自己，感觉所有人都是坏人，患者觉得医生和护士也在针对自己，不配合治疗，甚至怀疑医生和护士在饭菜或药里下毒。有的患者怀疑父母、亲人也会下毒害自己。 总之，出现迫害妄想症要引起重视，因为迫害妄想症属于一种精神病的症状群，需要药物干预。

认知行为疗法是临床上最流行的比较有效的方法，英语叫CBT，是认知疗法和行为疗法的结合。 认知疗法认为人的情绪状态是由不合理认知导致，常见不合理认知是绝对化、概括化、灾难化。绝对化即认为事情必须要如何，比如一定要得100分，工作一定要得到领导喜欢，必须要爱护父母，必须让所有人都满意，属于比较绝对化的一种思维。认知治疗认为思维方式是导致情绪很低落的原因，通过调整不合理的思维进行心理干预。 行为治疗是通过放松、行为矫治、系统脱敏进行利弊分析，在行为上辅助认知治疗。 认知行为疗法是目前临床比较常用的方法，对焦虑症、抑郁症，甚至强迫症都有很好的效果。