綦俊

胸壁肿瘤最初的表现非常隐匿，不被大家所重视，因为胸壁肿瘤早期只是轻微局部疼痛、隐痛，大家觉得可能是感冒或者劳损，一般不会引起重视。还有在无意中，甚至有些患者在无意中洗澡的时候，或者扪及了胸壁局部的包块，甚至有时候一个很大的包块才发现，这些都是有可能的。 当然如果严重的时候，胸壁肿瘤也会引起持续剧烈疼痛，疼痛难忍。如果是恶性的肿瘤，比如侵及神经、肋骨，疼痛也非常剧烈，严重者可影响休息、饮食、生活和工作，甚至有些严重的胸壁肿瘤表面可以坏死、破溃、出血、创面经久不愈，临床非常难以处理，当然这些都比较少见，最主要的还是无痛性包块。

气管肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤生长比较缓慢，总体积不会太大，不会有远处转移，而且局部浸润比较浅或者浸润范围比较小，治疗方法相对简单，主要根据肿瘤大小而定，比如肿瘤直径＜1cm或者是带蒂肿瘤，附着于气管壁的蒂比较小，可以采用支气管镜下肿瘤切除术，属于微创手术方式，但取出肿瘤后，需要用激光在气管肿瘤根部进行烧灼，避免复发。如果肿瘤直径＞1cm，必须采用外科手术方式，做气管肿瘤及这一段气管切除，然后把近端和远端气管进行吻合，即端-端吻合。

气管肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤包括脂肪瘤、软骨瘤、错构瘤，经过治疗，完全能够治愈。恶性肿瘤包括气管鳞癌、气管囊性腺样癌、气管腺癌。气管肿瘤大多数是恶性肿瘤，首选手术治疗，术后5年生存率能够达到33%-36%。有些患者年龄较大，不能手术，可采取非手术治疗，比如放疗、化疗等，5年生存率能达到15.4%。