胡勇

脑供血不足的患者可以吃抗血管凝集的药物，如阿司匹林类。其次，也可以吃扩张脑血管的药物如尼莫地平、盐酸氟桂利嗪等。

痤疮主要根据其临床表现进行分类。痤疮的临床表现，最早期是粉刺，若粉刺未治愈，则导致丘疹、脓疱，脓疱未治疗又发展为囊肿、脓肿、结节。若仍未及时治疗，后期形成疤痕。根据痤疮发展从轻到重的过程，可分为一级、二级、三级、四级痤疮。此外，还根据特殊情况分类，包括新生儿痤疮、婴儿痤疮、药物性痤疮、暴发性痤疮、聚合性痤疮、职业性痤疮等。

大部分痤疮无需特别的检查。对于大部分的非特殊痤疮患者，需做皮肤的真菌检测，观察是否有继发真菌的感染、马拉色菌的感染，及是否有毛囊虫等。但对于较严重的痤疮，应做系统性的检查。尤其女性患者若有较严重的痤疮，应做内分泌的检查，妇科B超的检查，排除多囊卵巢综合征或其他的相关疾病，避免导致痤疮的加重或治疗效果不佳。

痤疮的预防非常重要，主要通过以下三点： 1、饮食方面：提倡痤疮患者多食用瓜果蔬菜，易消化的食物，避免食用高热量、油腻、辛辣刺激性的食物，避免痤疮复发或加重； 2、作息方面：患者应作息时间规律，不熬夜，有充足的睡眠时间，保证睡眠质量； 3、精神方面：患者面对生活、学习或工作压力，应保持乐观积极的生活态度，有利于痤疮的预防。

痤疮治疗的目的是为了控制症状，让痤疮保持在可控范围内，避免形成难以逆转的色斑或不可逆的疤痕。从可控的角度讲，痤疮是可治好的，但从根治的角度讲，是不能完全根治的。较严重的痤疮，经过一段时间药物和物理治疗，痤疮基本稳定不起新的疹子，或经过美容的治疗，可改善斑及疤痕。由于某些原因，有可能导致患者再发生新的或较严重的痤疮。

痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，多见于青年，损害好发于面颊、额部、颏部和鼻颊沟等多脂区。其分类中并无脂溢性痤疮。由于临床上有脂溢性的皮炎，痤疮与脂溢性的皮炎是关联密切的两种病。同时痤疮好发的部位为油脂分泌比较多的部位，称为皮脂溢出部位，因此可能很多患者习惯性地称痤疮为脂溢性痤疮，一般指最常见的寻常性的痤疮。

大脚趾外翻有多种表现，大脚趾和脚掌连接处向内侧突出和拇趾外翻。突出部位穿鞋可产生疼痛，如挤压时间过长，拇趾挤压二脚趾出现拇趾和二脚趾间的挤压部位疼痛，无法穿鞋。如果再加重出现二趾骑跨，二脚趾被抬高，大脚趾前旋转，出现大脚趾位置、二脚趾脚背侧、脚掌疼痛，形成偏趾。因此，出现大脚趾外翻时，患者可出现穿鞋或不穿鞋，脚底、前脚掌疼痛难忍，对患者生活产生明显影响。

大脚趾外翻是足踝外科常见疾病，南方或天气炎热的地方，穿鞋较少的人群，患拇趾外翻的几率较低。而北方或天气寒冷的地方，患拇趾外翻的人群较多，说明穿鞋不当对拇外翻的发生率影响较大，如常穿高跟鞋、较紧的鞋等。预防大脚趾外翻应避免穿高跟鞋，常穿较为宽松的鞋，若已出现轻微脚趾外翻症状，可使用五趾袜、夹趾凉鞋、矫正器、分趾垫等避免症状进一步加重。

一般情况下，足趾畸形手术完成后90%的患者均表示满意，但足趾畸形三分治疗，七分护理。足趾畸形手术后，需打石膏或使用钢针临时固定，以防患儿哭闹时活动造成脚趾骨偏斜、蹬踏后刀口开裂等情况。术后家长需严格遵从医嘱进行护理，合理使用趾蹼，若发生侧方偏斜，应及时到医院就诊，可通过支具固定，避免发生进一步偏斜，以达到较好的术后外观。

大脚趾外翻是否需要手术与具体情况相关，如果未出现拇囊炎、穿鞋困难、行走疼痛、前足脚底疼痛，二脚趾、三脚趾畸形，患者要求不迫切，无美观方面要求，建议不急于手术，无疼痛症状则无需治疗。如果患者有强烈的改善目前症状的意愿，则可进行手术。若大脚趾外翻经保守治疗，无法达到较好治疗目的和效果。则可采取手术治疗改善症状，手术包括闭合性、开放性等治疗方式。