胡凤山

胰腺癌早期基本没有特殊的症状，所以我们一定要了解身体的一些细节的变化，出现以下几个症状，如果持续不缓解的时候，一定要警惕胰腺癌的可能： 1、上腹部的痛和胀，假如上腹部出现疼痛而且胀痛，又不容易缓解，经过用药或者休息以后，虽然缓解，但是过一阵又重复出现，而且出现以后又不容易缓解的时候，一定要小心； 2、黄疸，假如身体出现眼睛黄、尿黄、皮肤黄的时候一定要注意，黄疸的出现一般都是重大疾病的表现； 3、消化道症状，假如平常是稍微有点恶心、不爱吃饭，但是现在除恶心以外又出现了呕吐，除不爱吃饭以外又合并腹痛、腹泻、便秘，甚至黑便等症状的时候，一定要小心，有可能是疾病性质发生变化； 4、合并出现全身症状，包括消瘦、乏力等，有可能是胰腺癌患者早期的全身消耗引起的。 建议患者到医院做一个相关的体检，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

在临床中有遗传性的肿瘤，它是由一种易感基因引起的癌症的遗传倾向。尤其像生殖细胞突变的恶性肿瘤，是有一定的遗传性的。在临床中还会出现一种家族性的乳腺癌和卵巢癌，它有可能确实由BRCA1和BRCA2基因的变化，导致了家族性的出现高发的乳腺癌或者卵巢癌。还有一些结肠肿瘤，它有可能是结肠息肉的人群高发，这种高发在临床中确实有恶变的可能。所以我们在临床过程中一定要注意一些疾病的相似性，以及确实有一些疾病有一定的家族聚集性。 还有一种家族聚集性跟遗传没有任何相关，大多数是由于家族成员生活环境相似，饮食习惯也相似，而且在生活中喜怒哀乐基本上都一致，有一个比较一致的获得疾病的环境，这种时候有可能会出现某种疾病的家族聚集。如食管癌、胃癌，有可能一个家族都有某些食物的偏好，或者这个地区对新鲜蔬菜、水果的摄入减少，多吃一些腌制食物，就会有可能出现相似的胃部或者食道的疾病。鼻咽癌的发病跟槟榔有一定的相关性，在一个地区或者一个家族都喜欢嚼食槟榔，嚼食槟榔确实有一定的鼻咽癌高发的可能。这确实不是遗传因素，主要是跟生活因素和环境因素相关，所以这个时候一定要注意区别它是遗传的还是环境生活方式导致的。

纤维瘤是一种良性肿瘤，但是很少患者还是会出现癌变，临床中需要了解癌变早期症状，这样才能做到早发现、早诊断、早治疗。纤维瘤癌变早期症状主要有以下几点： 1、纤维瘤主要是摸到肿块，当纤维瘤发生早期恶变时，肿块有可能较以前有增加，质地有可能变得比较硬，而且在摸的过程中，推动时可能不像以前容易，像扎根一样长在局部，有可能局部肿物不好推动，范围变得比较大，质地变得比较硬时，就要考虑有可能疾病性质会发生变化； 2、疼痛，在纤维瘤开始变化时，生长速度可能还不是非常快，但是已经开始长大，会挤压到邻近组织、器官，这时会引起疼痛，假如以前不疼，这时出现疼痛要小心，有可能是疾病性质发生变化； 3、溃疡，早期肿瘤在增长过程中长得比较快，供血出现不足，这时可能出现局部组织坏死，继发感染，形成溃疡，就要小心原来纤维瘤已经变化，变成其它疾病，一定要小心是不是癌变； 4、全身症状，除了肿块、疼痛、溃疡问题，有可能患者会出现全身症状，全身肿瘤消耗引起乏力、消瘦、食欲不振，甚至有低热等症状，这时要小心有可能疾病性质发生根本性变化，有可能不是简单纤维瘤，而是一种更重要的疾病，恶性肿瘤可能出现。

胆囊恶性肿瘤主要指胆囊恶性肿瘤和胆管恶性肿瘤。在临床中，胆囊的恶性肿瘤主要治疗方法是手术、放疗、化疗、中医中药的治疗等，主要强调中西医结合的综合治疗方法。对于早期胆囊癌，临床过程中只要能够符合手术条件，一定要采取手术治疗的方法，手术治疗后再配合相应的放疗、化疗等治疗，这样可以改善肿瘤以后复发转移的风险。对于中晚期的胆囊癌有可能不能手术，或者有可能只能采取姑息性的手术，术后可以根据病理的情况做放疗、化疗，配合中医中药的治疗，这样才能降低以后转移复发的风险，而且可以改善患者的症状，达到比较好的控制肿瘤的目的，改善患者的临床症状，延长患者的生存周期。

