肖潇

近视眼患者需进行科学矫正，矫正近视可缓解疲劳、预防近视加深，还可预防近视引起眼部其他不适。近视矫正目前分为配戴框架眼睛与配戴角膜接触镜，包括进行近视矫正手术，如准分子激光、晶体眼人工晶体植入等。对于青少年近视配戴角膜塑形镜及点用低浓度阿托品，均可控制与延缓近视发展。若近视眼未进行准确矫正与配镜，患者可能出现明显视疲劳如眼睛干涩、发困、发胀及眼部轻度充血，甚至影响患者夜间休息状态，从而出现头痛、休息差等情况。所以当患者出现近视时，建议进行正确、严格医学验光，并配戴合适的眼镜以缓解视疲劳，还可预防近视加深而引起的眼部其他不适及相关症状。

护目镜主要适用于特殊工作人群，比如从事化验、打磨、切割等工作人群，避免飞溅的液体以及异物、铁屑等，击伤或者溅入眼内。如果从事特殊工作的人群患有近视，建议患者选择以及配戴框架眼镜，选择镜片直径较小的框架。通常先配戴框架眼镜，在外面配戴体积以及覆盖面积较大的护目镜，护目镜密闭性较好，配戴近视眼镜以及护目镜后，可能出现眼镜起雾的现象，可以在镜片内侧进行涂布、擦干肥皂、洗洁精等，避免配戴双层眼镜后的起雾。对于工作环境较为干净的人群，比如实验室、检验室等，建议患者配戴护目镜前选择角膜接触镜，即隐形眼镜。隐形眼镜配戴后再选择配戴护目镜，比较方便、舒适。

近视矫正手术分为准分子激光角膜手术，以及有晶体眼的人工晶体手术，目前两种手术发展较为成熟、完善，但仍有一定发生并发症的风险，对眼睛有一定危害。近视矫正手术常见分类如下：1、准分子激光手术：通过切削角膜，改变角膜厚度，以及改变角膜形状，对近视进行矫正，术后可能出现角膜瓣移位以及近视度数反弹，甚至出现角膜形状改变，比如圆锥角膜等；2、人工晶体植入手术：将镜片植入到眼内，镜片植入眼内的过程中，可能伴发术后炎症反应，也可能植入镜片以后出现眼压波动。除此之外，植入过程中可能无意碰到、伤到生理性晶状体，引发术后白内障。无论哪一种手术，都有一定风险以及并发症。术前需要与眼科医生进行详细咨询，让医生进行详细、客观的评价以及分析，选择适合的手术方式。

远视眼不是老花眼，两者区别具体如下：1、远视眼：主要是光线通过眼球折射功能部位，折射焦点位于视网膜之后，即眼球后。主要的原因为眼轴过短，或者眼球屈光折射能力较差。眼轴过短一般为先天性，患者从小视觉质量较差，一般伴有弱视的可能，而屈光能力过差，一般为角膜扁平或者晶状体较平，对光线折射能力较弱所致，因为远视眼处于调节过度状态，所以远视眼患者经常出现视疲劳的症状，需要配镜矫正积极治疗；2、老花眼：通常是随着年龄增长而晶体老化，调节能力下降所致，表现为看远清楚，看近不清，患者一般需要佩戴老花镜，即凸透镜，对光线内聚，增加光线内聚折射力，提高视力。

红眼病即急性结膜炎，一般常见的病原体为病毒或者细菌，根据不同类型的感染分析，具体如下：1、病毒感染：患者通常症状较明显，如眼睛充血、球结膜水肿、眼部干涩明显等不适。通过治疗以后，患者病情，通常在2周左右可以得到控制。部分患者，在急性结膜炎控制以后，会出现短时间的视力下降，只要积极治疗，定期检查，一般视力下降，会在一定时间内得以恢复；2、细菌感染：患者通过抗菌及抗病毒治疗，即点用妥布霉素、氧氟沙星联合阿昔洛韦，或者更昔洛韦眼液，患者会在短时间内治愈，而且一般不遗留后遗症。患者出现急性结膜炎时，不应掉以轻心，应该在医院积极的进行治疗，预防对视力以及对眼表其他组织的损伤。

