苍天慧

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
老人肺积液通常指的就是胸腔积液，治疗办法分为以下两大方面：1、积极治疗原发病。常见的有肺结核、结核性胸膜炎，主要是抗结核治疗。心力衰竭的患者，应用强心、利尿、扩血管的药物纠正心衰。肝硬化晚期的患者，采用保肝治疗等。恶性肿瘤患者，手术或者放化疗治疗，以上这些疾病都可以引起老人的肺积液。2、针对积液的治疗。可以采取胸腔穿刺的手段，留取积液，计量送检，如果单纯的感染的原因，可以直接胸腔注入抗感染的药物，直接作用于有问题的部位，效果会比较快。如果积液抽取之后很快又涨起来，而且化验结果是肿瘤原因的可能，处理肿瘤还是首要的，同时可以在胸腔部位注射抗肿瘤的药物，靶向治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肺空洞的病人平时可以多吃含有维生素高的水果和蔬菜。水果如柚子、梨、苹果、橙子、香蕉等，也可以多吃带叶子蔬菜，比如菠菜、生菜、上海青等，也可以多吃苦瓜、丝瓜。同时还需要加强营养，增加高热量、高蛋白类食物的摄入，可以多吃瘦肉类、蛋类和奶制品、排骨汤、鲫鱼汤或者大骨头汤，口味清淡就可以。还可以多喝粥，经常喝莲子百合熬粥，可以起到滋阴润肺的作用。合理的饮食可以使疾病恢复的比较快，还有利于疾病的治疗。平时的饮食方式可以改成少量多次的饮食习惯，减少钠盐的摄入。肺空洞的病人发生肺部感染，或有咳嗽咳痰时，需要服用头孢克肟片或者阿奇霉素片。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肺部结节是不会发生癌变的，肺部结节属于多器官的肉芽肿性疾病，是由于长期感染或者长期吸烟导致临近肺部的组织发生小于等于3cm的结节。肺部结节没有自觉症状，如果吸烟的人有轻微咳嗽，戒烟后肺结节有可能会自行缓解或者病情稳定，不需要特殊治疗，平时改善饮食习惯和生活习惯，随时做动态观察就可以。\n如果结节病变加重，引起身体其他部位的结节，比如咽喉、颌下等部位，需要给予药物治疗。癌症是组织器官上有癌细胞，是不分部位、大小的，只要病理活检有癌细胞就可以确诊，肺部结节和肺癌是两个疾病，结节性疾病和肿瘤性疾病是不一样的。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
大部分的肺部结节无特殊的临床症状，如果患者本身年龄较轻，而且无家族肿瘤史，职业当中没有接触粉尘或者其他致癌物质，肺部的结节直径低于8毫米，形状较为规则。考虑良性结节的可能性比较大，不会影响到患者的呼吸功能，无特殊的临床表现。但是有小部分的人会有癌变的可能，占全部结节病人的5%左右。患者的结节会持续性的增大，会逐渐出现咳嗽、咳痰、胸闷、憋喘，甚至痰中带有血丝。也有部分人会表现胸痛、不明原因的消瘦体重下降、低热等症状。尤其是容易出现在年龄较大、家族有肿瘤病史、多年吸烟史的患者，需要严密的观察必要时穿刺确诊。

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肺部有小结节时不需要过度担心，在没有明显临床表现的情况下不需要特殊治疗，因为肺部的小结节不会引起明显的临床表现。通常跟平时不良的生活习惯有关系，比如长期抽烟、肥胖或者有过肺部疾病史，随时定期的复查就可以。如果肺部小结节增大或者融合成块时，需要做进一步的治疗，如果平时有咳嗽咳痰等肺部感染时，需要服用抗生素以及止咳祛痰的药物来治疗，常用的药物有盐酸左氧氟沙星胶囊或者甘草片等，也可以服用阿莫西林胶囊。平时养成良好的生活习惯以及饮食习惯，戒烟、戒酒，保持良好的情绪，锻炼身体，减少呼吸道感染疾病的发生，对于肺脏或者肺功能都是有好处的。

