苏振波

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人出现脚趾头刺痛，多数是发生了神经系统的病变。比如病人患有腘窝部位的囊肿，由于囊肿压迫胫动脉、胫神经就会导致胫神经支配的区域，如足底、足背、脚趾头等出现刺痛现象，而且还会伴有局部皮肤感觉减退、肌肉力量减弱，出现脚趾活动受限等临床现象。另外，病人出现脚趾头部位的末梢神经炎也会有以上现象。病人的脚趾头部位受到急性外伤或者有长期、慢性劳损，也可以导致局部肌肉、韧带等组织发生损伤，局部酸性物质堆积也会有以上临床现象。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上髋关节骨性关节炎是一种比较常见的病症，病因多数都是由于髋部骨质增生后而出现的一种骨性关节炎，多发于老年人群。病人发生髋关节骨性关节炎后，在具体治疗上，首先嘱咐病人卧床休息，减少活动量，髋部避免着凉或者劳累、劳损、外伤等不利因素。其次在局部可以进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，以改善髋部血液循环及微循环，以减轻疼痛。因为病人发生髋关节骨性关节炎后，会自觉髋部疼痛，严重者会影响正常行走、髋关节的屈伸活动，所以，要给予镇痛治疗。如果病人血压不高，没有脑出血的病史，还可以给予口服抗骨质增生类的药物，比如金龙丸等。如果保守治疗效果不明显，下一步就要考虑进行手术治疗，可以做常规的切开关节清理术。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
交感神经型颈椎病，在临床上的发病率不高，但是症状比较多，影响比较广泛。其中，在临床上症状有眼部症状：比如出现眼球胀痛、怕光、流泪、视物模糊。还有耳鼻部的症状：比如会有耳鸣、听力减退等。还有头面部症状：比如会出现头痛、偏头痛、头晕及面部发热。血管运动障碍，血管痉挛症状也会有，如肢体发凉、皮温降低等。还有神经营养及汗腺功能障碍，比如会出现皮肤发绀、干燥变薄等。一些其它症状，比如失眠、多梦。在临床治疗上，主要是颈托的固定保护，以及功能锻炼。同时，还有应用药物，进行对症治疗。

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在日常生活中，经常会出现病人髋关节酸痛的现象，在临床上，有很多种病症能够导致这种现象的发生，最常见的是髋关节由于过度劳累、劳损、着凉等原因，而导致髋部的肌肉、软组织发生损伤，病人会感觉髋关节部位出现酸痛，同时还会有肌肉无力。经过休息后或者局部外敷活血化瘀的膏药，这种酸痛现象会很快得到缓解。另外，如果病人患有股骨头坏死，在股骨头坏死早期，也会出现髋关节酸痛现象，而且腹股沟部位压痛阳性，下肢做内旋动作时，这种酸痛症状明显加重。如果病人患有髋关节滑膜炎，同样也会出现酸痛现象，经过下肢牵引治疗或者局部给予针刺、艾灸的治疗，这种酸痛症状会很快得到缓解。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人出现手臂发胀，是因为手臂部位有长期、慢性的负重活动，导致手臂肌肉内张力增大，产生大量的炎症因子就会出现手臂部位的肌肉，有疲劳性损伤就会产生肿胀、疼痛等现象。另外，病人的手臂部位如果出现局部的神经营养障碍，比如病人患有颈椎病就会出现以上现象。另外，病人的手臂部位在受到急性外伤后会导致局部肌肉肌纤维断裂，同样会产生局部出血、血肿，在外观上也会有发胀、皮下淤青、疼痛、活动受限等表现。在病人出现以上临床表现后可以及时到医院就诊，经医生做出明确诊断，采取对症治疗后能使使此现象尽快得到缓解。

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在临床上病人出现手背里面有一个小鼓包，按着还疼的现象，导致的主要原因是手背部位有长期慢性的负重活动，导致手背部位的腱鞘出现了炎性渗出，有炎性改变而产生了腱鞘囊肿。在外观上会有一个凸起的小鼓包，触之柔软，活动度良好，压着有疼痛感觉，但是病人的腕关节活动正常。出现手背部位的腱鞘囊肿后可以采取保守治疗，进行人为的按摩、揉搓将小鼓包揉破，在局部进行加压包扎。如果小鼓包经常反复发作，也可以考虑采取手术治疗，可以在局麻下进行腱鞘囊肿切除术，术后给予抗炎对症治疗。

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在临床上病人出现脚趾甲边上的肉有红肿、疼痛的现象，导致的主要原因是病人的脚趾甲边出现炎性炎症，导致病人患有脚指甲部位的甲沟炎。病人出现这种病症后如果甲沟炎程度较轻可以给予保守治疗，进行局部的定期换药同时要口服抗生素药物，可以口服左氧氟沙星或者罗红霉素，给予抗炎对症治疗。如果病人的甲沟炎程度较重而且局部有较多的脓性分泌物，在治疗上需要拔甲处理，甲床创面的炎性病灶需要彻底清理，同时也要应用抗生素药物，可以静点头孢唑林钠进行对症治疗。

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病人出现有腰痛现象后，在首次就诊时需要挂骨科。骨科医生可以根据病人的自觉症状，临床查体和辅助检查能够做出明确的诊断。 如果病人的诊断已经明确，需要进行牵引、按摩、烤电等治疗，病人在就诊时可以选择康复理疗科。如果病人出现腰疼后疼痛程度比较重，已经影响病人正常的生活、学习，病人在就诊时也可以考虑挂疼痛科。 由疼痛科医生采取镇痛等对症治疗，能够缓解病人的临床症状。病人出现腰部占位性病变导致腰痛现象，病人在就诊时就需要挂肿瘤科进行治疗。

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病人患有腰椎间盘突出症，在采取手术治疗后，多数的病人是没有后遗症的，有少数病人可能会出现神经根的副损伤，比如自觉腰部有慢性疼痛、下肢皮肤麻木、肌肉力量减弱等情况。所以在病人术后需要进行早期、正确的功能锻炼，可以进行小燕飞锻炼方式，或者采用三点支撑、平板支撑等锻炼方法。\n在锻炼时，应该在康复医生指导下进行科学的锻炼，可以避免发生腰椎部位出现意外情况。另外也可以在手术刀口部位采取热敷治疗，比如经常用毛巾热敷、应用频谱仪烤电，以及选择红外线治疗仪治疗，能够减轻防止出现刀口部位的肌肉粘连。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，病人出现胳膊被风吹了，导致出现疼痛的现象。产生的原因，也就是病人的胳膊，由于风吹后导致长时间着凉，会出现胳膊部位的气血运行不畅，有气滞血瘀、经络受阻，在局部就会产生疼痛的现象。出现了这种情况后，可以首先嘱咐病人，胳膊部位要注意保暖，不要活动。可以采用骨科洗药，进行局部的中药熏洗，或者配合红外线治疗仪治疗、中低频电疗、生物电治疗等办法，也可以外敷活血化瘀、舒经通络的膏药，都可以加速局部的血液循环，刺激肌肉内的新陈代谢，能够起到缓解疼痛的作用。另外，还可以嘱咐病人，口服非甾体的抗炎镇痛药物，可以口服塞来昔布，也能够缓解疼痛。