艾红梅

光子嫩肤抗衰老、面部提升、祛除色斑的效果较好，手术或注射治疗均无法达到。不同患者的面部问题不同，则治疗次数亦不同，如咖啡斑通过1-3次治疗即可根治；而黄褐斑除有色素沉着外，还有神经衰弱、高度紧张等因素，所以光子嫩肤的疗效稍差。光子嫩肤的疗效与色素沉着的成因、所用设备以及技术水平相关，建议患者治疗后注意防晒保湿，防止色素沉着复发。

玻尿酸是人体内固有的一种物质，其含量随年龄增长逐渐下降。临床认为玻尿酸填充有美容抗衰老之功效但若玻尿酸注射到目标区域以外，如注射到血管内可导致失明、皮肤坏死，甚至危及生命。部分术者注射操作不规范，可引起局部感染，此外，使用不正规的玻尿酸制剂，亦可形成异物、囊肿，引发感染。建议患者到正规医院就诊治疗，降低治疗风险。

临床常见部分患者下颌角过大，易形成方形脸型，可以通过咬肌的处理使脸型变瘦。但部分患者以骨性肥大为主，需要做下颌角整形手术，即截骨手术。为了避免切口瘢痕形成，通常在全身麻醉状态下在口腔黏膜做切口，游离下颌骨表面，将下颌角肥大的骨质锯掉或磨掉，达到改变脸型的目的。建议患者到正规医院治疗，由专业医生根据患者具体情况制定个体化治疗方案。

多数面部脂肪填充患者较关注轮廓及衰老问题，其中轮廓主要由先天凹陷及后天衰老引起。填充衰老部位包括填充玻尿酸及填充脂肪两种，其中选择自体脂肪填充者，吸收时间主要根据填充部位而定。若填充部位血运较好，则吸收更好成活率更高；若填充部位血运较差，则存活率较低。此外，还与医生操作相关，脂肪填充3个步骤任意环节均可影响脂肪成活。通常情况下，填充后3个月脂肪即可趋于稳定。

目前所属求美者不但关注美感，同时亦很关注费用问题。面部整形费用主要根据求美者选择项目的数量及整形方式相关。如只选择双眼皮手术，费用较低，约需数千元至1万元；如选择双眼皮手术的同时，进行面部填充整形，费用则与填充部位及填充量相关，即填充部位越多，用量越大，费用越高，如合并骨骼整形则费用更高。此外，面部整形费用还与个人基础及整形目的相关。

面部整形除填充脂肪外，还可进行吸脂整形。通常情况下，吸脂后面部可得以提升，不发生下垂，是因吸脂手术通过造成机体可控性创伤，以增加组织胶原蛋白，起到提升面部的作用。术后4个月出现面部下垂，多与求美者年纪过大相关。如求美者本身已存在面部下垂，不应进行吸脂整形；而部分患者术后脸下垂多由面罩未及时佩戴所致，因面罩可收紧皮肤，迅速使组织愈合。另外，术后未注意休息也易引发脸部下垂。建议求美者选择正规医院、正规医生进行吸脂整形。

眼睛下面长斑需明确类型及原因，进而选择治疗方法，具体如下： 1、先天性斑点：如褐青色痣，可选择激光治疗； 2、黄褐斑：分布范围较广，如眼下部、颧部、口周、颊部，且诱发原因较多，建议选择综合疗法； 3、单纯日晒斑：建议选择激光治疗，做好防晒护理即可； 4、雀斑：如先天性雀斑或后天性雀斑，均可选择激光治疗，需1-3个月治疗一次。

去眼袋手术较为常见，包括内切和外切。内切适合于皮肤紧致的患者，通过结膜内切口，去除眶隔多余脂肪，但应注意适度，不可过分切除；若患者皮肤松弛，可选择外切治疗，将多余皮肤与眶隔脂肪去除。手术本身较为安全，但术中操作不当或护理不当，也会造成不良的后果。少数患者可于止血时被电凝火花灼伤眼部，后果较严重；如术后无菌观念不强可造成感染；眶隔脂肪去除过多，会引起眼部凹陷；皮肤去除过多可造成睑外翻或下睑退缩。建议患者术后注意休息，避免剧烈活动，保持切口清洁干燥，忌辛辣刺激饮食，可有效减少并发症的发生。建议患者到正规医院治疗，防止并发症发生。

激光祛斑结痂后切勿人为干预，需使用红霉素软膏软化痂皮、预防感染。掉痂后，注意防晒保湿，不可化浓妆，不可使用含有果酸的护肤品。掉痂时间根据斑的种类不同而有差别，具体如下： 1、单纯雀斑祛斑后掉痂时间为1-2天，3天左右可能有痂皮脱落； 2、黑色素痣或体表赘生物祛斑后的掉痂时间5-7天左右；范围较大可能需9天左右。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

激光治疗可以美白、祛斑、治疗小皱纹，但治疗不当也会引起不良反应，具体如下： 1、术前诊断不明确，造成治疗方法不当；治疗过程中操作失误，可能会造成术后斑点加重、色素沉着等；若治疗时光能量过高，可能留有水疱或疤痕； 2、备孕期、妊娠期不可做激光祛斑，避免引起不必要的损伤； 3、大部分激光术后，由于术后防晒、保湿等防护措施不到位，可引起色素加深，或斑反复发作。 建议患者前往正规医院请有执业资格的医师给出专业意见，尽量避免不良反应的发生。