胆囊癌是发生胆囊部位的恶性肿瘤，随着恶性肿瘤的逐步的进展，症状有可能会越来越明显，而且这些症状有可能在逐渐的加重。胆囊癌晚期的主要有以下症状: 1、全身症状，全身乏力、发热、消瘦，部分患者会出现贫血的情况，还有患者会出现明确的疼痛症状，部分患者还会有黄疸、全身瘙痒的情况，都是比较常见的证候表现； 2、局部症状，主要局限在右侧上腹部，此部位主要会出现疼痛，或者出现局部肿块，都是胆囊癌比较特殊的症状。随着肿瘤的进展逐步加重，在早期一般都会出现隐痛，疼痛是局部刺痛的感觉或者有可能向肩背放射。疼痛还有可能侵犯到邻近的器官，如胃部，这时都有可能出现疼痛表现。但是肿瘤在逐步的长大过程中，有可能会在胁下部摸到肿块； 3、黄疸的症状，主要是癌组织长大以后，这时引起胆总管的梗阻，胆汁不能排泄，泛溢到全身出现全身发黄，尤其是眼睛出现黄染的症状； 4、消化系统的症状，主要是出现食欲不振、恶心、厌油腻的证候表现； 5、胆囊癌晚期时转移到全身的部位不同，而且离开胆囊相应的区域以后，有肝转移时会出现肝区疼痛、上腹胀满。有淋巴结转移时，有可能会出现淋巴结肿大。部分患者在晚期时可以出现腹水的症状，这些都是胆囊癌晚期患者的症状表现。

胆囊癌早期症状应该是出现像胃病的症状或者是肝胆疾病的症状，这些疾病相似，要区别胆囊癌疾病主要是从以下几个方面： 1、胆囊的最容易出现的症状就是右上腹的疼痛，其实有的患者像胆结石、胆囊炎也是这个地方的疼痛，但是如果是胆囊的恶性肿瘤的疼痛，这个疼痛是针刺感、隐痛或者绞痛，但是疼痛有一个特点就是持续不缓解，即疼痛持续加重有可能缓解一段时间，但是持续时间越来越长，原来可能1天、半天就过去了，现在有则1周、2周都过不去，这就要小心疾病的性质在变化； 2、胆囊的疾病可合并胃肠道反应，有的患者胃肠道反应可出现恶心、呕吐、消化不良、厌油腻、嗳气、饮食减少等情况，这其实和胆囊炎、胆结石的症状相似，如果恶心、呕吐、消化不良或者厌油腻、嗳气等症状比较重，若是胆囊炎，炎症消了，症状就缓解了；但假如是胆囊恶性的疾病，炎症消了，症状没有缓解，就要怀疑是不是胆囊恶性疾病的可能； 3、更常见、更重且更有指向性的症状就是黄疸，胆囊炎、胆结石的症状一般不会过渡到黄疸，当然有些极端的病例会出现黄疸，但是如果疾病一开始长时间疼痛，经过治疗也不缓解，最近又伴见全身、眼睛黄，这时候就要小心疾病的性质可能在变化。所以黄疸是一个比较重的症状，更能够提示患者重视疾病的情况。

