胡智敏

支气管镜检查的适应症包括以下情况： 1、不明原因的咳嗽、咯血； 2、不明原因的肺不张； 3、不明原因的气道狭窄； 4、痰液检查发现肿瘤细胞、结核菌，但胸部CT未发现病灶； 5、肺泡蛋白沉着症、尘肺，通过全肺灌洗术治疗； 6、良恶性肿瘤导致的气道狭窄，镜下介入治疗，如球囊扩张、置入支架，缓解大气道梗阻； 7、气管异物，取出异物，解除梗阻。

讲解医师：胡智敏  （主治医师）
就职单位：武汉市金银潭医院结核病科
支气管镜的检查费用，主要是看具体要做一些什么项目，它可以做检查，也可以做治疗。普通的支气管镜检查在相同级别的医院里面，它的费用并不是很高。可能二级医院和三级医院的收费标准也不一样，所以具体的费用根据医院的级别来讲是不一样的。最关键的问题是支气管镜检查以后目的是什么，可能做特殊治疗的病人，费用相对而言就会高一些。比如需要做一些需要器械辅助的治疗，如球囊扩张治疗、支架置入治疗，还有支气管热成形术或者活瓣植入，这些都是支气管镜下一些特殊的治疗，它的费用肯定就不是普通支气管镜的费用了。

讲解医师：胡智敏  （主治医师）
就职单位：武汉市金银潭医院结核病科
支气管镜术前需要做一些术前的准备工作，特别是对于年纪比较大的患者、有基础疾病的患者，需要常规的术前检查。比如心电图的检查、抽血、凝血功能的检查，常规的乙肝、丙肝、艾滋、梅毒的筛查。因为它是一个有创性的检查，所以这些术前的筛查都是必须做的。并不是所有的患者说做支气管镜，第二天马上就可以进行支气管镜的检查，必须要等完善了术前检查以后，再由医生申请安排这个检查。其他的检查和注意事项，就是要做好心理、生理方面的准备，不要过度的恐惧，尽量的和医生、护士配合好，顺利的完成该项检查。

讲解医师：胡智敏  （主治医师）
就职单位：武汉市金银潭医院结核病科
无痛支气管镜检查适用人群是比较广泛的，对于麻醉药物没有过敏的情况的患者、高危的、高龄的患者和低龄的患者，婴幼儿、少年儿童，还有老年人不能耐受支气管镜检查患者，或者是有精神疾病史的患者等不能配合完成这项检查的，都可以考虑进行无痛支气管镜检查，来提高患者的配合度。对于那些术前精神高度紧张，特别恐惧的患者也可以考虑进行无痛支气管镜的检查。

支气管镜检查主要有以下几方面的作用： 1、诊断疾病：用于明确反复出现的咳嗽、咯血、胸闷、气喘等症状的原因；用于病灶部位良恶性的鉴别；用于细菌、结核杆菌、真菌等特殊病原菌感染的鉴别，以便针对性应用抗生素； 2、治疗疾病：可用于尘肺、肺泡蛋白沉积症的治疗；药物无法控制的支气管哮喘，可在支气管镜下行热成型术。