罗东萍

毛细血管炎的症状比较轻，因为毛细血管很小，是血管的最细分支，所以引起的症状较轻。一般是大小不等的皮疹，而且皮疹范围可以很广，但是皮疹周径较小。 如果累及的毛细血管范围较广，则皮疹范围分布也可以很广。毛细血管炎可以出现发热症状，但是需要检查是什么部位的毛细血管炎。肾脏毛细血管炎可以出现尿改变、尿潜血、尿红细胞，腹部毛细血管炎可以出现腹痛，具体情况不相同。

血管炎分很多类型，如果是大血管炎，则结果很严重，比如出现主动脉瘤或者肺血管栓塞，伤到脏器可能会出现生命危险，累及到肾脏时会出现肾功能不全或者肾脏萎缩。大血管炎可以出现肢体症状，比如手麻或者间歇跛行、肢体血压不一致，以上情况不会有很严重后果，主要看损伤部位。 毛细血管炎通常病情较轻，但是小血管炎病情较重，比如很多ANCA相关性血管炎会出现内脏问题或者首发症状是内脏问题，如急性肾功能不全，肺血管异常出现咯血，或者出现心功能异常，以上后果都比较严重。所以，血管炎是否严重要具体情况具体分析。

痛风患者不建议抽烟。痛风和吸烟无直接关系，痛风诱发因素有受凉、劳累、高嘌呤饮食、感染、外伤以及手术史，所以吸烟不是直接的诱发因素。 但从根本上分析，抽烟对身体的任何部位都存在伤害，痛风好发于血液循环较差的地方，而抽烟有收缩血管的作用，所以不建议抽烟。从全身因素分析，抽烟也不存在任何好处，所以也不建议抽烟。在日常生活中要注意避免诱发痛风的危险因素，避免疾病的发作。

腿上血管炎症状较轻的情况是皮疹，可以出现各种各样的皮疹。小血管损伤时皮疹范围小，每个皮疹的直径也很小。损伤血管较大时，可以出现网状青斑，为损伤较大的皮疹或者融合成片的皮疹。 根据血管损伤程度不同，皮疹大小和范围不相同。可以出现肌肉症状，很多血管炎病人就诊时腿上肌肉疼痛严重，甚至为首发症状，主要为小腿肌肉疼痛，也可以累及大腿肌肉，因为肌肉是血管供血。所以如果突然出现小腿肌肉疼痛厉害，没有其它原因，比如外伤、劳累等因素，需要考虑到血管炎可能。腿上血管炎也可以出现关节疼痛或关节肿胀，同时还可以出现神经症状，神经症状首先可能从末梢开始，脚部比较麻，甚至下肢都出现发麻。

小孩风湿病和多数风湿病相同，疾病无法根治，但需要控制其发展，以免诱发严重后果，如残疾或死亡。若疾病得到控制后，孩子会正常生活。 治疗时需要尽量避免使用糖皮质激素，因为风湿科最基本的药物之一是糖皮质激素。但是儿童使用的副作用是影响生长发育，所以在治疗时尽量避免用，或者尽可能短期使用，或者应用免疫抑制剂、生物制剂等。因为小孩是特殊群体，所以选择药物需要慎重。