耿强

前列腺结石比较常见，很多人做体检或者做前列腺彩超检查，可发现前列腺有结石。前列腺结石对人体没有很大的影响。前列腺结石、前列腺钙化只是一种炎症体现，就是以前可能有炎症，后来并发为钙化、结石。 前列腺结石是指前列腺的腺体或者腺泡内发生钙盐或者磷酸盐沉积，也有很多病人是因为尿液反流导致尿盐沉积到前列腺部位，导致前列腺结石。无论是前列腺结石还是前列腺钙化，比较轻微时，一般不需要处理，也不要担心，并不像肾结石或者胆囊结石，危害比较大。如果前列腺结石或者前列腺钙化合并有前列腺炎、前列腺增生，按照前列腺炎或者前列腺增生的治疗对症处理即可，对前列腺结石是不需要做处理的。

前列腺增生患者可出现前列腺炎症，炎症引起结石出现，结石又可加重前列腺炎。大部分前列腺增生患者会同时伴发前列腺结石，此类患者需注意以下几点： 1、清淡饮食、避免辛辣刺激食物、多饮水、勤排尿； 2、减少骑跨动作，骑自行车的时长避免超过半小时； 3、适量多食用干果类食物，例如开心果、榛子等； 4、保持会阴部卫生，注意清洁。

颅内动脉瘤的分型主要有以下两种方法： 1、根据动脉瘤的形态分型：分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤和夹层动脉瘤。囊性动脉瘤可采取手术夹闭或血管内栓塞介入的形式进行治疗，梭形动脉瘤和夹层动脉瘤只能进行介入治疗； 2、根据动脉瘤的大小分型：小于2mm称为微小动脉瘤；2-5mm称为小型动脉瘤；5-15mm称为一般动脉瘤，15-25mm称为大型动脉瘤，大于或等于25mm称为巨大动脉瘤。2mm以下的动脉瘤很难进行手术夹闭，需进行介入治疗，其它大小的动脉瘤可以采取手术夹闭或者介入的方式进行治疗。

CT平扫、核磁共振通常无法发现动脉瘤，进行核磁共振血管成像、CT血管成像以及脑血管造影等血管性的辅助检查，才可以看到动脉瘤。 脑血管造影是颅内动脉瘤的检查金标准，准确率最高，脑血管造影过程中若发现动脉壁上的凸起，除正常的血管生理变异外，其它情况都可以考虑为颅内动脉瘤。预防颅内动脉瘤破裂，最重要的是调控好血压，防止血压过高或波动过大，还要延缓动脉硬化的进展。

前列腺囊肿很常见，很多人做体检或者做泌尿彩超、前列腺彩超发现前列腺有囊肿。前列腺囊肿就是指前列腺的腺体出现囊泡。前列腺囊肿比较小时，不建议处理，对前列腺和人体没有危害。如果前列腺囊肿比较大，压迫尿道，导致很多症状，建议采用手术方法进行治疗。 前列腺囊肿是不能自愈的，比较小的囊肿不需要处理，如果前列腺囊肿比较大，压迫尿道，引起排尿症状，包括尿液变细，出现排尿梗阻症状，建议及早到医院进行外科处理。

脑水肿的类型主要包括以下几种： 1、细胞毒性的脑水肿：通常是由于缺血、缺氧导致细胞代谢出现问题，引起细胞本身肿胀； 2、血管源性的脑水肿：由于血管壁受到损害，导致循环系统中的血浆、血液等渗透到组织间隙，进而引起水肿，水肿主要发生在细胞外； 3、渗透性的脑水肿：组织间隙和血管内的渗透压差别较大时，水分子从血管内渗透到组织间隙，从而导致脑水肿。

脑胶质瘤常见的临床症状和胶质瘤的生长部位有关，具体如下： 1、生长在额叶：患者可能会出现性格改变、语言功能受损； 2、生长在顶叶：患者可能会出现肢体功能障碍； 3、生长在枕叶：可能会导致患者的视力发生改变、视野缺损； 4、生长在颞叶：可能会导致病人的记忆出现障碍或癫痫发作。 大多数脑胶质瘤患者有长期的慢性头痛病史，但可能不会出现明确的体征。因为早期胶质瘤是一个逐渐进展的过程，可以通过辅助检查来判断是否患有脑胶质瘤，最常用的检查包括头部CT、核磁共振，但一般的CT、核磁共振平扫难以发现脑胶质瘤的边界、范围，需要做磁共振或CT的增强扫描来帮助我们发现脑胶质瘤。

男性不育症较为常见，通常一年内没有采取任何避孕措施情况下，因为男方因素引起无法生育称为男性不育症，其发病率通常在15%左右。 较多原因均可导致男性不育症，如果因为前列腺炎或精索静脉曲张引起精子活力偏低、精液不液化，可以通过中药、西药进行治疗；如果由先天因素引起，包括隐睾、输精管缺如等造成无精子，称为无精子症，治疗较为困难。 因此，对于男性不育症需明确病因，主要针对病因进行治疗。此外，建议患者保持良好生活方式及习惯，尽量避免有害的生活方式，如熬夜、吸烟、饮酒等。

手淫行为对身体、睾丸、精子无明显影响，但如果手淫过度可导致生殖道炎症出现，包括前列腺炎、附睾炎、血精等出现，导致精子活力下降、数量减少，可能会造成不孕不育。 不孕不育目前较为常见，压力大、环境污染加重、饮食不健康均会导致不孕不育出现。不孕不育发病率很高，据调查发现婚后15%夫妇不能自然受孕，称为不孕不育。男方在睾丸中产生精子，在附睾中获得活力，通过输精管道，经射精排出体外进行生育。

讲解医师：耿强  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院男科
睾丸中出现硬球考虑为睾丸囊肿，造成其发生的原因绝大部分是由局部炎症演变而来，不良的生活习惯也会导致囊肿的出现如过度手淫、不洁性生活等。建议患者到正规医院通过泌尿系统彩超拍摄，确定是否为囊肿现象，根据病情严重情况选择对应药物，如罗红霉素软膏以及左氧氟沙星、三金片等进行调理、治疗，严重时需要手术切除才能达到痊愈的效果。用药期间避免辛辣、刺激的食物，做好个人卫生，每天用温水对睾丸及周围清洗2-3次，戒除不良生活习惯如自慰过度等。具体情况还需到正规医院检测后，在医生的建议下对症治疗。