肖朝文

讲解医师：肖朝文  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院肝胆胰外科
大家可能很关心T管的问题，T管术后一般放1-2周，T管的材料选择也比较讲究，一般选择橡胶的T管，尽量不要用硅胶的T管，橡胶T管的好处就是比较容易与周围的组织形成窦道，有利于术后的恢复。T管一般是出院2周以后进行拔管。如果出现了T管的引流不畅，建议大家还是要到医院就诊，不要自行冲洗或者是拔管，应该非常注意这个问题。如果在住院期间发现T管引流不畅，由医生处理，就是把它引流通畅。如果是带管回家了，有些病人可能带管的时间相对久一点，如果出现引流不畅，还是要及时来医院找做手术的医生处理。

讲解医师：肖朝文  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院肝胆胰外科
如果大家去医院做常规B超，或者CT、磁共振，我们建议还是空腹，禁食的标准大概就是要不吃东西、不喝水，大概是8小时以上就可以了。空腹有利于B超医生看得比较清楚，空腹胆囊是比较充盈的状态。做B超的时候，腹腔里面肠、气体、胃充盈的话可能就不利于B超医生来判断，所以建议大家就是空腹去医院做B超或者是其他检查就可以了。

讲解医师：肖朝文  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院肝胆胰外科
胆囊结石在外科是非常常见的疾病，统计学调查，大概占到整个普通外科住院病人的11.5%。胆囊结石通常就是发生在胆囊里面的结石，老百姓可能就是这样理解，主要是发生在胆囊里面的结石，多半是胆固醇结石，也有的患者是混合性的结石，或者黑色胆色素结石。临床上症状常常不是很典型，就是静止性的胆囊结石，主要是没有腹痛，没有临床表现，就是比较隐匿。很多病人在术后发现，有的甚至还在尸检或者复查的时候发现。但是也有一部分患者表现为上腹部隐痛、不适，甚至严重的有胆绞痛的表现。胆绞痛的原因就是在进食油腻食物以后，因为胆囊是处于充盈的状态，结石有的嵌顿于胆囊的胆囊管或者胆囊壶腹部，胆汁下不去，就导致胆汁的压力增高，然后刺激胆囊，就会发生绞痛的表现。隐痛不适就有点像胃病，很多老百姓很容易把胆囊结石当成胃病，因为症状跟胃病很像，都是表现为上腹部隐痛不适，吃了东西以后有饱胀，或者是恶心呕吐的表现，这是最典型的表现。当然胆囊结石还有不典型的表现，包括白胆汁，还有Mirizzi综合征，Mirizzi综合征情况就比较复杂，主要是胆囊结石嵌顿于胆囊管，压迫肝管导致反复发作的腹痛、黄疸以及发热，这些表现叫Mirizzi综合征，这个比较少见。

讲解医师：肖朝文  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院肝胆胰外科
胆管结石很多病人可能要跟右侧的输尿管结石或者肾结石来鉴别。胆管结石有可能会引起腰部的疼痛不适，就需要跟输尿管结石鉴别。有些患者可能需要去专科的泌尿外科看有没有合并右侧的输尿管结石或右侧肾结石的可能性。如果是相关专科的疾病建议去相关的专科治疗。如果是没有相关的，胆管结石有可能会放射到腰部，也会引起腰部的疼痛不适。建议大家还是去专业的机构找医生就诊。