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舌咽神经痛一般不会造成面瘫的情况，面瘫主要是由于面神经出现病变导致，而舌咽神经与面神经存在一定区别。舌咽神经痛是由于舌咽神经出现病变造成，通常会导致舌咽神经分布的区域，如舌根、耳根等部位出现阵发性的剧烈疼痛，甚至会造成舌头味觉部分丧失。相对面瘫则由于面部神经出现病变造成，通常是由于面神经炎或者长时间的处于寒冷环境中等原因导致。面神经和舌咽神经是两种不同的神经，所以舌咽神经痛不会引起面瘫的情况。但治疗舌咽神经痛主要是通过血管减压术进行，如果在手术过程中出现意外影响到面部神经有可能会出现面瘫等后遗症。

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女性出现内分泌失调最典型的症状，是出现夜间的失眠、潮热、盗汗。比较明显的症状是女性月经紊乱，引起月经推迟、月经稀少。也有部分患者会出现内分泌紊乱，引起崩漏的症状。内分泌失调会导致神经系统出现问题，导致女性记忆力下降引起精神暴躁。如果是更年期女性出现这种疾病，会引起高脂血症和骨质疏松从而引起身体肥胖。伴有全身性的疼痛症状也会有口渴、食欲不振、乏力、便秘或者腹泻的症状。青春期女性因为激素释放过多或者精神压力过大，引起内分泌失调会导致皮肤状态下降，引起痤疮、痘痘、精神焦虑等症状需要及时进行调理。

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藏红花属于名贵的中药材，具有活血化瘀、凉血解毒的作用，被视为凉血活血药，主治跌打损伤、月经不调等，现代药理学研究发现具有以下几种作用：\n1、藏红花可以降低血脂、降低血压，从而防止心脑血管动脉粥样硬化性疾病。\n2、藏红花具有保护肝脏的作用，不仅可以起到预防肝胆疾病，而且可以有效的治疗急慢性的肝炎、肝硬化。\n3、藏红花具有抗肿瘤、调节免疫的作用，但由于其有效成分的力量相对比较弱，因此不作为主要的药物使用。\n4、藏红花也具有保护肾脏的作用，机制主要与抑制炎症介质的释放有密切的关系。\n5、藏红花还具有抵抗心律失常、改善骨代谢、防止骨质疏松的作用。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肝脏血管瘤微创手术治疗的优点主要是对病人的伤害小，创伤小，术后身体恢复快，可以很直观的看到血管瘤，能够完全的剥离肿瘤，对周围皮肤组织起到保护作用，不容易伤害周围组织。微创手术已经成为外科手术的治疗方法，微创手术治疗后皮肤上的伤口比较小，不容易导致伤口感染，术后病人可以很快的下地活动，整个手术过程比较短，完全恢复后看不到伤口，伤口处可以完全愈合。微创手术还具有费用低，出院快，不留后遗症的优点。对于肝脏血管瘤没有必要治疗，随时动态观察就可以，如果一定要治疗可以采用微创的治疗方法，病人身体恢复后不容易复发。

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慢性扁桃体炎的根治办法，如果是急性发作时需要使用消炎药，常用的是头孢类如头孢地尼分散片，青霉素类如阿莫西林。平时注意保持口腔的清洁，饭后勤刷牙、漱口，口服维生素C、鱼肝油，如果频繁发作并发烧，扁桃体肿大到一定程度影响到呼吸、吞咽功能或者出现并发症，比如有中耳炎、喉炎、气管炎，最好是采用手术切除扁桃体的方法来进行彻底治疗。慢性扁桃体经常表现为嗓子的不舒服、有异物感，嗓子发干、发痒，有时会出现刺激性咳嗽，严重的可能会引起吞咽消化功能的障碍，引起口腔异味，所以需要及时治疗。