对散光进行框架眼镜矫正时，患者若未配戴过框架眼镜，则在配戴早期可能会有适应过程，可能会出现周边视物的轻度变形。此外若患者之前配戴过眼镜，重新验光配镜后，出现看东西变形，即倾斜时，应注意框架眼镜是否存在瞳距矫正不准确、瞳高矫正存在误差，甚至散光轴位定位不准确等情况。另外若散光度数过大，或散光轴位较特殊时，可能在佩戴早期，患者有较长的适应过程。若散光度数较大，通过镜片矫正时，由于棱镜作用，周边视野可能会出现轻度变形。经过一段时间的矫正，若此类情况仍不能得到改善，应到医院进行重新验光。需观察配戴的眼镜，是否由于瞳距、瞳高以及散光的度数或轴位等原因，而并未定位准确。通常散光度数较低，或轴位定位正确，不会出现明显的视物变形或视物倾斜。

散光晚上严重，主要是因为在傍晚或者夜间，光线较灰暗，瞳孔反射性扩大，光线除瞳孔最中央的平行光线规则折射以外，还可以通过角膜周边折射，甚至不规则角膜区域，进入眼内。除了在视中轴部，形成清晰图像外，在视中轴部以外，可以形成多个虚影。散光以及角膜周边折射进入眼内增多，对视觉质量会明显干扰，出现视物模糊，甚至眩光、畏光的情况。而白天时瞳孔较小，大多数光线在角膜正中央相对规则的区域进入眼内，在眼底形成小而精确图像。周边多余的散杂光线因瞳孔较小，进行大部分遮蔽，所以在白天出现散光干扰的情况较少。如果出现散光晚上严重，需要至医院，在医生指导和验光结果下，佩戴合适镜片，对散光进行矫正。

对于飞蚊症，治疗效果较好的食物为富含碘类食物，比如海带、海苔、紫菜，以及其他海产品等。碘对于抑制和逆转玻璃体混浊，有较好的临床效果，包括局部点用的氨碘肽眼药水，通过补充碘，可以缓解和逆转玻璃体混浊。如果玻璃体混浊刚出现，且程度较轻时，一般通过食用含碘类食物、以及药物，加强休息，可以对玻璃体混浊有较好的治疗效果。但如果玻璃体混浊，出现时间较久远，通过休息，以及上述药物，较难从根本上逆转，或者治疗玻璃体混浊。玻璃体混浊最常见的原因为近视、劳累，以及老龄化等，所以当出现玻璃体混浊时，患者除通过休息，保护眼睛，还应该及早到医院就诊，获得正确的治疗办法。

飞蚊症，在患者休息较差，或者出现近视以及老龄时，一般会出现眼前明显的黑影、黑点以及蜘蛛网、黑丝状的漂浮物。生理性飞蚊症和病理性飞蚊症，区别具体如下：1、生理性飞蚊症：绝大多数患者，在晴朗的天空或者白色墙壁背景下，仔细搜寻眼前视野，一般能看见丝状或者蜘蛛网，甚至小圆点，小的圆圈黑色或者颜色发暗的眼前漂浮异物，属于正常的玻璃体混浊；2、病理性飞蚊症：患者短时间内出现飞蚊症突然加重，甚至伴有眼前闪光感，以及某一象限黑影固定时，需要警惕这种飞蚊症可能伴发有病理性改变，可能会出现视网膜、脉络膜疾病，甚至视网膜与玻璃体异常粘连，诱发视网膜裂孔，继而引起视网膜脱离，患者应该到眼科进行详细的眼科检查，明确飞蚊症是否伴有眼底其他疾病。

眼球晶体破裂是否会引起失明，要结合眼部其他重要部位是否受到严重损伤，可以分为以下几种常见情况：1、如果外伤引起眼球晶体破裂，同时引发视网膜破裂以及玻璃体出血，则术后失明的可能性非常大。因为晶状体在屈光系统是成像的重要部位，此外视网膜在成像，以及看得见、看得清的过程中，起到了照相机底片的作用。如果晶状体破裂，同时伴发有视网膜破裂、玻璃体积血，患者视功能受到严重的损伤，可能会引发术后的失明；2、如果外伤仅累及晶状体，即眼球其他部位并没有损伤，进行晶状体摘除以及人工晶体植入，通常术后可以恢复较理想的视力；3、如果患者伴发有角膜明显的损伤，同时累及晶体破裂，术后也可能造成严重的视力障碍。