肖春

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
厌食症是指个体通过节食等手段有意造成体重显著低于正常标准的病症，目前的原因尚不明确，可能有生物学因素，患者的同胞中同病率大约10%，高于普通人群，提示遗传因素起一定作用。有研究证明可能有神经内分泌的问题，如去甲肾上腺素、5-羟色胺等功能异常。另外，厌食症常和情感障碍、强迫症、焦虑症等相伴发。还有心理因素，患者的性格特征表现为拘谨、刻板、强迫、追求完美。还有社会环境因素，与当代社会追求苗条的审美文化有一定关系。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
奥沙西泮片是苯二氮卓类镇静催眠药物的一种，西泮片里有好多种，安定是普通的地西泮，其它的有硝基西泮、硝西泮、奥沙西泮也叫舒宁，主要是抗焦虑作用效果比较好。但是长期大量使用苯二氮卓类药物治疗失眠或者抗焦虑，容易出现成瘾性，所以一段时间治疗症状得到缓解，或者维持治疗还有效的情况下，不能长期大量使用，尽量的短期使用，让症状改善以后及时减药、停药。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
什么是社交恐惧症？社交恐惧症是恐惧症的一种类型，常在某些社交场合产生了异乎寻常的恐惧和紧张，并常伴有明显的自主神经症状。年轻人17-30岁发病的比较多，主要害怕被人注视，一旦发现别人注意自己就不自然、脸红，不敢与人对视，甚至觉得无地自容，因此不愿意社交，不敢在公共场合上演讲，聚会也不敢坐在前面。社交恐惧的对象常是熟人，甚至是自己的亲属和配偶，比较常见的恐怖对象是异性，严厉的上司以及未婚夫或者未婚妻的父母亲等，患者一旦被迫进入社交场合时，便会产生比较严重的焦虑反应。

正常人体腹腔里面只有少量液体，起到肠道、大网膜等润滑作用。如果腹腔里面发现明显积液，首先排除肿瘤性的相关疾病，还有渗出性疾病，感染性疾病导致的渗出。急性腹膜炎，还有腹腔感染会导致渗出，腹腔里面有液体，通过CT一般能够诊断，要处理相对应的症状。如果是肿瘤性的病变，比如晚期恶性肿瘤、卵巢癌、肝癌、胃癌导致腹腔积液，叫做癌性腹水。处理肿瘤以后才可以相应的进行治疗。还有肝硬化，肝硬化以后肝脏失代偿以后导致大量腹水，应该专科的进行相对应的处理。还有女性常见的，在腹腔盆腔里面有些盆腔炎导致的盆腔少量积液，也要处理妇科相对的炎症，但是妇科相对于治疗效果会反复，会周期性的变化，这也是困扰很多女性的重要因素。

脂肪瘤根据脂肪瘤的大小还有部位不等，采取治疗的方式也不一样，常规的1cm以下的对人体没有任何影响，没有什么症状的脂肪瘤可以不处理，定期观察。如果肿瘤＞1cm或者有疼痛症状，有需求的可以进行手术。一般小的脂肪瘤在门诊手术室切掉就可以，通过局部麻醉，手术相对比较简单，切完以后可以进行正常活动，可以正常上班，但是注意保持伤口干洁，定时换药。现在切除小的切口一般采取可吸收缝线，一般不需要拆线，但是术后第1天、第2天需要常规换药，一般3-5天以后可以常规地进行洗澡。另外特殊类型的脂肪瘤，比如在肩背部形成大片状的脂肪垫，通过门诊局部麻醉以后不能耐受，这些病人常规需要住院甚至全麻底下进行手术切除，手术切除以后，因为脂肪瘤切除也是无菌性的手术，一般不需要特殊挂瓶、消炎等，等伤口长好以后可以恢复正常上班。

脂肪瘤常见在人体的体表位置，很多人经常可以摸到体表，比如上肢、大腿、颈背部都可以摸到团块状的东西，体表的结构清楚、边界清楚、质地柔软，很大一部分是脂肪瘤。 脂肪瘤产生的原因是因为脂肪积聚堆积在一起形成团块，形成脂肪瘤。正常的脂肪瘤对人体是没有什么影响，有些人是单发的，偶发1个、2个，大小可以到1cm，甚至有些大的到2-3cm。还有一些叫做多发性脂肪瘤，在躯干、四肢、颈部都可以发现多发的脂肪瘤。 常规的脂肪瘤对人体没有什么大的影响，但是也有少部分比如位于肩背部，在运动的时候或者挑担的时候，可能会受到一定影响，或者有些病人在神经周围可能产生疼痛。所以脂肪瘤常规的不需要特殊去处理，如果肿瘤比较大，产生压迫症状，或者有疼痛症状，可以酌情考虑予以切除。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
儿童抑郁症中很少一部分人可以自愈，症状比较轻的、家庭支持系统比较好的有自愈的可能性，大部分儿童抑郁症需要系统、综合性的治疗，治疗的方案包括心理治疗、药物治疗和家庭支持性治疗。\n儿童因为处在发育期，身体、大脑等各种重要器官都有待于进一步发育，所以药物考虑靠后一些，以心理治疗为主，药物治疗为辅，家庭支持和关心起很重要的作用。儿童常用的心理治疗方法，支持性的心理治疗，医生的支持和老师、家长的支持，其它支持。心理治疗方法也需要以家庭为主，儿童的家庭治疗也做得比较多，可以适当的考虑辅助药物，特别是严重的有自杀行为再考虑药物治疗。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
孩子抑郁症，家长应该积极推动、关心孩子，帮助孩子到医院就医。抑郁症应该到精神病院、精神卫生中心等专科医院就诊，请精神科医生评估孩子的精神状况，到底是抑郁症哪个类型，轻度、中度还是重度。\n如果是重度抑郁症，又有自杀的情况，最好是住院治疗，医生也会建议住院治疗。如果是轻度或者中度，可能也需要门诊治疗。有些患病孩子症状比较轻，可能会坚持上学，但是有一部分孩子如果病情严重，可能需要在家里休学治疗。家长一定要配合，不能把抑郁症不当病。抑郁症确实是一种心境障碍，一定要系统治疗。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，抑郁症的发病现在呈上升的趋势，青少年抑郁症并不罕见，确实有一部分孩子，比如学龄期的儿童、青少年。一旦家庭有这样的孩子，家长发现孩子有心情低落，或者是注意力不集中、不愿意学习等，并且郁郁寡欢，甚至厌世等，及时到精神心理科就诊，然后进行系统治疗。\n青少年的治疗，一定是综合性的治疗，药物治疗、心里治疗、家庭治疗、人际关系治疗等等。因为青少年处在发育期，药物选择要慎重，一定要选择副作用比较轻的药物，还要注意它的效果怎么样。首选心理治疗，还有家庭治疗、人际关系治疗的方法，因为孩子在学校里也需要和学校的老师、同学相处，有适当支持性的活动会更有利于孩子恢复。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
部分抑郁症患者会有感觉身体疼痛的症状，抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，它的主要表现是三低，也就是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。有一部分患者还适当的感到有一些躯体方面的症状，比如失眠、消化不良、身体不适、疼痛等这些症状，就是植物神经功能紊乱的症状也出现在一部分患者身上。\n所以，有些患者感到身体不适、疼痛、乏力等这并不奇怪，这也是抑郁症的身体和心理都有影响的基本表现。有这些表现也不代表身体肯定有其他重要的躯体疾病，需要到医院检查。只要符合抑郁症的诊断标准，治疗这些症状，躯体症状也会缓解和消失。