很多患者会咨询脑部肿瘤的早期症状，脑部肿瘤的症状主要集中在以下几个方面： 1、颅内压增高的表现，脑外面是个骨板，被骨板完全包裹，里面是些软组织，假如长了肿瘤，其增大的过程中，患者的脑组织会被外面的骨板所固定，肿瘤越增大，压力越增强，这时就会有颅内压增高的表现，主要的症状最常见的是头痛、呕吐、视盘水肿的症状，经常会出现疼痛比较剧烈，而且疼痛的过程中有可能影响患者的正常生活，像在睡着的过程中被疼醒了，而且疼痛比较剧烈，甚至有些患者会拿头去撞墙，而且还有些呕吐的症状，因为其压迫后脑水肿会引起患者的神经反射，引起呕吐，而且脑部水肿后会出现晕眩的症状； 2、脑是最大的感觉神经元的聚集区，脑的肿瘤的过程会引起脑部感觉神经及全身的感觉神经的症状，且在临床中经常会出现幻视、幻嗅、幻听的症状，像患者有时觉得屋里没什么特别的味道，但是经常有些烧焦的或者烧糊的物品的味道，别人都没闻到，自己闻到时就要小心了，还有些会有幻听的症状，有些患者觉得有个人说话，其实并没有特别的声音，也没有特别的噪音的影响，这时也要小心，还有个是幻视，有的人看东西会觉得有重影、变形，这时一定要小心，有可能是脑部肿瘤的情况； 3、脑部是运动神经元聚集的地方，假如患者出现了运动功能的受损，像走路没有劲，或者走路向一侧偏了，走路走不直了，出现肢体的运动不利时，都强调是脑部肿瘤的情况。这时一定不要自己做判断，及时到医院做全面的深入的检测，才能够了解到底是何种疾病。

胆管细胞癌指肝外的胆管，包括肝门区至胆总管下段的胆管恶性肿瘤，发生在此部位的恶性肿瘤一般恶性程度较高，预后较差，所以胆囊癌、胆管癌患者，生存周期根据恶性程度决定。 根据侵犯的部位引起的主要症状有一定的相关，更重要的是与患者的年龄、既往身体症状以及肿瘤细胞的分化程度、临床分期、癌细胞转移部位以及治疗后的效果相关。所以不能一概而论，更不能给患者准确的生命周期。 在治疗中一定要根据患者肿瘤的情况以及细胞分裂、侵犯部位，做相关最好的综合治疗，根据治疗疗效以及控制肿瘤的效果、时间，达到控制肿瘤的效果，延长患者的生命。

胃癌手术后，需要更多方面的护理，防止肿瘤的复发、转移，有以下几点需要患者在生活中加以注意： 1、不要进食腌制、油炸类的食物，辛辣、刺激的食物也一定要注意； 2、在饮食过程中一定要注意平衡膳食，保证机体的供给，不可挑食； 3、部分患者有合并症，大多数患者有合并糖尿病的情况，进食过程中一定要注意既不能多吃糖也不能控制太过，有可能导致营养不够丰富，恢复差，总的进食原则为好消化、易吸收、忌油腻，稍微可以清淡细软一点，但食物要丰富，饮食品种要多样，吃东西时要注意从流质过渡到半流质，再过渡到普食，千万不要太快； 4、康复训练非常重要，在身体能够运动时康复训练已经可以提上来，可以做辅助呼吸、穴位按摩。假如身体比较好能够下地活动，还可以适度的做八段锦，配合呼气、吸气训练，以达到比较好的身体恢复，更重要的要注意避免感冒，术后一定要注意休息，注意天气变化，随时加减衣物。一旦感冒诱发发热、免疫功能下降，对身体的恢复以及抗转移、抗复发的情况非常不好；定期复查，术后第一年一般强调每三个月去复查一次，术后第二年一般强调每半年去做一次复查，可以了解术后的情况以及肿瘤目前在体内状况。

肾癌是发生在肾脏部位的恶性肿瘤，根据不同的临床分期、肿瘤的位置以及患者体质有不同的治疗方法。在临床治疗中常用的治疗方法首选是手术，此外细胞免疫治疗、化疗以及中医中药治疗都是比较好的治疗方法，具体如下： 1、手术治疗主要是在临床中根据肿瘤患者的病情以及体质，能不能接受手术、位置适合不适合手术而决定。若体质允许，部位也可以接受，就首选手术治疗； 2、化疗，在肾癌当中可以应用化疗达到杀伤癌细胞的作用，而且在治疗中可以通过刺激机体的自身免疫，达到抑制肿瘤的作用； 3、现在最新的靶向治疗中也有方法，能够控制肿瘤，达到比较好的治疗； 4、中医中药治疗也是比较好的方法，可以贯穿肾癌治疗的全过程，适用于早期发现时，肿瘤治疗过程中免疫治疗的同时，晚期肾癌患者应用靶向治疗的同时都可以吃中药，可以减轻患者出现的毒副作用，更好的恢复体力、恢复机体抵抗力，降低复发和转移的风险。 肾癌在治疗过程中主要是早期发现，发现以后经过比较全面、综合的治疗，能够达到比较好的效果。